方劑組成解釋
當歸止血湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止血生肌: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、潤腸通便、止痛生肌等功效。對於外傷出血,當歸能促進血液循環,加速血凝,並促進傷口癒合。
- 補血益氣,固本培元: 出血往往伴隨著氣血虧虛,當歸具有補血益氣的功效,能改善氣血不足,從根本上改善出血狀況,達到止血的目的。
因此,當歸在當歸止血湯中扮演著重要的角色,既能止血,又能補血,是方劑中不可或缺的藥材。
當歸止血湯是一種著名的中藥方劑,主要用於治療因氣血虧虛、血液循環不暢而引起的出血症狀。在此方劑中,香附的加入具有重要的意義。香附性味芳香,具有理氣解鬱的功效,能有效促進氣的運行,從而提升血液循環。出血往往伴隨氣滯的情況,香附能緩解這種阻滯,有助於改善體內環境,促進身體自我修復。
此外,香附還具有和中安胎的作用,能夠調整女性生理機能,對於因月經失調或產後體虛所導致的出血現象,能提供針對性的調理。香附在方劑中不僅增強了其他藥材的療效,還使整體方劑的調和性加強,從而提高了治療效果。透過這些機制,香附的納入使得當歸止血湯在治療出血問題上更加全面且有效。
當歸止血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有涼血止血的功效。當歸止血湯用於治療血熱妄行所致的出血,生地黃可清熱涼血,緩解血熱,達到止血的目的。
- 滋陰潤燥:生地黃滋陰潤燥,可以緩解血熱耗傷陰津所導致的口乾、咽燥等症狀。當歸止血湯中加入生地黃,可起到滋陰潤燥、兼顧止血的作用,使治療更加全面。
當歸止血湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 養血柔肝,緩解瘀血:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。當歸止血湯以當歸補血活血為主,而白芍則能協同當歸養血,緩解因血虛或肝氣鬱結所致的瘀血,使止血效果更加顯著。
- 緩解疼痛,增強止血作用:白芍可緩解疼痛,尤其是因瘀血所致的疼痛。在止血過程中,疼痛常會加重出血,白芍的止痛作用可減輕疼痛,進一步促進止血。
當歸止血湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,止痛止血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經。具有清熱涼血,活血化瘀,止痛止血的功效。當歸止血湯用於治療各種出血症,而牡丹皮可以幫助活血化瘀,促進血液循環,並抑制血小板聚集,從而達到止血的目的。
- 疏肝解鬱,調和氣血:牡丹皮還能疏肝解鬱,調和氣血,對於因氣滯血瘀導致的出血症有很好的療效。當歸止血湯中的當歸補血活血,與牡丹皮相輔相成,共同改善血液循環,達到止血的效果。
當歸止血湯為傳統中醫方劑,常用於治療血熱妄行所致之各類出血症狀。其中,輕粉(水銀化合物)的加入,雖因其毒性而用量需極為謹慎,但其具有強烈的收斂與殺菌效果,在古代醫學中被認為能迅速止血並預防感染。輕粉在方中扮演關鍵角色,與當歸等其他草藥相輔相成,當歸補血活血,輕粉則加強止血效果,二者結合可達到既補又止的療效。然而,現代醫學對輕粉的使用持保留態度,因應關注其可能引發的重金屬中毒風險,故在臨床應用時必須嚴格控制劑量,並在專業醫師指導下使用。
當歸止血湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣止痛,促進血液循環: 陳皮味辛,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、止痛的作用。當歸止血湯中加入陳皮,可以理氣止痛,改善血液循環,促進藥效的發揮。
- 調和藥性,避免藥物副作用: 當歸止血湯中,當歸等藥材性偏溫燥,而陳皮性微溫,具有調和藥性的作用,可以避免藥物過於燥熱,減少副作用。
因此,陳皮在當歸止血湯中起到輔助作用,不僅可以增強藥效,同時也能保障藥物的安全性和有效性。
當歸止血湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 方劑中以當歸、川芎、地榆等藥性偏寒涼為主,而甘草性平味甘,能緩解寒涼之性,使藥性平和,避免寒涼傷胃,更易於服用。
- 增強補益: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用,能增強藥效,使藥力更趨於平和,避免單純止血造成氣血不足,有利於促進血液循環,加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
【當歸止血湯】傳統功效與組成分析
一、古代功效主治
此方主治「血症脈弦,脅痛氣逆」,屬肝經鬱熱、氣逆動血之證。其症見出血(如吐血、衄血等)伴隨脈弦(主肝鬱)、脅肋脹痛、氣機上逆(如胸悶、嗳氣)。病因多為情志不暢導致肝氣鬱結化火,灼傷血絡;或陰血不足,肝失所養而氣逆血動。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「調肝止血」為核心,兼具疏肝、涼血、養血、降氣之功,結構嚴謹:
當歸(君藥)
─ 性溫味甘,歸肝、心、脾經,養血和血,引血歸經。
─ 出血時用當歸,取其「養血止血」而非單純收澀,避免留瘀。香附(便制)、廣陳皮(臣藥)
─ 香附酒制後疏肝解鬱,調理氣機,解脅痛之因。
─ 陳皮理氣和中,助香附宣暢氣滯,防止血隨氣逆。生地、白芍(酒炒)、牡丹皮(佐藥)
─ 生地涼血養陰,清熱止血;白芍酒炒後柔肝斂陰,緩急止痛。
─ 牡丹皮清泄肝火,涼血散瘀,防熱迫血溢。
─ 三者協同清肝熱、養肝陰,標本兼顧。蘇子、炙甘草、焙扁柏葉(使藥)
─ 蘇子降氣化痰,導氣下行,平上逆之勢。
─ 炙甘草調和諸藥,補脾益氣以統血。
─ 焙扁柏葉專入血分,收斂止血,增強方名「止血」之效。
三、方劑特點
此方以「調肝」為本,結合「降氣」「涼血」「養血」三法:
- 肝氣疏則血不妄行:香附、陳皮解肝鬱,斷氣滯動血之因。
- 肝涼則血靜:生地、丹皮清肝熱,白芍斂肝陰,從本抑火。
- 血足則脈柔:當歸、生地補血養絡,改善陰虛血燥。
- 氣降則血降:蘇子引氣下行,協同扁柏葉止血治標。
總結:此方針對「肝鬱化火,氣逆動血」之機理,非單純止血,而是通過調肝、涼血、降氣,達到「血復其位」之效,體現中醫「治病求本」的辨證思路。
傳統服藥法
當歸1錢,香附1錢(便制),生地1錢,白芍藥1錢(酒炒),牡丹皮1錢,蘇子1錢,炙甘草3分,廣陳皮1錢。
加焙扁柏葉1錢,水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向,應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
當歸止血湯, 出處:《古今醫徹》卷二。 組成:當歸1錢,香附1錢(便制),生地1錢,白芍藥1錢(酒炒),牡丹皮1錢,蘇子1錢,炙甘草3分,廣陳皮1錢。 主治:血症脈弦,脅痛氣逆者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...