方劑組成解釋
清肝化痰煎中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效。肝火上炎易導致痰熱鬱結,生地黃可清肝降火,消除痰熱,緩解痰多咳嗽等症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,對於因肝火灼傷肺陰,導致痰液粘稠難以咳出的情況,具有很好的滋潤作用,促進痰液稀化排出。
因此,清肝化痰煎中加入生地黃,可有效清熱化痰,滋陰潤燥,達到治療目的。
清肝化痰煎中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、血分,具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於肝火上炎、痰熱壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、咳痰黃稠等症狀,牡丹皮可以起到清熱解毒、散瘀止痛的作用,有助於化痰止咳。
- 疏肝解鬱:牡丹皮還能疏肝解鬱,對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所導致的胸悶、脅痛、心煩易怒等症狀,牡丹皮可以起到疏肝理氣、活血化瘀的作用,有助於改善肝氣鬱結,促進痰液的排出。
清肝化痰煎中包含川貝母,主要原因有二:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺、心經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於肝火上炎、痰熱壅肺引起的咳嗽、痰多、胸悶等症,川貝母能有效清熱化痰,緩解症狀。
- 軟堅散結: 川貝母還具有一定的軟堅散結作用,能幫助化解痰液中的凝結物,促進痰液排出。這對於一些痰液粘稠不易咳出的情況,也能起到輔助作用。
清肝化痰煎中加入牛蒡子,主要基於其清熱解毒、疏散風熱、宣肺止咳的功效。
牛蒡子性寒,味辛,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫散結的功效,可有效清除肺熱,化解痰濕,緩解咳嗽、氣喘等症狀。其宣肺止咳作用有助於緩解肺熱引起的呼吸道炎症,改善氣道通暢,進而達到化痰止咳的效果。
因此,清肝化痰煎中加入牛蒡子,可以更好地發揮其清熱化痰、宣肺止咳的功效,達到治療肺熱咳嗽、痰多等症狀的效果。
清肝化痰煎中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
一、 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。其能開宣肺氣,使痰液易於排出,並能利咽喉,緩解痰阻所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
二、 引藥下行:桔梗有“升提之性”,能使藥物更好地到達肺部,發揮化痰止咳的作用。同時,它又能引藥下行,使藥物更好地到達肝臟,發揮清熱解毒之效,從而達到清肝化痰的功效。
清肝化痰煎方劑中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清熱化痰:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱化痰的功效。其能滋養肺陰,使肺氣清潤,有助於化解痰濁,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 清肝瀉火,滋陰養肝:肝火上炎可致痰熱壅盛,而麥門冬兼具清肝瀉火之效,能降肝火,使肝氣疏泄,進一步促進痰熱的化解,同時滋陰養肝,防止肝陰虧虛。
總體而言,麥門冬在清肝化痰煎中發揮著滋陰潤肺、清熱化痰、清肝瀉火、滋陰養肝的綜合作用,對於肝火上炎、痰熱壅盛導致的咳嗽、氣喘等症狀具有良好的療效。
清肝化痰煎中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 通利水道,清熱利濕: 木通味甘性寒,入膀胱、腎經,具有通利水道、清熱利濕的功效。痰濁瘀滯,多與濕熱內蘊相關,木通可通過利水滲濕,將痰濕排出體外,達到化痰的效果。
- 疏肝解鬱,利氣行痰: 木通亦可疏肝解鬱,有助於疏通肝氣,使氣機通暢,利於痰液的排出。痰多與肝氣鬱結、氣機不暢有關,木通可通過疏肝解鬱,促進氣血運行,達到化痰的效果。
綜上所述,木通在清肝化痰煎中,可通過通利水道、清熱利濕,以及疏肝解鬱、利氣行痰的功效,達到化痰止咳的作用。
「清肝化痰煎」方劑中加入薄荷,主要原因如下:
- 疏散風熱,清利肝膽: 薄荷性涼,味辛,入肺、肝經,具有疏散風熱、清利肝膽之效。適用於肝膽濕熱、痰熱鬱結引起的咽喉腫痛、口苦口乾、頭暈目眩等症狀。
- 宣肺止咳,化痰止嘔: 薄荷能宣肺解表,止咳化痰,對於痰熱壅肺、咳嗽痰多、氣喘胸悶等症狀具有一定療效。同時,薄荷能降逆止嘔,對於痰熱上逆引起的噁心嘔吐也有輔助作用。
因此,薄荷在「清肝化痰煎」中起著疏散風熱、清利肝膽、宣肺止咳、化痰止嘔的作用,配合其他藥材,共同達到清熱化痰、滋陰潤燥的目的。
清肝化痰煎中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用,可以緩解方中其他藥物的燥性或寒性,使藥物更易於服用,且不傷脾胃。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥物的藥效,例如可以提高清熱解毒藥物的療效,使藥物更有效地清肝化痰,達到治療目的。
甘草的加入,不僅使藥物更加平和易於服用,更能增強藥效,使清肝化痰煎的療效更加顯著。
清肝化痰煎中加入燈心草,主要基於以下兩點:
- 清熱利尿: 燈心草味甘淡,性寒,入心、小腸經。其清熱利尿之功,有助於消除因肝火上炎引起的口苦、咽乾、小便赤黃等症狀,亦可輔助化痰,改善痰液粘稠難咳的狀況。
- 清心安神: 燈心草亦具清心安神之效,可緩解肝火擾心引起的失眠、心煩、心悸等症狀,進一步促進身心舒緩,有助於疾病的康復。
綜上所述,燈心草在清肝化痰煎中,起着清熱利尿、清心安神的作用,協同其他藥物,共同達到清肝化痰的療效。
主治功效
清肝化痰煎主治功效分析
根據《喉科家訓》的記載,「清肝化痰煎」主要用於治療「石蛾」這種咽喉疾病,其特點為「但腫不痛」。古籍指出,此病的病因乃「胎生本原不足」,導致「肝火、老痰結成惡血」,且容易在「遇辛苦或受風熱」時發作。
治療原理分析:
此方劑的組方體現了其治療原則,即在補益先天不足的基礎上,清肝瀉火、化痰散結。
- 滋陰養血,補益先天:
- 生地黃、麥門冬: 生地黃滋陰養血,麥門冬滋陰清熱、益胃生津。兩者合用,能夠滋養陰液,緩解因陰虛而導致的內熱,從根本上補益先天不足之體質,為清熱化痰奠定基礎。
- 清肝瀉火,疏散鬱熱:
- 牡丹皮: 牡丹皮具有活血調經、消腫解毒之功,能清瀉肝火,散瘀解毒,針對「肝火」導致的咽喉腫痛。
- 薄荷: 薄荷具有疏肝理氣、發汗解表之效,能疏散肝經鬱熱,同時兼具解表作用,有助於緩解外感風熱誘發的症狀。
- 清熱化痰,利咽消腫:
- 川貝母: 川貝母清熱化痰、鎮咳平喘,能清除積聚在咽喉的痰液,減輕腫脹不適。
- 桔梗: 桔梗宣肺祛痰、降氣止咳,能夠開宣肺氣,促進痰液排出,改善咽喉腫脹。
- 牛蒡子: 牛蒡子疏散風寒、利咽開音,既能疏散外感,又具有清利咽喉之功,針對風熱之邪引起的咽喉不適。
- 木通: 木通利尿通淋、清熱解毒,能通過利尿的方式,排除體內熱毒,有助於消腫散結。
- 調和諸藥,緩解藥性:
- 甘草: 甘草和中緩急、補脾益氣,可調和諸藥,緩解藥性,並能益氣補中,增強整體療效。
綜合而言,「清肝化痰煎」針對「石蛾」的病因病機,以滋陰養血為本,清肝瀉火為要,化痰散結為標,標本兼治。 其治療的核心在於滋補先天不足的基礎上,清泄肝火,化解老痰,從而達到消腫止痛、恢復咽喉正常功能的目的。古籍中亦提到可搭配針刺療法,說明此方主要為內治,需配合外治以達到更佳效果。
傳統服藥法
大生地、粉丹皮、京川貝、牛蒡子、玉桔梗、剖麥冬、潼木通、蘇薄荷、生甘草、燈心。
初起形寒惡熱,加荊芥、防風。
水煎服。先用甘桔、荊、薄、防風、冬、地、貝母、木通服之,後用此方。
忌用刀針。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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清肝化痰煎, 出處:《喉科家訓》卷二。 組成:大生地、粉丹皮、京川貝、牛蒡子、玉桔梗、剖麥冬、潼木通、蘇薄荷、生甘草、燈心。 主治:石蛾,但腫不痛。乃胎生本原不足,肝火、老痰結成惡血,凡遇辛苦或受風熱即發。
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