方劑組成解釋
解熱至聖丹中包含白芍,主要基於以下原因:
- 清熱涼血、養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有清熱涼血、養血柔肝的功效。解熱至聖丹常用於治療熱病、發熱、口渴、煩躁等症狀,白芍可清熱涼血,緩解熱症,同時滋養肝血,有助於緩解發熱造成的肝血虧虛。
- 緩解熱病後的肝腎陰虛:熱病耗傷津液,易造成肝腎陰虛,出現頭暈、心悸、失眠等症狀。白芍具有養血柔肝、滋陰補腎的功效,可緩解熱病後的肝腎陰虛,促進機體恢復。
「解熱至聖丹」中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥物的毒性或副作用。方劑中可能包含其他寒涼或辛熱的藥物,加入甘草可使藥性更平和,減少對身體的刺激。
- 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、利尿消腫等功效,與其他藥物共同作用,可增強解熱效果,並改善患者的症狀。此外,甘草還能增強機體免疫力,加速恢復。
解熱至聖丹中加入當歸,主要考慮其兩方面的功效:
- 補血活血,涼血止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、涼血止痛之效。解熱至聖丹主要針對發熱、頭痛、口渴等症,而當歸能補血養心,改善血液循環,緩解因血虛所致的發熱症狀。同時,當歸亦能清熱涼血,緩解頭疼、口渴等症狀。
- 調和藥性: 解熱至聖丹中包含多種藥材,其中部分藥材性質偏寒,而當歸性溫,可以中和藥性,避免寒涼過度,提高藥效的安全性。
解熱至聖丹中加入生地黃,主要是因為其具有清熱涼血、養陰生津的功效,適用於熱病、血熱、陰虛等症狀。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血,尤其善於治療熱病所致的煩躁不安、口渴咽乾等症狀。此外,生地黃還可滋陰生津,緩解因熱病導致的津液虧虛,進而起到緩解熱病、促進康復的作用。因此,解熱至聖丹中加入生地黃,可有效地緩解熱病,並起到滋陰降火的作用。
解熱至聖丹中包含陳皮,主要是由於其具有以下兩點功效:
- 理氣健脾,燥濕化痰:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其理氣健脾之性,可助脾胃運化,促進津液生成,緩解發熱時津液不足的症狀。而燥濕化痰之性,則有助於祛除痰熱,減輕發熱時呼吸道症狀。
- 行氣解鬱,疏肝理氣:陳皮具有行氣解鬱之效,可緩解發熱時伴隨的胸悶氣滯、心煩不寐等症狀。同時,陳皮也具備疏肝理氣之性,可緩解肝氣鬱結所導致的發熱症狀。
因此,陳皮在解熱至聖丹中起到理氣健脾、燥濕化痰、行氣解鬱等作用,有助於改善發熱時的各種不適症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
解熱至聖丹之傳統功效主治
此方載於《醫學集成》卷三,主要用於**「肝經熱邪犯心包絡」**所致之劇烈心痛,其狀如「呼號不能安臥」,屬肝鬱化火、上擾心包之證。肝主疏泄,性喜條達,若鬱而化熱,火性上炎,可循經絡擾及心包,引發心胸熾痛、煩躁不寧。此證以肝火為本,心包受擾為標,治當瀉肝清熱為主,兼顧養血和絡。
方劑組成與治療原理分析
組成配伍與劑量
白芍(七錢):
- 為君藥,酸寒入肝,養血斂陰、柔肝止痛,既可抑肝陽之亢,又能緩急止心痛。重用至七錢,取其「瀉肝」之力,非僅補血,更能制肝火之剛暴。
- 《本草綱目》言其「益脾氣,瀉肝火」,正合此方瀉肝鬱火之旨。
炒梔子(三錢):
- 為臣藥,苦寒清降,瀉三焦火邪,尤擅清肝膽鬱火,導熱從小便而出。與白芍協同,一斂一瀉,直折肝火。
生地(五錢)、當歸(三錢):
- 共為佐藥,養陰血以柔肝體。生地甘寒滋腎水,使水火既濟;當歸辛溫養肝血,助白芍柔肝,兼防梔子苦寒傷血。此二者針對肝火耗陰之病機,標本兼顧。
甘草(一錢)、陳皮(八分):
- 為使藥,甘草甘緩和中,調和諸藥,亦助白芍緩急止痛;陳皮少量理氣醒脾,防滋膩壅滯,兼疏肝氣之鬱。
《醫學集成》加枳殼:
- 若依原書加枳殼,可增行氣寬胸之效,助陳皮疏通肝脾氣滯,契合「鬱火需疏」之理。
配伍邏輯與功效推理
- 瀉肝為本,養血為輔:
方以白芍、梔子為主,一斂肝火,一泄熱邪,直指「肝經鬱熱」病根;配伍生地、當歸滋養陰血,使肝體得潤而火自熄,符合「肝體陰用陽」之生理特性。 - 兼顧心包受擾:
肝火犯心包而痛,白芍、甘草緩急止痛,梔子清心除煩,間接安神定痛。若加枳殼,更可開胸膈氣結,助止痛之效。 - 劑量比例深意:
白芍量獨重(七錢),突出其主導地位;梔子次之(三錢),清熱而不過伐;陳皮僅用八分,防過燥傷陰,顯見制方精細。
治療原理總結
此方通過柔肝瀉火、養血和絡,使肝火得平,心血得養,包絡不受其擾,則心痛自止。全方瀉中寓補,疏而不耗,正合「肝火內鬱、上犯心包」之複雜病機,堪稱「解熱」之「至聖」妙方。
傳統服藥法
白芍7錢,炒梔子3錢,甘草1錢,當歸3錢,生地5錢,陳皮8分。瀉其肝木之旺,而去其鬱熱之火。
水煎服。
(《醫學集成》卷三)。《醫學集成》有枳殼。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止痛的功效,主要用於治療肝經熱邪來犯包絡,致心痛呼號,不能安於床席。本方不宜長期服用,以免引起其他不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
解熱至聖丹, 出處:《石室秘錄》卷一。 組成:白芍7錢,炒梔子3錢,甘草1錢,當歸3錢,生地5錢,陳皮8分。 主治:瀉其肝木之旺,而去其鬱熱之火。主治:肝經熱邪來犯包絡,致心痛呼號,不能安於床席。
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