基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
麻黃
1 / 12小續命湯中加入麻黃，主要基於以下兩個原因：
- 發汗解表：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳之功效。小續命湯主要用於治療寒邪客肺、氣逆喘咳等症，麻黃可以促進汗液排出，驅散寒邪，疏解肺氣，改善氣喘咳痰等症狀。
- 溫陽散寒：麻黃還具有溫陽散寒的作用，可以溫煦陽氣，改善寒邪凝滯所致的氣血運行不暢，進一步促進病邪的排出，恢復機體的正氣。
總體而言，麻黃在小續命湯中的加入，是為了發揮其發汗解表、溫陽散寒的功效，以達到治療寒邪客肺、氣逆喘咳等症的目的。
防風
2 / 12小續命湯中加入防風，主要基於以下兩個原因：
一、疏散風寒，止咳化痰：防風味辛性溫，具有疏散風寒、止咳化痰的作用。小續命湯主治風寒咳嗽、痰多氣喘等症，防風能有效驅散體內風寒，並促進痰液排出，緩解咳嗽症狀。
二、調和藥性，協同作用：防風與其他藥物搭配，能起到協同作用。例如，防風能緩解川芎的燥熱之性，使藥性更加平和，並能促進川芎的活血化瘀作用。此外，防風還能增強其他藥物的療效，使藥效更加顯著。
桂枝
3 / 12小續命湯中加入桂枝，主要是為了其溫陽化氣，通絡止痛的功效。
桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，能溫通經絡，散寒止痛，且能助陽氣，溫煦脾胃，增強機體抗病能力。
小續命湯多用於治療寒邪客於心胸，導致心陽不足，氣血運行不暢，症見心悸氣短、胸悶不舒、面色蒼白、四肢厥冷等。桂枝的加入有助於溫陽化氣，改善心陽虛弱，促進氣血運行，緩解胸痛、心悸等症狀，達到扶正祛邪的效果。
杏仁
4 / 12小續命湯中加入杏仁，主要是利用其潤肺止咳，降氣平喘的功效。
杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘、通便的作用。小續命湯屬於滋陰潤肺、清熱化痰的方劑，主要針對肺熱咳嗽、痰多難咯等症狀。杏仁的加入可以與其他藥材協同作用，潤肺止咳、化痰止喘，達到更好的治療效果。
此外，杏仁還有通便的作用，可以幫助患者排泄體內毒素，改善便祕，進一步促進身體康復。
白芍
5 / 12小續命湯中加入白芍，主要基於以下兩方面原因：
一、緩解血虛證狀：白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止汗、止痛的效果。小續命湯常用於治療氣血兩虛、陰虛發熱、自汗盜汗等症，白芍能補血益陰，緩解血虛所致的症狀，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。
二、調和藥性：小續命湯中其他藥材如黃芪、當歸、生地等，多偏於溫熱性，白芍的微寒性可以起到調和藥性、避免燥熱傷陰的作用，使藥效更加平和，更加適合患者體質。
川芎
6 / 12小續命湯中加入川芎，主要基於以下原因：
- 活血化瘀: 川芎味辛性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛之效。小續命湯主治血瘀阻滯，氣血運行不暢所致的各種疾病，川芎有助於疏通血脈，改善血液循環，促進瘀血消散，達到止痛、活血的目的。
- 升陽舉陷: 川芎亦具升陽舉陷之效，能提振陽氣，改善因氣虛所致的頭暈、乏力等症狀。小續命湯常用於氣血兩虛，體虛乏力者，川芎的加入有助於提升機體的整體活力，協同其他藥物發揮療效。
黃芩
7 / 12小續命湯中包含黃芩，主要原因在於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
方劑中，黃芩可針對因濕熱內蘊而導致的發熱、口渴、煩躁、小便赤澀等症狀，起到清熱瀉火的作用。同時，黃芩亦能抑制病邪的蔓延，減少毒素的產生，起到解毒的作用。
因此，黃芩在小續命湯中，發揮著重要的清熱解毒作用，有助於改善患者的病症。
人參
8 / 12小續命湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
1. 補氣扶正： 人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。小續命湯主治氣血虧虛、心脾不足、面色蒼白、氣短乏力等症，人參可補益心脾之氣，提升正氣，改善患者虛弱之症。
2. 溫陽助陽： 小續命湯常用於治療寒性虛損，而人參具有溫陽助陽之效，可溫暖脾胃，促進陽氣生髮，協同其他藥材共同起到溫補作用，達到更好的療效。
附子
9 / 12小續命湯中包含附子，主要基於以下兩點原因：
- 回陽救逆： 附子性溫熱，入心、腎、脾經，具有回陽救逆、溫通經脈的功效。小續命湯多用於寒邪內侵、陽氣衰微的虛寒證，如亡陽證、虛脫證等。附子能溫補陽氣，驅寒回陽，救治危急之症。
- 助陽補氣： 附子入腎，具有補腎陽的功效，可改善腎陽不足導致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀。同時，附子還能促進脾胃的陽氣，改善消化功能，增強人體抵抗力。
防己
10 / 12小續命湯中包含防己，主要原因如下：
- 清熱解毒： 防己性寒，善於清熱解毒，可有效緩解溫熱病邪引起的發熱、頭痛、口渴等症狀，與小續命湯中其他清熱藥物相輔相成，共同起到清熱解毒的作用。
- 祛風止痛： 防己亦具祛風止痛之效，對於溫熱病邪引起的肢體疼痛、麻木等症狀，可起到舒筋活絡、止痛的效果，有助於改善患者的整體狀況。
甘草
11 / 12小續命湯中加入甘草，主要有兩方面原因：
- 調和藥性：甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥的作用。小續命湯中藥材性味偏寒涼，加入甘草可以緩和藥性，避免寒涼之性過於傷脾胃。
- 增強療效：甘草能益氣和中，緩解藥物的毒性，幫助其他藥材更好地發揮功效。例如，甘草能減輕黃芪的燥性，更利於補氣固表。此外，甘草還能提高人體對其他藥材的吸收利用率，進一步提升治療效果。
生薑
12 / 12小續命湯中加入生薑，主要原因如下：
- 溫中散寒，助藥力: 生薑性溫，具有溫中散寒的功效，可促進藥物吸收，提升藥效，特別是在寒凝氣滯的病症中，能幫助藥物更好地發揮作用。
- 和胃止嘔: 生薑有和胃止嘔的功效，可以緩解因寒邪入侵、胃氣不和引起的嘔吐等症狀，配合其他藥物，更有效地達到治療目的。
麻黃
滑鼠移入查看詳情
麻黃
防風
滑鼠移入查看詳情
防風
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
杏仁
滑鼠移入查看詳情
杏仁
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
黃芩
滑鼠移入查看詳情
黃芩
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
防己
滑鼠移入查看詳情
防己
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
生薑
滑鼠移入查看詳情
生薑
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析：
小續命湯主要針對的病機是外風侵襲，正氣虧虛，虛實夾雜。具体分析如下：
外感六淫（風為主）：
- 風邪： 如您所說，古人認為中風與風邪密切相關，正如原文所述「邪氣侵襲，必因正氣虛」。風性善行而數變，易夾帶其他邪氣（如寒、濕），侵襲人體，阻滯經絡，導致氣血運行不暢，筋脈失養，故見口眼歪斜、半身不遂等症狀。小續命湯中的麻黃、防風、防己、桂枝、生薑等藥，都是辛溫發散之品，主要作用就是祛風散寒，將侵入體表的風邪驅散出去。
- 寒邪： 風邪常與寒邪相合，形成風寒之邪。寒性凝滯，易導致氣血凝滯，加重經絡的阻塞。麻黃、桂枝、附子、生薑等藥的溫熱性質，有助於驅散寒邪，溫通經絡。
- 濕邪： 若風邪侵襲時，患者體內本有濕氣，或居於濕地，則易形成風濕之邪。濕性重濁黏膩，更易阻礙氣血運行，導致肢體麻木、關節疼痛等。防己在此可能兼具祛風除濕的作用。
內傷：
- 正氣虧虛： 原文強調「邪氣侵襲，必因正氣虛」。這裡的正氣主要指氣血不足，尤其是氣虛。氣虛則衛外不固，易感外邪；氣虛則無力推動血行，導致氣血瘀滯。人參、甘草、大棗等藥具有益氣健脾的作用，可以扶助正氣，增強機體的抵抗力。附子則可以溫陽，振奮機體的陽氣。
- 氣血瘀滯： 風邪、寒邪、濕邪等阻滯經絡，導致氣血運行不暢，形成瘀血。瘀血不去，則新血不生，加重筋脈失養，使中風症狀更加嚴重。川芎、白芍具有活血化瘀、養血柔肝的作用，有助於改善氣血運行，滋養筋脈。
其他因素：
- 飲食不節： 如清代醫案中王敘揆的例子，肥胖、喜好飲食容易導致痰濕內生，阻滯經絡，為中風埋下隱患。
- 勞逸失度： 過勞耗傷氣血，過逸則氣機不暢，都可能導致正氣不足，易感外邪。
二、方劑組成及藥理分析：
小續命湯的配伍體現了祛邪扶正、標本兼顧的治療原則。
祛風散寒藥：
- 麻黃： 發汗解表，宣肺平喘，通利水道。重用麻黃可開腠理，祛在表之風寒。還魂湯的核心組成之一，通暢九竅。
- 防風： 祛風解表，勝濕止痛。其性溫和，祛風而不傷正，故名「防風」。
- 防己： 祛風止痛，利水消腫。善於祛除經絡中的風濕，緩解肢體麻木、關節疼痛。
- 桂枝： 溫經散寒，通陽化氣。助麻黃解表散寒，溫通經脈。
- 生薑： 發汗解表，溫中止嘔。可助麻黃、桂枝發散風寒，又可調和脾胃。
益氣溫陽藥：
- 人參： 大補元氣，補脾益肺，生津安神。峻補元氣，扶助正氣，增強機體抵抗力。
- 附子： 回陽救逆，溫腎助陽。溫補腎陽，振奮機體功能，改善畏寒肢冷等症狀。
活血化瘀、養血藥：
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛。善於活血行氣，改善氣血瘀滯。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。可養血滋陰，柔肝緩急，緩解肢體拘攣。
- 杏仁： 止咳平喘，潤腸通便。有助於宣降肺氣，改善咳嗽氣喘等症狀。
清熱藥：
- 黃芩： 清熱燥濕，瀉火解毒。原文提到風邪入侵臟腑及經絡後，體內容易積熱，故用黃芩清熱解毒。
調和諸藥：
- 甘草： 調和諸藥，益氣補中。可緩和藥性，調和諸藥，並具有益氣補中的作用。
- 大棗： 益氣補血，健脾和胃。可補益氣血，增強人參的補益作用，並調和脾胃。
三、治療原理總結：
小續命湯的治療原理是祛風散寒，益氣溫陽，活血通絡，標本兼顧。通過辛溫發散的藥物驅散外風，通過益氣溫陽的藥物扶助正氣，通過活血通絡的藥物改善氣血運行，從而達到治療中風的目的。
四、現代理解：
您提到「古人認為中風其實是一種感冒傷寒後遺症，與現代人所說的中風原因是不太一樣的」。這種理解有一定的道理。古代中醫所說的中風，範圍更廣，不單指腦血管疾病，凡是出現類似風邪侵襲的症狀，如口眼歪斜、半身不遂等，都可能歸為中風。而現代醫學所說的中風，主要是指腦血管疾病，如腦出血、腦梗塞等。
但是，無論是古代中醫還是現代醫學，都強調氣血運行的重要性。中風的發生，往往與氣血運行不暢有關。小續命湯通過祛風散寒、益氣溫陽、活血通絡等作用，改善氣血運行，從而達到治療中風的目的。
五、臨床應用注意：
- 辨證論治： 小續命湯雖然是治療中風的經典方劑，但並非適用於所有中風患者。臨床應用時，需要根據患者的具體情況，進行辨證論治，調整藥物的劑量和配伍。
- 體質： 如李可老中醫所說，大續命湯更適合體內陰寒的人。因此，使用小續命湯時，也要考慮患者的體質。
- 兼證： 如果患者伴有其他症狀，如痰多、便秘等，需要根據具體情況，加減藥物。
- 現代應用： 如您所說，小續命湯在現代臨床應用廣泛，不僅用於治療中風及其併發症，還可用於治療風濕類疾病、免疫系統疾病、代謝性疾病、循環系統疾病等多個領域。
希望這個分析對您有所幫助!
相同名稱方劑
小續命湯，出處：《脈因證治》卷上。組成：龍芽草、劉寄奴。主治：風積痢。
小續命湯，出處：《千金》卷八。組成：麻黃3兩，人參2兩，桂心2兩，白朮2兩，芍藥1兩，甘草1兩，防己1兩，黃芩1兩，川芎1兩，當歸1兩。主治：風歷年歲，或歌或哭大笑，言語無所不及。
小續命湯，出處：《千金》卷八（注文）引《胡洽方》。組成：麻黃2兩，桂心2兩，甘草2兩，生薑5兩，人參1兩，川芎1兩，白朮1兩，附子1兩，防己1兩，芍藥1兩，黃芩1兩，防風1兩半。主治：中風冒昧，不知痛處，拘急不得轉側，四肢緩急，遺失便利。腳氣寒中。
小續命湯，出處：《普濟方》卷三五。組成：麻黃半兩（制。可去，加葛），桂心半兩，甘草半兩（炙），防風（去蘆）3錢，芍藥、白朮（一作杏仁）、人參、川芎、附子、防己。主治：中風及剛柔二痙，血氣痹弱，不能轉側；小兒驚風，及婦人産後失血，冒昧不知痛處，四肢拘急。
小續命湯，出處：《聖惠》卷四十五。組成：麻黃3兩（去根節），甘草1兩（炙微赤，銼），桂心1兩，石膏2兩，川芎半兩，乾薑半兩（炮裂，銼），黃芩3分，當歸半兩。主治：腳氣痹攣，風毒所攻，口不能語，咽中如塞，或緩或急，身體不自收持，冒昧不知痛處，拘急不能轉側。
小續命湯，出處：《普濟方》卷九十六引龐安常方。組成：麻黃（去根節）1兩（氣實者全用，氣虛者一半，以威靈仙代一半），木香1兩（不見火），縮砂仁1兩，人參（去蘆）1兩，川芎，甘草（炙）1兩，杏仁（去皮尖，炒）1兩，漢防己1兩，桂心（去粗皮）1兩，北防風1兩半，附子（炮裂，去皮臍）半兩，川烏（炮）3分，白芍藥1兩，黃芩7錢，獨活1兩。主治：半身不遂，口眼歪斜，手足戦掉，語言謇澀，肢體麻痹，神思昏亂，頭目眩重，痰涎壅盛，筋脈拘攣，屈伸轉側不便，涕唾不收。
方劑介紹
小續命湯的主要功效是「祛風散寒，益氣溫陽」，在古代主要用來治療風邪入侵，中風突發症狀(昏迷不醒、口眼歪斜、面部神經受損、半身不遂，活動受限，四肢無力、語言不清，言語遲鈍、困難)，伴隨惡寒發熱。
對於抽搐和肌肉痙攣也有療效，也可以用來改善因為外來的「風寒濕邪」侵襲體內，所導致的關節疼痛或身體麻木(風濕痹痛)。
小續命湯出自唐代孫思邈的《備急千金要方》，原文認為此方治療突然中風，生命垂危，身體僵硬或軟弱無力，口眼歪斜，舌頭僵硬無法言語，精神恍惚，神志混亂。對於各種風證都有效，不會使人虛弱。
小續命湯是古代治療中風的經典方劑，清代名醫汪昂在《醫方集解》中將其列為「六經中風通劑」。
每個人到了中年之後，氣血逐漸衰弱，正氣不足，使得風邪容易入侵人體，所謂「邪氣侵襲，必因正氣虛」。
風邪侵入臟腑之後，嚴重時導致神志昏迷、不省人事。舌的靈活度下降，導致語言遲鈍。氣血運行不暢，筋脈失去滋養，導致口眼歪斜、半身不遂。
小續命湯是在「還魂湯」的基礎上，增加了其他補氣養血、祛風散寒的藥物。
所謂的「還魂湯」是指三味核心藥材：麻黃、杏仁、甘草，這三味藥在《金匱要略》中主治「卒死」（突然昏厥），能通暢九竅、宣肺氣、補中氣，使昏迷的患者蘇醒。
此外，加上防風、防己、生薑祛風散寒，驅除外風，這些中藥性辛溫，能發散風邪、解除寒氣。
更加上人參、附子、桂心益氣溫陽（扶助正氣），強化身體抵抗力。黃芩用來清內熱，風邪入侵臟腑及經絡後，體內容易積熱，因此加黃芩來清熱解毒
這種配伍與「還魂湯」一脈相承，因此方名為「續命」，與「還魂」意義相近，強調恢復生命力的作用。
此方雖然主治中風，病機屬於「外風實證」，但與人體正氣虛弱有關，因此屬於「虛實夾雜」的證候。
治療時，既要用辛溫發散的藥物驅風，又要益氣溫陽來扶助正氣。
此外，由於本方含有較多祛風、散寒、逐濕的藥物，並輔以補氣養血的成分，後世醫家也常用來治療風濕痹痛，適用於因風寒濕邪導致的關節疼痛或肢體麻木。
本方的組合特色在於：辛溫發散與益氣溫陽相結合，使風邪散去的同時，不損傷正氣。
養血調血，氣血通暢後，人體機能恢復，病邪自然消退。內外同治，既能外驅風寒，又能內扶正氣，使中風患者恢復健康。
從這個中藥的組成可以明顯看出，古人認為中風其實是一種感冒傷寒後遺症，與現代人所說的中風原因是不太一樣的。
然而，雖然原因不一樣，出現的症狀卻是一樣，所以中風在本質上，應該是感冒傷寒沒處理完善，導致體內經絡不通、氣血瘀阻的後遺症。
既然有「小續命湯」就有「大續命湯」。當代中醫大師李可認為，「大小續命湯實是中風金方，由於受西化諸多似是而非觀點的影響，今人久已罕用」。
所以他在生前主張中風初發時，應該運用此方。大小續命湯主治相似，以小續命湯為常用。大續命湯的組成更熱，適合體內更陰寒的人。
孫思邈創立此方，其實是基於他自己曾經中風後，使用此方治療的經驗，他在方後註釋：「我曾經中風，說話困難，四肢行動不便，使用此方，每日服用四次，連續十天日夜不停，最終痊癒。」
醫生自己治療自己，才算是真正的高手。孫思邈自述曾經中風，表現為說話困難，四肢活動受限。即便如此，他的頭腦依然清晰。於是自行擬定了一個藥方，大劑量服用，每日四次，十天後痊癒。
清代有一位名官員，名王敘揆，他從外地被罷官回鄉，向名醫徐靈胎訴說，自己手腳麻木且痰多。徐靈胎告訴他，因為他的身體本來就肥胖，又喜歡吃喝，容易導致痰濕積聚在經脈之中，應當節制飲食。
某日他突然昏迷，小便失禁，牙關緊閉，手握不開，喉中有類似拉鋸般的聲音。有醫生給他開了人參、附子、熟地黃等藥，剛煎好還未服下，正好被徐靈胎遇上。
徐靈胎仔細診斷其脈象，發現脈象洪大有力，臉色紅潤，呼吸粗重，判斷這是因為痰火充塞，導致官竅閉塞，如果服用人參、附子等熱性藥物會立即致命。
徐靈胎使用小續命湯，去掉了桂心和附子，加入了一錢生大黃研成末。服用3劑後他就能開口說話，服用5劑後就能正常對話。徐靈胎接著用消痰養血的藥物繼續調理，一個月後完全康復。
小續命湯在現代中醫臨床使用非常廣泛，確實主要針對中風及其併發症，包含神經系統疾病、風濕類疾病、免疫系統疾病、代謝性疾病、循環系統疾病...等等多個領域。
常見疾病如：缺血性腦中風（中風後遺症）、腦梗死、腦出血、中風後抑鬱疲勞、中風後認知障礙、中風後肢體功能障礙、面神經麻痹、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、多發性硬化、急性神經根炎、急性脊髓炎、運動神經元病、重症肌無力、面神經炎、面神經麻痹、帕金森病、阿爾茨海默病、顳顎關節功能紊亂、腰痛、頸椎病、產後痹症、過敏性鼻炎、哮喘綜合症、高血壓...等等。
傳統服藥法
將上述藥材切碎，用水約2.4升，先煮麻黃至兩次沸騰，撇去浮沫後加入其他藥材，煮至剩餘400毫升，分三次服用，效果很好。如未痊癒，可再服用3-4劑，效果必佳。
服藥後應根據個人體質出汗，以判斷風邪的輕重及身體虛實情況。此方對各種風疾均有效，且不會使人體過度虛弱。
現代服法： 可根據需要適量減量，水煎服用。
注意事項及副作用
- 高血壓、體實者，不宜使用本方
- 若中風是由內風（即內臟功能失調導致的風動現象，如肝風內動）引起的，則不適合使用本方。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...