桂枝芍藥知母湯

桂枝芍藥知母湯中並未包含麻黃。

桂枝芍藥知母湯的組成藥物為：桂枝、芍藥、知母、甘草。 此方劑主要用於治療陽虛陰盛，發熱惡寒，無汗，口渴，小便不利，脈沉遲的症狀。

麻黃為發汗解表藥，適用於外感風寒，發熱惡寒，無汗，鼻塞流涕等症狀。

桂枝芍藥知母湯偏重於滋陰清熱，而麻黃則偏重於發汗解表，兩者功效不同，故不應包含於此方劑中。

桂枝芍藥知母湯中加入桂枝，主要原因有二：

一、 溫陽散寒，調和營衛：桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫陽散寒、調和營衛的功效。此方以桂枝為君藥，用以溫煦脾腎陽氣，散寒解表，並促進氣血運行，調和營衛，使寒邪得以散去，機體恢復正常。

二、 配合芍藥，緩解疼痛：桂枝與芍藥合用，能增強活血化瘀，緩解疼痛的效果。芍藥性微寒，味酸苦，入肝、脾經，具有養血柔肝、緩急止痛的功效。桂枝的溫陽之力可助芍藥活血化瘀，更有效地緩解疼痛。

桂枝芍藥知母湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 知母性寒，桂枝性溫，甘草性平，能調和知母的寒性，避免寒涼過度，同時又能緩解桂枝的溫燥之性，使藥性平和，不致傷脾胃。
2. 增強療效: 甘草具有緩解疼痛、解毒、抗炎等作用，能增強桂枝芍藥知母湯整體的療效，並能更好地協同其他藥材，達到治病的目的。

桂枝芍藥知母湯中加入生薑，主要有以下兩個原因：

1. 溫中散寒： 桂枝性溫，芍藥性微寒，知母性寒，三味藥合用有溫經散寒、養陰清熱的功效，但整體偏寒涼。生薑性溫，可中和藥性，避免寒涼之氣傷及脾胃，起到溫中散寒的作用，使藥力更易於滲透，發揮更好的療效。
2. 調和藥性： 生薑能調和藥性，使藥物更容易被吸收和利用。桂枝芍藥知母湯主要治療陰虛發熱、汗出惡風、脈浮細數等症狀，生薑能促進血液循環，幫助藥物更快地到達病竈，達到更好的治療效果。

桂枝芍藥知母湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

1. 緩解寒熱： 白芍性微寒，入肝脾經，能養血柔肝，緩解桂枝湯中桂枝的溫熱之性，防止燥熱傷陰。

2. 補血滋陰： 知母性寒，入肺腎經，清熱瀉火，但亦可耗傷陰血。白芍補血滋陰，可與知母相配，避免其過度耗陰，維持陰陽平衡。

白芍的加入，不僅調節藥性，更能增強方劑的整體功效，使之更能有效地治療寒熱往來、自汗出、脈浮緊等症狀。

桂枝芍藥知母湯中包含白朮，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾益氣，固護中焦： 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。方中知母滋陰降火，易傷脾胃，白朮可補脾益氣，平衡知母的寒涼之性，防止脾胃虛寒，加強藥效發揮。
2. 配合桂枝、芍藥，調和營衛： 桂枝溫通經絡，芍藥養血柔肝，知母清熱瀉火，三者合用，能溫經散寒，養血柔肝，清熱瀉火，但容易耗傷脾氣。白朮補脾益氣，可協調三藥，使營衛調和，藥效更為全面。

桂枝芍藥知母湯並無「防風」成分，其組成藥物為：

• 桂枝：溫經散寒，調和營衛。
• 芍藥：養血柔肝，緩中止痛。
• 知母：滋陰降火，清熱瀉火。

此方以桂枝為主藥，溫經散寒，並佐以芍藥養血柔肝，知母滋陰降火，合用以治療陰虛陽亢、內熱熾盛，出現發熱、口渴、心煩、盜汗等症狀。

「防風」通常用於治療風寒表證，如風寒感冒、頭痛鼻塞等，與桂枝芍藥知母湯的治療方向不同。

桂枝芍藥知母湯中並無附子。附子為大熱藥，具有回陽救逆、溫經散寒之效，常用於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的疾病。而桂枝芍藥知母湯則屬於寒涼性方劑，主治血虛陰虧、熱盛傷津等症。因此，附子與桂枝芍藥知母湯的藥性相悖，不會同時使用。

此外，桂枝芍藥知母湯主要針對血虛陰虧，熱盛傷津的病症，而附子則主要針對陽氣虛衰，寒邪內侵的病症，兩者治療方向不同，故不應同時使用。

桂枝芍藥知母湯中加入知母，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火: 知母味苦性寒，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。本方用桂枝、芍藥溫陽補虛，但同時也可能出現熱象。知母的加入，可有效平衡溫陽藥性，防止溫熱上炎，保持陰陽平衡。
2. 滋陰潤燥: 知母性寒潤燥，能滋養肺腎陰液，緩解燥熱之症。本方主治少陰病，患者常伴有口渴、咽乾、便祕等陰虛火旺的症狀。知母的加入，可滋陰潤燥，改善這些症狀，使治療更全面有效。