Trigger finger

扳機指難解?從中醫證候,經絡穴道肌,筋膜與中藥理解!

最後更新日:2022-03-16

從現代醫學觀點看扳機指

類似名稱:彈響指,手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎, 板機指,
「扳機指」又稱「彈響指」,正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,最多是在早晨出現手指僵硬,手指彎曲後無法伸直,甚至必須用另一手將手指扳開。
手指在伸直時會出現聲音或點擊感,手指根部的手掌壓痛或腫塊(結節),更嚴重者可能連半夜睡覺時也會痛醒。
造成扳機指的原因很多,最常出現在長期手指過度使用的人,造成屈指肌腱與滑車過度磨擦,因而產生發炎、腫脹、狹窄的情形,手指彎曲後肌腱就卡住導致手指無法再次伸直。
有些人必須經常接觸涼水,引起肌肉血管收縮,加重手指的血運障礙,從而發生扳機指。
最常發於30-35歲婦女,其中20~25%的人,同時合併媽媽手或腕隧道症候群。其他職業如:按摩師、老師、廚師、牙醫、機械工人、作業員、家庭主婦、電腦族及手機族...等,都有機會出現扳機指。
扳機指也常會是一些疾病的症狀,例如:腫瘤、感染、炎症、類風溼性關節炎、痛風、糖尿病或代謝性的疾病都有可能出現。
有些時候,扳機指是找不到原因的,莫名其妙地某天早上起床後,一根手指就伸不直了。
每一根手指都有可能出現扳機指,究竟是哪一指最常出現?各家說法不一,最多是「大拇指」, 「食指」,「中指」與「無名指」也有可能,「小指」則較少見
扳機指出現時,相當令人捆擾
扳機指出現時,相當令人捆擾
扳機指的治療方法,就是改變生活及工作型態,減少手指的過度使用。服用或注射類固醇或消炎止痛藥,緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛。
亦可運用物理治療,例如:超音波、雷射治療、電療、穿戴手指護套、關節活動術、深層肌腱按摩、熱敷、蠟療...等等。較嚴重的患者會運用手術切開發炎的腱鞘。
為什麼大拇指最容易扳機指?其實從捷運、公車上,都可以看到每個人都用大拇指、食指打字,就會清楚知道原因了。至於那些不明原因出現扳機指的人,最適合運用中醫經絡理論來理解,提供另一條新的思路。

從中醫的觀點看扳機指

相關疼痛:
扳機指在古代屬於傷科的範疇,對於中醫來說屬於「傷筋、勞損」之疾病。若從經絡的角度來探討扳機指,與其他的疼痛一樣,先從扳機指的位置看看究竟是什麼經絡在這個路線上?基於此,每一個手指都有所屬經絡,列之如下:
  • 大拇指:肺經
  • 食指:大腸經
  • 中指:心包經
  • 無名指:三焦經
  • 小指:小腸經與心經
每一個手指的扳機指,都有所屬對應經絡
每一個手指的扳機指,都有所屬對應經絡
這些經絡長期氣血不足,經絡經筋無法得到氣血濡養時,就會出現經筋病變,而出現扳機指,哪一條經絡氣血阻塞最嚴重,就會出現在那一根手指
然而,一個人有可能全身全部經絡正常,只有一條經絡異常造成扳機指嗎?這絕對是不可能的事!
在多數的時候,一條經絡異常,是會伴隨一組經絡異常,這就是經絡體質,當一種經絡體質保持幾十年以上之後,有一天就會發現自己某一根的手指無法動了,這就是扳機指的成因。
因此,針對每一條經絡都可以進行分析如下:

1. 大拇指與食指:肺經、大腸經

大拇指是最常出現扳機指的手指,從大量經絡數據看來是再清楚不過了!大拇指是肺經通過的路線,由於肺經與大腸經互為表裡,所以也要一併探討大腸經。
肺經與大腸經永遠是一組神秘的經絡,這兩條經絡互為表裡,能量趨勢一致。而最奇怪的是,一整年的左右能量差距都過大,尤其是肺經最嚴重!
肺經與大腸經,一年四季左右能量差異過大
肺經與大腸經,一年四季左右能量差異過大
良導絡經絡檢測的判讀技巧中,單一經絡出現「左右數值差距過大」的意義,就是「疼痛」!所以大拇指最容易出現疼痛,也就這麼理所當然了。
某會員的兒子才25歲,長期用拇指輸入手機訊息,一天長達5小時以上,沒幾個月之後就出現「大拇指痛」,這是任何年齡都會出現的一種扳機指。改善的方法也很簡單,就是不要再用大拇指操作手機了。
而食指與肺經、大腸經也是密切關聯,如果一個人經常運用食指(例如:一指神功打字、用食指玩手遊...等等),而肺經與大腸經的經絡氣血長期異常的話,那就很容易出現食指的扳機指。

2. 無名指:三焦經

雲端中醫在其他文章中提到(點選閱讀),三焦經與肺經大腸經的能量,幾乎是連動的,這就是為什麼無名指也很容易出現扳機指,因為這三條經絡就像約好的一樣,一起現實證或虛證。
肺經、大腸經與三焦經之間的連動性高
肺經、大腸經與三焦經之間的連動性高
從圖上可以清楚看到,每年3-4月的時候,這三條經絡能量特別低。果然在2022年3月的時候,某位會員就回報,有一天早上因為「食指痛」而醒來,他說那種刺痛他實在是很難忘記,這輩子第一次有這種症狀。
起床之後,他發現食指很難運動,後來他去泡熱水,一直運動食指與拍打大腸經之後,就明顯改善。他說:「當天拍打整條大腸經時,真的很痛啊!」

3. 中指:心包經

中指,是除了大拇指之外,最容易出現扳機指的指頭,從大量經絡數據看來是完全成立的,因為有一定比例的人長期心包經虛證,到了冬天左右差距過大的狀況非常嚴重
心經與心包經,每年9月至隔年4月左右能量差距過大
心經與心包經,每年9月至隔年4月左右能量差距過大
關於心包經的問題,已經在「腕隧道症候群」中有詳細討論,這就是為什麼出現中指扳機指的人,通常也會出現「腕隧道症候群」(點選閱讀)。

4. 小指:小腸經與心經

從經絡的角度來看,小指應該是最不容易出現扳機指的指頭,因為心經與小腸經幾乎一年四季都是實證,屬於能量強旺的經絡,氣血不容易阻塞。所以如果一人經常出現小腸經虛證,這可是一個必須重視的訊號,也有機會出現小指扳機指。
然而,心包經與心經的能量是連動的,當心包經與心經長期虛證時,也有機會出現小指扳機指。
心包經與心經的能量經常是連動的
心包經與心經的能量經常是連動的

5. 扳機指常見的經絡體質型態

上面有提到,沒有一個人經絡現象,會是只有肺經異常,其他經絡正常的!因此經絡異常都會是一組呈現,所謂的一組就是一種「經絡型態」,如果一種經絡型態常常出現,那就是一種「經絡體質」。一種經絡體質保持數十年以上,相關的症狀或疾病就會出現了!
以肺經、大腸經與三焦經為例,常常會出現在「寒性體質」中,長得就像下圖一樣。如果這種經絡型態,一年保持在6-10個月以上,長達20年下來,不得到扳機指還真難。如果在冬天又將手放在冰冷的水裡,那要觸發扳機指可就更容易了!
寒性體質經常出現肺經、三焦經與大腸經虛證現象
寒性體質經常出現肺經、三焦經與大腸經虛證現象
以「鐵三角經絡型態」為例,由於其中一種變化型,長期心經與心包經虛證,這就很容易出現中指與小指的扳機指,以「中指」為最常見。
鐵三角經絡型態,有機會出現中指扳機指
鐵三角經絡型態,有機會出現中指扳機指
雲端中醫有一位會員,某天幫一位出現中指扳機指的朋友進行經絡檢測,就是出現這種經絡型態。像這種型態只要出現過一次,接下來再檢測幾十次,都會出現類似的型態,是一種僵固不變的體質型態,非常難以改變。
大家可以看到上面兩張圖,腳部的經絡都是嚴重異常的,難道治療扳機指,只要管手部,不用理會腳部嗎?這是不可能的!
有些中醫高手甚至可以從腳部來治療手上的扳機指,這可不是幻想!黃獻銘中醫師就曾經分享,他發現扳機指的傷,往往來自於腳部、骨盆、腰椎歪斜,而骨盆與腰椎是手臂的筋膜的「地基」,地基不穩,手臂筋膜便沒有處在正確的位置,所以卡住。
扳機指既然是體內經絡氣血阻塞,造成肌肉、筋膜不平衡所造成的一種現象,那就直接從下臂、上臂、肩膀、背部、腰部、臀部...等等地方調整肌肉沾粘,就可以快速改善
以台灣地區的鄭老師為例,他就長期透過FB與LINE群組分享改善扳機指的方法,完全不觸碰手指,就只有在肩膀、上臂附近找痛點揉開,當場扳機指就改善一大半了!
任何人出現扳機指之後,只要讓該指頭休息,同時改變經絡體質,進行相關經絡拍打,按摩、刮痧、拔罐...等等去除肌肉與筋膜沾粘,都是可以在短時間內得到明顯改善的。

主要影響經絡及穴道

手太陰肺經手陽明大腸經手太陽小腸經手少陽三焦經手少陰心經手厥陰心包經

扳機指的本經,是依照所屬的指頭而定,大拇指是肺經。食指是大腸經。中指是心包經。無名指是三焦經。小指是小腸經與心經。

以下列出所有經絡的相關穴道建議,可以在這些穴道附近找痛點,也可以直接在這些經絡上進行拍打,疏通瘀滯的氣血。

由於並非每個人的偏頭痛都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


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對應經絡及其穴道

足太陰脾經足太陽膀胱經足少陰腎經足少陽膽經足厥陰肝經足陽明胃經

除了通過手指的本經之外,還可以在對應經絡上找穴道,所有手部的對應經絡都在腳上,可以配合按摩穴道改善手部氣血。

由於並非每個人都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。 


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相關的7個中醫證候與中藥方劑

肌筋膜激痛點

關於扳機指的肌痛點,可以在上臂、下臂尋找,沒有特定的肌肉,可以先從肩關節、胸部鎖骨附近下手,上臂尋找,機率較高。
運用抓捏、拍打、拔罐或刮痧疏通這些區域的瘀血氣滯,也可以改善長年困擾的扳機指。

可能經絡型態或現象

扳機指的經絡型態有各種可能性,任何一種經絡型態,只要長期造成某條手部經絡長期異常,就有可能出現該手指的扳機指,列出常見的經絡型態如下:

個人化經絡型態分析

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與扳機指的相關症狀或疾病