柴胡桂枝乾薑湯

本方原治傷寒五六日，經過汗、下等治療方法後，病情未解，邪人少陽且往來寒熱、胸脅滿、心煩，是少陽柴胡證。惟少陽證一般是胸脅滿，嘔而不渴，小便自利今胸脅滿微結．小便不利，渴而不嘔，是少陽病兼水飲內結。

少陽樞機不利，三焦決瀆功能失常，水飲留結於中，則胸脅滿微結。水道失於通調，陽氣不得宜化，固而小便不利，口渴胃氣尚和，所以不嘔。 但頭汁出，乃少陽樞機不利，水道不暢，陽鬱不能宜達於全身，反蒸騰於上部所致故治當和解少陽，溫化水飲為治。

此方是和解少陽，疏利樞機，宜化寒飲之劑，初服正邪相爭而見微煩，復服則陽氣通，表裡和，故汗出便愈。柴胡桂枝幹薑湯用於邪鬱少陽，寒飲內結之證，故以柴胡、黃芩配伍溫陽化飲之品。

《少陽病兼水飲證》：「傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之」。蓋少陽手足常互相影響，少陽樞機不利，疏泄失常，則三焦因之壅塞而失決瀆之職，故使水飲停內，小便不利。

飲結於胸，胸脅滿微結，水飲停蓄，氣不化津，故口渴。病在三焦，尚未涉及胃腑，故不嘔。但頭汗出是氣機不暢，陽氣不能宣發，鬱而上蒸所致，故用柴胡桂枝幹薑湯以和解少陽，溫化水飲。方中柴胡、茯苓合用，和解少陽之邪；瓜蔞根、牡蠣同用，能逐飲開結；桂枝、乾薑、甘草同用，能溫化水飲。少陽和解，三焦通利，則水飲可除。

當代經方大師劉渡舟認為，柴胡桂枝乾薑湯寒溫並用，肝脾同治，既清肝膽之熱，又溫脾胃之寒，故常用治少陽病兼太陰脾虛寒的肝脾寒熱雜採之證，療效卓著，在現代被廣泛運用於下列各種疾病：

1. 消化系統： 此方善於治療中醫的肝、膽、脾、胃臟腑疾病，例如：胃、十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性胃炎、慢性結腸炎、急慢性膽囊炎、膽石症、膽道感染、急慢性肝炎、肝硬化、急性腹膜炎、大腸激擾綜合症、[慢性腹瀉](http://tcmnotes123.blogspot.com/2016/11/blog-post_12.html)...等等。
2. 呼吸系統： 由於肝經屬厥陰，可出現心包經及相關胸部疾病。又邪入少陽，膽火內鬱，兼太陰(脾、肺)虛寒，水飲內結是本證的基本病機。現代運用於：[新冠肺炎](https://www.tiprpress.com/zcy/article/abstract/20200704?st=search)、肺結核、淋巴腺炎、胸膜炎、急慢性支氣管炎、胸膜炎後遺症...等等，效果很好。
3. 泌尿系統： 本方治療水飲內結，因此運用本方和解少陽、逐飲開結、振奮胃陽、宣化水氣之後，可改善相關疾病，現代運用於：急慢性腎炎、腎病綜合徵、尿毒症等。
4. 神經系統： 近代常運用此方治療精神相關疾病，例如：神經衰弱、癔病、神經質、精神分裂症、瘋病證、心悸、失眠、[憂鬱症](http://www.xueshutang.com/jingshenbing/25070.html)、臟躁...等等。雲端中醫某會員就曾經分享，過去曾經有一段時曾出現失眠，服用此方後完全治癒，讓他印象深刻。
5. 婦科疾病： 此方也常運用於婦科疾病，例如附件炎、子宮功能性出血、乳腺增生等。近代醫家運用本方加減治療乳腺增生、乳癌效果很好。
6. 其它： 由於少陽經也包含三焦經，因此可以治療頭部、耳部疾病，例如：耳朵痛、暈眩、梅尼爾氏綜合症、急慢性中耳炎、頭部瘡腫、濕疹、結膜炎。亦有醫家運用此方治療糖尿病、陽痿。

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈

本方是小柴胡湯去人參、半夏、生薑、大棗，加桂枝、牡瀝、瓜簍根、乾薑而成。方中柴胡、黃芩同用，能和解少陽，瓜簍根、牡蠣並用，能逐飲散結；桂枝、乾薑、炙甘草合用，能振奮中陽，溫化寒飲。因不嘔，故去半夏、生薑；因水飲內結，故去人參、大棗之甘溫壅補。