從現代醫學觀點看扳機指
「扳機指」又稱「彈響指」,正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,最多是在早晨出現手指僵硬,手指彎曲後無法伸直,甚至必須用另一手將手指扳開。
手指在伸直時會出現聲音或點擊感,手指根部的手掌壓痛或腫塊(結節),更嚴重者可能連半夜睡覺時也會痛醒。
造成扳機指的原因很多,最常出現在長期手指過度使用的人,造成屈指肌腱與滑車過度磨擦,因而產生發炎、腫脹、狹窄的情形,手指彎曲後肌腱就卡住導致手指無法再次伸直。
有些人必須經常接觸涼水,引起肌肉血管收縮,加重手指的血運障礙,從而發生扳機指。
最常發於30-35歲婦女,其中20~25%的人,同時合併媽媽手或腕隧道症候群。其他職業如:按摩師、老師、廚師、牙醫、機械工人、作業員、家庭主婦、電腦族及手機族...等,都有機會出現扳機指。
扳機指也常會是一些疾病的症狀,例如:腫瘤、感染、炎症、類風溼性關節炎、痛風、糖尿病或代謝性的疾病都有可能出現。
有些時候,扳機指是找不到原因的,莫名其妙地某天早上起床後,一根手指就伸不直了。
每一根手指都有可能出現扳機指,究竟是哪一指最常出現?各家說法不一,最多是「大拇指」, 「食指」,「中指」與「無名指」也有可能,「小指」則較少見。
扳機指的治療方法,就是改變生活及工作型態,減少手指的過度使用。服用或注射類固醇或消炎止痛藥,緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛。
亦可運用物理治療,例如:超音波、雷射治療、電療、穿戴手指護套、關節活動術、深層肌腱按摩、熱敷、蠟療...等等。較嚴重的患者會運用手術切開發炎的腱鞘。
為什麼大拇指最容易扳機指?其實從捷運、公車上,都可以看到每個人都用大拇指、食指打字,就會清楚知道原因了。至於那些不明原因出現扳機指的人,最適合運用中醫經絡理論來理解,提供另一條新的思路。
從中醫的觀點看扳機指
扳機指在古代屬於傷科的範疇,對於中醫來說屬於「傷筋、勞損」之疾病。若從經絡的角度來探討扳機指,與其他的疼痛一樣,先從扳機指的位置看看究竟是什麼經絡在這個路線上?基於此,每一個手指都有所屬經絡,列之如下:
- 大拇指:肺經
- 食指:大腸經
- 中指:心包經
- 無名指:三焦經
- 小指:小腸經與心經
當這些經絡長期氣血不足,經絡經筋無法得到氣血濡養時,就會出現經筋病變,而出現扳機指,哪一條經絡氣血阻塞最嚴重,就會出現在那一根手指。
然而,一個人有可能全身全部經絡正常,只有一條經絡異常造成扳機指嗎?這絕對是不可能的事!
在多數的時候,一條經絡異常,是會伴隨一組經絡異常,這就是經絡體質,當一種經絡體質保持幾十年以上之後,有一天就會發現自己某一根的手指無法動了,這就是扳機指的成因。
因此,針對每一條經絡都可以進行分析如下:
1. 大拇指與食指:肺經、大腸經
大拇指是最常出現扳機指的手指,從大量經絡數據看來是再清楚不過了!大拇指是肺經通過的路線,由於肺經與大腸經互為表裡,所以也要一併探討大腸經。
肺經與大腸經永遠是一組神秘的經絡,這兩條經絡互為表裡,能量趨勢一致。而最奇怪的是,一整年的左右能量差距都過大,尤其是肺經最嚴重!
在良導絡經絡檢測的判讀技巧中,單一經絡出現「左右數值差距過大」的意義,就是「疼痛」!所以大拇指最容易出現疼痛,也就這麼理所當然了。
某會員的兒子才25歲,長期用拇指輸入手機訊息,一天長達5小時以上,沒幾個月之後就出現「大拇指痛」,這是任何年齡都會出現的一種扳機指。改善的方法也很簡單,就是不要再用大拇指操作手機了。
而食指與肺經、大腸經也是密切關聯,如果一個人經常運用食指(例如:一指神功打字、用食指玩手遊...等等),而肺經與大腸經的經絡氣血長期異常的話,那就很容易出現食指的扳機指。
2. 無名指:三焦經
雲端中醫在其他文章中提到(點選閱讀),三焦經與肺經大腸經的能量,幾乎是連動的,這就是為什麼無名指也很容易出現扳機指,因為這三條經絡就像約好的一樣,一起現實證或虛證。
從圖上可以清楚看到,每年3-4月的時候,這三條經絡能量特別低。果然在2022年3月的時候,某位會員就回報,有一天早上因為「食指痛」而醒來,他說那種刺痛他實在是很難忘記,這輩子第一次有這種症狀。
起床之後,他發現食指很難運動,後來他去泡熱水,一直運動食指與拍打大腸經之後,就明顯改善。他說:「當天拍打整條大腸經時,真的很痛啊!」
3. 中指:心包經
中指,是除了大拇指之外,最容易出現扳機指的指頭,從大量經絡數據看來是完全成立的,因為有一定比例的人長期心包經虛證,到了冬天左右差距過大的狀況非常嚴重。
關於心包經的問題,已經在「腕隧道症候群」中有詳細討論,這就是為什麼出現中指扳機指的人,通常也會出現「腕隧道症候群」(點選閱讀)。
4. 小指:小腸經與心經
從經絡的角度來看,小指應該是最不容易出現扳機指的指頭,因為心經與小腸經幾乎一年四季都是實證,屬於能量強旺的經絡,氣血不容易阻塞。所以如果一人經常出現小腸經虛證,這可是一個必須重視的訊號,也有機會出現小指扳機指。
然而,心包經與心經的能量是連動的,當心包經與心經長期虛證時,也有機會出現小指扳機指。
5. 扳機指常見的經絡體質型態
上面有提到,沒有一個人經絡現象,會是只有肺經異常,其他經絡正常的!因此經絡異常都會是一組呈現,所謂的一組就是一種「經絡型態」,如果一種經絡型態常常出現,那就是一種「經絡體質」。一種經絡體質保持數十年以上,相關的症狀或疾病就會出現了!
以肺經、大腸經與三焦經為例,常常會出現在「寒性體質」中,長得就像下圖一樣。如果這種經絡型態,一年保持在6-10個月以上,長達20年下來,不得到扳機指還真難。如果在冬天又將手放在冰冷的水裡,那要觸發扳機指可就更容易了!
以「鐵三角經絡型態」為例,由於其中一種變化型,長期心經與心包經虛證,這就很容易出現中指與小指的扳機指,以「中指」為最常見。
雲端中醫有一位會員,某天幫一位出現中指扳機指的朋友進行經絡檢測,就是出現這種經絡型態。像這種型態只要出現過一次,接下來再檢測幾十次,都會出現類似的型態,是一種僵固不變的體質型態,非常難以改變。
大家可以看到上面兩張圖,腳部的經絡都是嚴重異常的,難道治療扳機指,只要管手部,不用理會腳部嗎?這是不可能的!
有些中醫高手甚至可以從腳部來治療手上的扳機指,這可不是幻想!黃獻銘中醫師就曾經分享,他發現扳機指的傷,往往來自於腳部、骨盆、腰椎歪斜,而骨盆與腰椎是手臂的筋膜的「地基」,地基不穩,手臂筋膜便沒有處在正確的位置,所以卡住。
扳機指既然是體內經絡氣血阻塞,造成肌肉、筋膜不平衡所造成的一種現象,那就直接從下臂、上臂、肩膀、背部、腰部、臀部...等等地方調整肌肉沾粘,就可以快速改善。
以台灣地區的鄭老師為例,他就長期透過FB與LINE群組分享改善扳機指的方法,完全不觸碰手指,就只有在肩膀、上臂附近找痛點揉開,當場扳機指就改善一大半了!
任何人出現扳機指之後,只要讓該指頭休息,同時改變經絡體質,進行相關經絡拍打,按摩、刮痧、拔罐...等等去除肌肉與筋膜沾粘,都是可以在短時間內得到明顯改善的。
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可能經絡型態或現象
扳機指的經絡型態有各種可能性,任何一種經絡型態,只要長期造成某條手部經絡長期異常,就有可能出現該手指的扳機指,列出常見的經絡型態如下: