方劑組成解釋
「升陽清胃湯」方劑中加入「升麻」,主要基於以下兩點原因:
- 昇陽舉陷: 升麻性味辛涼,具有升散、透疹、解毒之功效。其能升發陽氣,使機體陽氣上升,達到振奮脾胃,消除胃中寒邪的作用。
- 清熱解毒: 升麻亦能清熱解毒,散風止痛。對於胃熱內盛、口乾口渴、煩躁不安等症狀,升麻能起到清熱解毒、清胃降火的作用,緩解胃部不適。
綜上所述,升麻在升陽清胃湯中起到昇陽舉陷,清熱解毒的作用,配合其他藥材,共同達到清熱解毒、健脾胃的功效。
升陽清胃湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。升陽清胃湯主要用於治療陽氣不足、胃火上炎所致的口渴、煩躁、舌紅苔黃等症狀。石膏能清解胃火,改善口渴、煩躁等症狀。
- 解毒止痛: 石膏亦有解毒止痛之效。升陽清胃湯中常加入其他藥材,如黃連、黃芩等,這些藥材可能存在一定的毒性。石膏能解毒,降低藥物的毒性,並緩解藥物引起的疼痛。
升陽清胃湯中包含連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:連翹性味苦寒,具有清熱解毒的功效,可有效清除胃熱,緩解因胃火上炎所致的口乾舌燥、牙齦腫痛、便祕等症狀。
- 疏散風熱:連翹兼具疏散風熱之效,可助於清除因外感風熱所引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀,進一步達到清熱解毒、消腫止痛的功效,配合其他藥物,共同奏效。
因此,連翹的加入,可有效改善升陽清胃湯的清熱解毒、疏散風熱功效,使之更能針對胃熱症狀進行治療。
升陽清胃湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中胃熱熾盛,可導致血熱妄行,生地黃可以清熱涼血,降火解毒,緩解胃熱所致的口渴、舌燥、便祕等症狀。
- 滋陰生津:生地黃能滋陰生津,潤燥止渴,對於胃熱所致的津液虧損,口乾舌燥等症狀具有較好的緩解作用。此外,生地黃還可以滋養胃陰,保護胃黏膜,促進胃部功能的恢復。
升陽清胃湯中加入牛蒡子,主要考量其清熱解毒、疏散風熱之功效。
牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經。其能清肺熱、解毒散結,並可疏散風熱,利咽止痛。對於因肺胃熱盛、邪毒壅滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、鼻塞流涕等症狀,牛蒡子具有良好的緩解作用。
在升陽清胃湯中,牛蒡子的加入,有助於清解胃熱,消散風熱,並輔助其他藥物達到升陽、清胃的療效。
升陽清胃湯中加入牡丹皮,主要是因為其具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血作用可緩解胃熱引起的口渴、咽痛、便祕等症狀;活血化瘀作用則可改善因熱毒瘀阻導致的胃脘疼痛、腹脹等症狀。
因此,在升陽清胃湯中加入牡丹皮,既能清熱解毒,又能活血化瘀,對於熱毒壅盛、胃氣不和所致的胃病具有較好的治療效果。
升陽清胃湯中包含桔梗,主要是因為桔梗具備以下功效,可以與方劑其他藥材相輔相成:
- 宣肺利咽,開宣肺氣:桔梗能宣暢肺氣,利咽止咳,有助於化解痰濕,配合升陽清胃湯中其他清熱解毒藥物,可有效緩解肺胃熱盛導致的咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
- 通氣行水,利膈消痞:桔梗能通暢氣道,利水消腫,並能消除胃脘痞滿,配合方劑中其他健脾化濕藥物,可有助於改善脾胃功能,促進消化吸收。
升陽清胃湯中包含甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。升陽清胃湯中藥性偏燥,甘草可緩解藥性,防止燥邪傷津,起到調和作用。
- 補益脾氣: 甘草能補益脾氣,促進脾胃運化,有助於吸收藥物有效成分,提高藥效。升陽清胃湯主治脾胃虛寒、氣虛下陷,甘草能補益脾氣,使藥效更佳。
升陽清胃湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
1. 解表散風: 荊芥性辛溫,具有解表散風的功效。升陽清胃湯主治脾胃虛寒,外感風寒證,常伴有惡寒發熱、頭身疼痛等症狀。荊芥可散寒解表,驅散風邪,緩解外感症狀,為治本之舉。
2. 疏風清熱: 荊芥除了解表散風外,還兼具疏風清熱的作用。升陽清胃湯中常配合其他清熱藥物,如黃芩、連翹等,共同發揮疏風清熱之效,使症狀得到更全面的改善。
升陽清胃湯中加入薄荷,主要有以下兩個原因:
一、清熱解暑: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解暑、疏散風熱的功效。升陽清胃湯用於治療暑熱傷胃,症狀包括口乾口苦、胃脘灼熱、食慾不振等。薄荷可清熱解暑,緩解胃熱,改善食慾。
二、疏散風熱: 薄荷可疏散風熱,對於因風熱所致的胃脘疼痛、頭昏腦脹等症狀,薄荷有助於緩解症狀。升陽清胃湯中常加入薄荷,以加強清熱解暑和疏散風熱的效果,達到更好的治療效果。
主治功效
升陽清胃湯主治功效分析
升陽清胃湯出自《馮氏錦囊祕錄》,由升麻、石膏、連翹、生地黃、牛蒡子、牡丹皮、桔梗、甘草、荊芥、薄荷等藥物組成,其主要功效為治療牙疳及牙痛。
病機分析:
牙疳、牙痛的產生,多因胃火熾盛,上燻牙齦所致,或兼有外感風熱。胃火上炎,可致牙齦紅腫疼痛,甚至糜爛出血,形成牙疳;外感風熱,則可加重局部炎症,使疼痛更為劇烈。
方劑治療原理:
升陽清胃湯的配伍,體現了清熱解毒、疏散風熱、涼血活血、宣肺利咽的治療原則。
- 清熱瀉火、解毒: 方中以石膏為君藥,大劑量清泄胃火,直達病所,解除牙齦腫痛之根源。連翹、升麻、甘草亦具清熱解毒之功,協同石膏增強清火解毒之效。
- 疏散風熱: 牛蒡子、荊芥、薄荷皆為辛涼解表之品,可疏散風熱,緩解外感引起的牙痛。其中,薄荷更能清利頭目,減輕頭面部不適。
- 涼血活血: 生地黃、牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀之效,可清除血熱,改善局部血瘀,減輕炎症反應,加速組織修復。
- 宣肺利咽: 桔梗可宣肺祛痰,利咽排膿,對於牙齦膿腫亦有一定療效。
綜合功效:
綜觀全方,升陽清胃湯以石膏清泄胃火為核心,搭配疏散風熱、涼血活血之藥,使胃火得泄,風熱得散,血熱得清,瘀滯得化,從而達到緩解牙疳牙痛之目的。全方配伍嚴謹,標本兼顧,既能清泄胃火,又能疏散外邪,兼顧涼血活血,使邪熱外散,氣血調和,實為治療牙疳牙痛之良方。
總結:
升陽清胃湯通過清熱解毒、疏散風熱、涼血活血、宣肺利咽等多重作用,針對牙疳牙痛的病機,達到標本兼治的效果。此方配伍精當,各藥相輔相成,共同發揮清熱解毒、疏散風邪、涼血活血之功效,為治療牙疳牙痛提供了可靠的臨牀依據。
傳統服藥法
升麻6分,煅石膏1錢2分,連翹1錢,生地1錢2分,牛蒡子1錢(研),丹皮8分,桔梗4分,甘草3分,荊芥4分,薄荷4分。
加燈心,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
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升陽清胃湯, 出處:《馮氏錦囊》卷六。 組成:升麻6分,煅石膏1錢2分,連翹1錢,生地1錢2分,牛蒡子1錢(研),丹皮8分,桔梗4分,甘草3分,荊芥4分,薄荷4分。 主治:牙疳,牙痛。
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