方劑組成解釋
柴桂湯中包含柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，和解表裏： 柴胡味苦辛，性微寒，善於疏肝解鬱，和解表裏。柴桂湯用於治療外感風寒夾濕，兼有肝鬱氣滯的病症，柴胡可疏解肝鬱，使氣機疏通，達到解表散寒的目的。
- 配合桂枝，協同作用： 桂枝性溫，能溫經散寒，與柴胡相配，一寒一溫，寒溫並用，更能有效地疏解表寒，解除肝鬱，達到治療疾病的效果。
柴桂湯中包含桂枝，主要因其具有溫經散寒、通絡止痛之效。
桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，能溫通經絡，散寒止痛。柴桂湯以桂枝配伍麻黃、白芍等藥，可溫經散寒，活血化瘀，通絡止痛，用於治療寒邪凝滯、經絡不通所致的頭痛、肢體疼痛、發熱無汗等症。
桂枝在柴桂湯中起到溫陽散寒，通絡止痛的重要作用，與其他藥物協同作用，達到治療疾病的效果。
柴桂湯中加入天花粉，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，利尿消腫：柴桂湯主要用於治療熱毒壅滯、氣機阻滯所致的發熱、口渴、便祕、小便不利等症狀。天花粉性寒，味甘，具有清熱解毒、利尿消腫的功效，能清解熱毒，促進體內水分代謝，解除熱毒壅滯，達到清熱利尿的效果，並輔助柴胡、桂枝等藥物疏解氣機，改善便祕、小便不利等症狀。
- 緩解柴胡、桂枝燥熱之性：柴胡、桂枝性偏溫燥，長期服用容易引起口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。天花粉性寒，味甘，能緩解柴胡、桂枝的燥熱之性，保護患者的陰津，避免因服用藥物而出現副作用。
綜上所述，天花粉在柴桂湯中起到清熱解毒、利尿消腫、緩解燥熱的作用，有助於改善患者的症狀，提高藥效。
柴桂湯中加入牡蠣，主要有兩方面考量：
- 鎮心安神：牡蠣性寒鹹，入心經，具有鎮心安神、軟堅散結的功效。柴桂湯中桂枝、柴胡等藥材溫陽化氣，容易導致心神不寧、失眠多夢等症狀。牡蠣的加入可以平衡藥性，起到鎮心安神的作用，使藥效更為平和。
- 清熱解毒：牡蠣性寒，能清熱解毒，對於柴桂湯所治療的溫熱病，如傷寒、溫瘧等，可輔助清熱解毒，緩解發熱、口渴、煩躁等症狀。同時，牡蠣還能降低腸胃的熱度，減少藥物對腸胃的刺激。
柴桂湯中加入乾薑，是為了溫中散寒，助陽化氣。
乾薑性溫，味辛，歸脾、胃、腎經，具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止嘔的作用。柴桂湯主要用於治療脾腎陽虛，寒邪內侵所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀。乾薑的加入，可以溫暖脾胃，驅散寒邪，有助於恢復陽氣，促進脾胃運化，達到止痛、止瀉的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析：
柴桂湯主治「婦人熱病，經來寒熱如瘧，狂妄」，此證屬於外感熱病與經期交互影響所致。
- 經來寒熱如瘧：婦女正值經期，血室空虛，外邪易乘虛而入，邪熱與血互結，導致寒熱往來，症狀類似瘧疾。此為少陽樞機不利，營衛失和之象。
- 狂妄：熱邪深入，擾亂心神，或兼夾痰熱上蒙，故見神志異常。
此方針對「熱入血室」之證，邪在半表半裏，兼有營衛失調，故需和解少陽、調和營衛，兼清熱散結。
組成邏輯與治療原理：
柴胡（1錢）：
- 為君藥，主入少陽，和解退熱，疏解半表半裏之邪，針對寒熱往來。
- 柴胡亦能宣暢氣機，助邪外出。
桂枝（3分）：
- 解肌發汗，調和營衛，助柴胡透達外邪。
- 性溫可制約方中寒涼藥性，防過傷陽氣。
花粉（5分，即天花粉）：
- 清熱生津，除煩止渴，針對熱病傷津及狂妄之熱象。
- 兼能潤燥，緩解熱邪傷陰。
牡蠣（2分）：
- 軟堅散結，潛陽安神，用於熱與血結之證，並鎮靜心神以治狂妄。
炮薑（2分）：
- 溫中止血，防寒涼藥傷胃，兼助桂枝溫通血脈，調理經期血行。
炙草（2分）：
- 調和諸藥，益氣和中，緩解急證，兼助汗源以利祛邪。
全方配伍邏輯：
- 和解為主：柴胡、桂枝配伍，疏解少陽之邪，調和營衛。
- 清熱散結：天花粉清熱，牡蠣散結，二者協力處理熱入血室之瘀熱。
- 兼顧護正：炮薑、炙草溫中健脾，防祛邪傷正，尤其適合經期氣血虛弱之體。
治療原理：
透過和解少陽、調和營衛，使邪從表解；清熱散結以除血室之熱；佐以溫中安神，標本兼治，故能「汗出愈」——邪隨汗解，營衛調和，心神自安。
總結：
此方結構簡練，針對「熱入血室」之核心病機，結合少陽病與營衛失調的特點，體現中醫「和法」與「標本兼治」的思維，尤其適合婦女經期感邪的複雜病證。
傳統服藥法
柴胡1錢，桂枝3分，花粉5分，牡蠣2分，炮薑2分，炙草2分。
水煎服。汗出愈。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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相同名稱方劑
柴桂湯， 出處：《嵩崖尊生》卷十二。 組成：柴胡1錢，桂枝3分，花粉5分，牡蠣2分，炮薑2分，炙草2分。 主治：婦人熱病，經來寒熱如瘧，狂妄。
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