方劑組成解釋
參甘歸芍瓜蔞湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血: 人參為補氣藥,具有益氣生津、補脾益肺之效。方中加入人參,可補益氣血,改善因氣血不足導致的面色蒼白、疲乏無力、心悸氣短等症狀,並有助於促進血液循環,改善身體機能。
- 扶正固本: 人參具有扶正固本的功效,能增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。方中加入人參,可增強身體抵抗力,有助於抵抗病邪,改善身體虛弱狀態,促進疾病恢復。
參甘歸芍瓜蔞湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更平和,不易傷身。參甘歸芍瓜蔞湯中包含多種藥材,性味各異,甘草可以起到平衡藥性,使藥效更協調的作用。
- 增強藥效: 甘草本身也具有一定藥效,能補脾益氣、緩急止痛、解毒生津。與其他藥材配伍,可以起到增強藥效的作用,例如與當歸、芍藥合用,可以加強活血化瘀、養血調經的效果。
參甘歸芍瓜蔞湯中包含當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血調經:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血調經、養血潤燥、補血止痛之功效。方中以當歸為君藥,可改善血虛所致的月經不調、痛經、經血量少等症狀,同時也可改善面色蒼白、手足冰冷、頭暈眼花等血虛表現。
- 滋陰潤燥:當歸還具有滋陰潤燥的功效,可改善因血虛燥熱導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。與方中其他藥物如生地黃、川芎等配合使用,可達到更好的滋陰潤燥效果,使患者氣血充盈,身體恢復健康。
參甘歸芍瓜蔞湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛、調節血流: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛、緩解痙攣的功效。方中白芍可與當歸、川芎等藥材協同作用,改善血瘀、舒筋活絡,緩解疼痛。
- 滋陰養血、調和脾胃: 白芍具有滋陰養血的作用,可與人參、甘草等藥材配合,補氣養血,改善血虛症狀。同時,白芍還有健脾和胃的功效,能協調脾胃功能,使藥物更好地被吸收利用。
參甘歸芍瓜蔞湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。此方常用於治療血熱妄行、心煩失眠、口渴咽乾、尿血便血等症狀,生地黃的加入可有效清熱涼血,緩解熱症,保護陰液。
- 配伍增效: 生地黃與方中其他藥材如當歸、芍藥等相配伍,能發揮協同作用,增強藥效。例如,生地黃與當歸同用,能更好地滋陰養血,改善血虛症狀。而與芍藥同用,則能更好地涼血止痛,緩解血熱所致的疼痛。
參甘歸芍瓜蔞湯中加入天花粉,主要是因為其具有清熱利濕、生津止渴的功效。
天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱解毒,利濕通淋,並能生津止渴,潤燥止癢。
方中,參甘歸芍瓜蔞湯以補血滋陰為主,但若患者同時伴有濕熱內蘊,則易出現口渴、小便不利等症狀。天花粉的加入,既可清熱利濕,又能生津止渴,與其他藥物協同作用,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參甘歸芍瓜蔞湯之傳統功效主治
此方出自古代痘疹辨治體系,專主「厥陰經痘證」伴「消渴」者。厥陰為肝與心包所屬,其痘證多涉陰血虧虛、風木亢動,而消渴一症在此處非指現代糖尿病,而是痘疹熱毒內灼陰津,致口乾煩渴、津液不續之候。
組方邏輯與治療原理分析
人參、甘草:
益氣生津,固護中焦。痘疹耗氣,人參補元氣以助托毒;甘草甘緩和中,協調諸藥,兼能解毒。二者相配,奠中焦氣化之基,使津液上承而緩消渴。當歸、芍藥、生地:
養血柔肝,滋陰涼血。當歸活血補血,芍藥(應為白芍)歛陰柔肝,生地清熱生津,三藥直入厥陰,滋養肝血、平息風火。此組合針對厥陰血虛內熱之病機,血足則肝得濡養,熱渴自減。栝蔞根(天花粉):
重用為君,清熱生津之力專。天花粉性寒,善清肺胃之熱而潤燥止渴,針對痘毒燔灼津液之消渴,其量獨重(3錢),顯見本方以救陰津為急。
全方配伍思維:
以「益氣養血、滋陰清熱」為軸心,氣血雙補以固本,佐甘寒生津以治標。厥陰痘證之消渴,源於熱毒內蘊、陰血耗傷。人參、甘草補氣托毒;歸、芍、地養血歛陰;栝蔞根清熱生津,標本兼顧,使熱清血潤,渴止痘順。
此方體現中醫「見渴休治渴」之理——不獨用生津止渴藥,而是透過調補氣血、清解內熱,從根本調節陰陽失衡,間接解決消渴症狀。
傳統服藥法
人參1錢,甘草1錢,當歸1錢,芍藥2錢,生地1錢,栝蔞根3錢。
流水煎半杯,溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰生津、清熱解毒的作用,因此,陰虛火旺、消渴者慎用。
- 本方中含有甘草,甘草具有補脾益氣、緩急止痛的作用,但過量服用會導致上火、口乾等症狀,因此,服用本方時應注意控制用量。
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相同名稱方劑
參甘歸芍瓜蔞湯, 出處:《四聖懸樞》卷三。 組成:人參1錢,甘草1錢,當歸1錢,芍藥2錢,生地1錢,栝蔞根3錢。 主治:厥陰經痘證,消渴者。
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