大續命湯

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出處典籍:《千金》卷八

熱性指數

24

寒性指數

2

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 18%
心經 15%
腎經 11%
膀胱經 11%
肝經 11%
胃經 6%
膽經 4%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
腎經
膀胱經
肝經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-01-18

方劑組成解釋

大續命湯中包含獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛:獨活性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。大續命湯主要用於治療寒濕痹痛、肢體麻木、筋骨疼痛等病症,獨活的加入有助於驅散寒濕,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀:獨活亦具有活血化瘀的功效,可改善氣血循環,促進血液運行,對於因寒濕凝滯導致的痺痛、肢體麻木等症狀,具有良好的輔助治療作用。

因此,獨活的加入,不僅可以祛風濕止痛,更能活血化瘀,對於大續命湯治療寒濕痹痛等病症,具有重要的作用。

大續命湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

1. 宣肺解表,通利氣道:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、散寒通竅的功效。對於因風寒束表、肺氣不宣所致的胸悶、喘咳、氣急等症,麻黃能起到疏風散寒,開胸利膈的作用,促進肺氣宣降,改善呼吸道通暢。

2. 扶正祛邪,溫陽助氣:大續命湯以溫陽益氣為目的,麻黃能溫肺助陽,配合其他藥物,起到扶正祛邪,提高機體抵抗力的作用。對於陽氣虛弱、寒邪內侵的患者,麻黃能溫通經絡,促進氣血運行,增強機體的抵抗力。

大續命湯中加入川芎,主要有以下兩大原因:

  1. 活血行氣,開竅醒神: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛、開竅醒神的功效。對於因血瘀氣滯導致的昏迷、神志不清、肢體麻木等症狀,川芎可以通過活血行氣,疏通經絡,改善血循環,達到醒神開竅的目的。
  2. 輔佐其他藥物發揮效用: 大續命湯中多數藥物偏於溫燥,川芎的辛溫之性可以起到引導藥性,促進藥物吸收和發揮作用的效果。同時,川芎的活血作用可以減輕其他藥物對機體的刺激,使藥效更加平和。

大續命湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 散寒止痛:防風性味辛溫,具有散寒止痛的功效。大續命湯主治陽虛氣衰、寒邪內侵所致的各種病症,防風能驅散寒邪,緩解疼痛,與其他藥材共同發揮溫陽補氣的作用。
  2. 通絡止痙:防風具有通絡止痙的作用。大續命湯中還含有川芎、白芍等藥材,共同作用於經絡,疏通氣血,緩解痙攣。防風的加入,進一步強化了通絡止痙的作用,使藥效更加全面。

總之,防風在散寒止痛通絡止痙方面的功效,與大續命湯的整體治療目的相契合,是方劑中不可或缺的一味藥材。

大續命湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。大續命湯旨在補益氣血、活血化瘀,而當歸能有效改善氣血不足,促進血液循環,對於治療氣血虛弱、血瘀阻滯等症狀有顯著療效。
  2. 養血潤燥:當歸還具有養血潤燥的作用,對於因血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥、便祕等症狀也有改善作用。大續命湯中的其他藥材如生地黃、麥冬等也具有滋陰潤燥的功效,與當歸相輔相成,共同發揮滋陰養血、潤燥生津的作用。

大續命湯中加入葛根,主要原因有二:

一、解肌退熱: 葛根性涼,味甘辛,具有解肌退熱、生津止渴的功效。在續命湯中,葛根可與其他藥物協同作用,幫助清熱解毒,緩解患者發熱、煩躁等症狀,達到退熱解表的功效。

二、疏散風寒: 葛根能疏散風寒,並能促進血液循環,改善微循環,有助於緩解患者因寒邪入侵而引起的四肢疼痛、麻木等症狀。這對於寒邪入侵導致的危重病症,可起到一定的緩解作用。

因此,大續命湯中加入葛根,不僅能解肌退熱,還能疏散風寒,有助於改善患者整體病情。

大續命湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾經,具有解表散寒、溫中止嘔、止咳化痰之功效。大續命湯主治亡陽證,患者常伴有畏寒肢冷、脈微欲絕等症狀,生薑可以溫陽散寒,振奮陽氣,提升患者的抵抗力,配合其他藥物,更能有效救治亡陽危症。

2. 溫胃止嘔: 生薑亦能溫胃止嘔,對於亡陽證患者常伴隨的嘔吐、胃寒等症狀,生薑可以起到溫暖胃部、止嘔的作用,改善患者的消化功能,配合其他藥物,促進患者恢復。

大續命湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽救逆: 桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫陽化寒、散寒解表、通經活絡的功效。對於氣虛陽衰、寒凝血瘀所致的危重病症,桂枝可溫補心陽,回陽救逆,改善患者的氣血循環和臟腑功能。
  2. 調和營衛: 桂枝具有調和營衛的作用,可促進氣血運行,改善血液循環,有利於氣血津液的正常運行,並可緩解寒邪對機體的侵襲,保護正氣。

因此,大續命湯中加入桂枝,可起到溫陽救逆、調和營衛的作用,有助於改善患者的整體狀況,提升其抵抗力和恢復能力。

大續命湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾寧心。大續命湯用於治療氣虛津傷、心悸氣短、神疲乏力等症,茯苓有助於去除體內濕氣,利水通絡,改善心氣不足,增強心臟功能。
  2. 健脾益氣:茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力。大續命湯中包含多種滋補藥材,茯苓的加入能更好地促進藥效吸收,提高藥效,達到補氣養血的目的。

大續命湯中加入附子,主要出於以下兩點原因:

  1. 回陽救逆: 附子性溫熱,具有回陽救逆之功效,可溫補心陽,振奮心氣,對於氣虛陽虛、心力衰竭、脈微欲絕等症狀,能起到回天之力。大續命湯主要用於治療氣血虧虛、心陽不振、危重症候,附子的加入有助於回陽救逆,提升患者生命力。
  2. 助藥力: 附子味辛甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽的作用,能夠溫通經脈,促進藥物吸收和流通。大續命湯中其他藥物,如人參、黃芪等,也需藉助附子的溫陽之力,才能更好地發揮其補益氣血的作用,達到治療目的。

大續命湯中加入細辛,主要源於其溫經散寒、通竅止痛之效。

細辛性溫,味辛,歸肺、腎經,善於溫通經絡,驅散寒邪,並能開竅止痛。大續命湯常用於治療寒凝心脈、胸痛、氣喘等症,而細辛的溫經散寒、通竅止痛作用恰能緩解上述症狀,幫助心脈通暢,氣血運行,進而達到續命之效。

此外,細辛還有解毒止癢之功,可輔助治療因寒邪凝滯引起的皮膚瘙癢等症,進一步提升方劑療效。

大續命湯中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性不致過於峻猛,避免對脾胃造成負擔,使其更易於被人體吸收利用。
  2. 補脾益氣: 甘草具補脾益氣之功效,可增強患者元氣,提高抗病能力,有助於整體病情的改善。

因此,甘草在大續命湯中扮演著重要角色,既能調和藥性,又能補脾益氣,為藥方發揮最大療效提供良好基礎。

主治功效


中藥方劑「大續命湯」,主要成分是:獨活、麻黃、川芎、防風、當歸、葛根、生薑、桂枝、茯苓、附子、細辛、甘草,主治功效是:中風,病在臟器,突然不能說話,四肢下垂,皮肉又痛又癢,感覺不到。

大續命湯,一方多名,又稱古今錄驗續命湯、西州續命湯(部分醫書認為二者為同一方劑或略有差異的變方)、侍郎大續命湯等。從所引古籍的記載來看,大續命湯的處方組成、用量在不同醫書中存在較大差異,但其核心功效則圍繞疏風散邪、活血通絡、益氣扶正三方面展開。

一、疏風散邪

大續命湯組成中,麻黃、桂枝、防風、獨活等藥材均有發汗解表、疏風散寒之功。

  • 麻黃: 為君藥,發汗解表,宣肺平喘,其發汗之力較強,能開腠理、透毛竅,引領諸藥直達病所,驅散外邪。
  • 桂枝: 溫經散寒,助麻黃發汗解表,且能溫通經脈,調和營衛。
  • 防風: 祛風解表,勝濕止痛,可增強麻黃、桂枝疏風散寒之力。
  • 獨活: 祛風除濕,通絡止痛,善治風寒濕痹,與防風相配,加強祛風通絡之效。
  • 葛根於部分版本有使用記錄,功效為升陽除溼、舒筋活絡。

從以上可以看出,大續命湯以辛溫發散為主,重在祛除在表之風邪。適用於外感風邪,腠理閉塞,營衛不和之證。

二、活血通絡

大續命湯中川芎、當歸,行氣活血,通絡止痛。

  • 川芎: 辛溫香竄,上行頭目,下達血海,旁通四肢,為「血中氣藥」,既能活血化瘀,又能行氣止痛,善治頭身諸痛。
  • 當歸: 補血活血,調經止痛,既可養血以充盈血脈,又可活血以疏通經絡。

二藥合用,行氣活血,通絡止痛,使氣血運行通暢,經絡得以疏通,則「通則不痛」。

三、益氣扶正

部分版本的大續命湯中含有人參、茯苓、附子等補益藥。

  • 人參: 大補元氣,補脾益肺,生津止渴,安神益智。
  • 茯苓: 滲濕利尿,健脾寧心。
  • 附子: 回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。
  • 生薑: 溫胃健脾、化痰止咳。

正所謂「正氣存內,邪不可幹」,扶助正氣,有助於祛除邪氣,並可防止汗出過多,耗傷正氣。

四、清熱

部分版本的大續命湯中含有石膏、黃芩等清熱藥。

  • 石膏: 清熱瀉火,除煩止渴,善清肺胃之熱。
  • 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒,善清上焦及肺經之熱。

這兩味藥的加入,使得大續命湯在疏風散邪的同時,兼顧了清熱之效,適用於風邪郁久化熱,或兼有裡熱之證。

總結

綜合以上分析,大續命湯主治病症可概括為:

  1. 外感風邪,經脈痹阻: 表現為肢體拘攣、麻木、疼痛、活動不利,或見惡寒發熱、頭痛等表證。多個醫書版本均指出其可治療「中風」、「風痱」、「腳氣痹攣不隨」、「風毒攻四肢」、「賊風」等,描述的症狀也多與肢體活動障礙、疼痛相關。
  2. 氣血不足,經絡失養: 表現為肢體痿軟無力、麻木不仁,或伴有頭暈目眩、心悸氣短等氣血不足之證。部分醫書版本指出大續命湯可用於「產後去血多」、「老人小兒」等虛弱人群,提示其具有益氣養血的功效。
  3. 風邪化熱,兼有裡熱: 表現為壯熱、口渴、煩躁等裡熱症狀。部分版本中石膏、黃芩的應用,體現了大續命湯清解裡熱的作用。
  4. 部分版本中提及的特殊病症: 如《備急千金要方》中提到的「肝癘風猝然喑啞」,《跌打秘方》中提到的「傷食肚」、「傷小腹」等,這些可能與當時的醫療經驗和對疾病的認識有關,現代應用仍需進一步考證。

總之,大續命湯以疏風散邪為核心,兼顧活血通絡、益氣扶正,部分版本還具有清熱之效。其配伍精妙,攻補兼施,寒溫並用,體現了中醫辨證論治的靈活性和多樣性。

然而,由於其組成在不同醫書中存在較大差異,現代臨床應用仍需根據具體病情和患者體質,辨證選方。

注意事項及副作用


大續命湯具有溫經散寒、通絡止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。

相關疾病


動脈粥樣硬化坐骨神經痛貝爾氏癱瘓腳氣病癲癇半身不遂高血脂五十肩類風濕性關節炎痲風 [漢生氏病]四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞多痰顏面神經麻痺牙齒緊閉口張不開腰背反折,身體後仰如弓狀膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


大續命湯, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:肉桂2分,附子2分,石膏2分,防己2分,麻黃4分,防風4分,龍齒4分,生薑4分。 主治:癇病,角弓反張,竄視,口噤,吐沫。

大續命湯, 出處:《千金》卷八。 組成:獨活3兩,麻黃3兩,川芎1兩,防風1兩,當歸1兩,葛根1兩,生薑1兩,桂心1兩,茯苓1兩,附子1兩,細辛1兩,甘草1兩。 主治:大風經臟,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛癢不自知。

大續命湯, 出處:《千金》卷八。 組成:麻黃8兩,石膏4兩,桂心2兩,乾薑2兩,川芎2兩,當歸1兩,黃芩1兩,杏仁30枚,荊湯1升。 主治:中風暗啞,昏迷不省,半身不遂。口眼喎斜。卒然暗啞,五臟偏枯賊風。婦人産後中風。中風肥盛,多痰多渴,肢體不遂。風中五臟,舌縱難言。

大續命湯, 出處:《聖濟總錄》卷七。 組成:麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)3兩,石膏(碎)2兩,防風(去叉)2兩,乾薑(炮)1兩半,黃芩(去黑心)1兩,川芎1兩,甘草(炙)1兩,白朮1兩,遠志(去心)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,紫石英半兩,杏仁35枚(去皮尖雙仁,炒)。 主治:中賊風,急強大呼,身體疼痛。

大續命湯, 出處:《外台》卷十八引《深師方》。 組成:當歸2兩,川芎1兩,桂心1兩,麻黃2兩(去節),芍藥1兩,石膏1兩,生薑3兩,人參1兩,防風2兩,黃芩1兩,杏仁40枚,甘草1兩(炙)。 主治:手足攣急及不隨;苦腳氣上;中風,四肢壯熱如火,攣急,或縱不隨,氣衝胸中。腳氣痹攣不隨,風毒攻四肢,壯熱如火,頭項攣急,氣衝胸中。

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