方劑組成解釋
五味人參飲子中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 補益元氣: 人參為補氣藥之首，能補脾益肺，生津止渴，大補元氣。五味人參飲子旨在滋陰補氣，而人參正是其主要的補氣藥物，可以有效提升人體的抵抗力和免疫力，改善虛弱乏力等症狀。
- 調和藥性: 人參性溫和，與方中其他藥物如五味子、麥冬等，能相輔相成，共同達到滋陰補氣、生津止渴的功效。人參的加入可避免方中藥物寒涼過度，防止對脾胃造成損傷，更利於患者服用。
五味人參飲子中加入甘草，主要出於以下兩方面原因：
1. 調和藥性： 五味人參飲子以人參爲主，性溫補，但容易燥熱。甘草味甘性平，能緩和人參的燥熱之性，使藥性更平和，避免滋補過度而傷陰。
2. 增強藥效： 甘草與人參相配，能增強人參補氣益血、生津止渴的功效。甘草本身亦具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之效，與人參協同作用，更能發揮藥效。
五味人參飲子中加入生地黃，主要考慮以下兩點：
一、滋陰清熱： 生地黃味甘性寒，具有滋陰涼血、清熱生津的功效。此方主要用於治療陰虛火旺、熱病傷津等症狀，生地黃可起到滋陰降火、清熱解毒的作用，緩解患者的口渴、心煩、失眠等不適。
二、配伍協調： 五味人參飲子中，人參、麥冬、五味子等藥材偏於滋補，生地黃則可起到平衡作用，避免滋補過度，防止燥熱。同時，生地黃還能與人參相互配合，達到滋陰養血、生津潤燥的效果。
五味人參飲子中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺： 麥門冬味甘、微苦，性寒，入肺、心經，具有滋陰潤肺、養陰生津之效。人參性溫補氣，易傷津液，加入麥門冬可平衡其燥性，防止滋補過度，使藥效更平和。
- 清熱降火： 五味人參飲子主要針對氣陰兩虛、心肺功能失調的症狀，而麥門冬亦有清熱降火之功，能清肺熱、降心火，與人參、五味子等藥物協同作用，達到滋陰潤肺、清熱降火之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析：五味人參飲子
一、傳統古代功效主治
《五味人參飲子》主治小兒外感時疫（天行氣）所致之「壯熱、咳嗽、心腹脹滿」。其病機推測為：
- 壯熱：外邪入裡化熱，或熱邪壅滯肺胃，正邪交爭而發高熱。
- 咳嗽：肺氣受熱邪燔灼，宣降失常，或兼痰熱阻肺。
- 心腹脹滿：熱邪蘊結中焦，氣機壅滯，或傷津耗氣致脾胃運化失司。
此方針對小兒「稚陰稚陽」之體，外感易化熱傷津，且臟腑嬌嫩，需清熱兼顧扶正，避免過伐正氣。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成與配伍：
人參（半兩）
- 功效：大補元氣，生津安神。
- 作用：顧護小兒正氣，防外邪內陷，亦助津液化生以解熱傷。
炙甘草（半兩）
- 功效：甘緩和中，調和諸藥。
- 作用：緩解急症（如咳逆、腹滿），兼護脾胃。
生地黃（一兩半，或乾地黃半兩）
- 功效：滋陰涼血，清熱生津。
- 作用：清解血分伏熱，滋養陰液以制壯熱耗傷。
麥門冬（一兩半）
- 功效：潤肺養陰，清心除煩。
- 作用：直接滋養肺胃之陰，緩解咳嗽與燥熱。
茅根（煎藥時加半握）
- 功效：清熱利尿，涼血止血。
- 作用：導熱邪從小便出，協同生地黃解血分之熱。
整體配伍邏輯：
- 清補並行：以人參、甘草補益中氣，生地黃、麥門冬清熱養陰，適用於「熱盛兼氣陰兩傷」之證。
- 肺胃同調：麥門冬潤肺，生地黃涼血，人參益氣，共治肺熱咳嗽；炙甘草配茅根調和中焦，緩解腹滿。
- 給邪出路：茅根利尿，使熱邪從下而解，避免苦寒藥直折傷正。
治療原理：
此方以「益氣養陰為本，清熱透邪為標」，針對小兒外感熱病中後期，正氣不足而餘熱未清之證。通過滋陰以制火、補氣以托邪，達退熱、止咳、消脹之效，符合「扶正祛邪」之法。
傳統服藥法
人參半兩，甘草(炙)半兩，生地黃1兩半(如無，只用乾地黃半兩)，麥門冬1兩半。
每服3錢，水1盞，加茅根半握，煎至7分，去滓溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的滋膩作用，因此不宜長期服用。
- 本方含有生地黃，有活血化瘀的作用，因此孕婦、月經期間的女性不宜服用。
- 本方含有甘草，有緩解疼痛的作用，因此糖尿病患者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
五味人參飲子， 出處：《普濟方》卷三六九。 組成：人參半兩，甘草（炙）半兩，生地黃1兩半（如無，隻用乾地黃半兩），麥門冬1兩半。 主治：小兒天行壯熱，咳嗽，心腹脹滿。
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