大續命湯

大續命湯

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出處典籍:《千金》卷八

熱性指數

24

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (12.00)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 18%
心經 15%
腎經 11%
膀胱經 11%
肝經 11%
胃經 6%
膽經 4%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
腎經
膀胱經
肝經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大續命湯中包含獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛:獨活性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。大續命湯主要用於治療寒濕痹痛、肢體麻木、筋骨疼痛等病症,獨活的加入有助於驅散寒濕,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀:獨活亦具有活血化瘀的功效,可改善氣血循環,促進血液運行,對於因寒濕凝滯導致的痺痛、肢體麻木等症狀,具有良好的輔助治療作用。

因此,獨活的加入,不僅可以祛風濕止痛,更能活血化瘀,對於大續命湯治療寒濕痹痛等病症,具有重要的作用。

大續命湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

1. 宣肺解表,通利氣道:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、散寒通竅的功效。對於因風寒束表、肺氣不宣所致的胸悶、喘咳、氣急等症,麻黃能起到疏風散寒,開胸利膈的作用,促進肺氣宣降,改善呼吸道通暢。

2. 扶正祛邪,溫陽助氣:大續命湯以溫陽益氣為目的,麻黃能溫肺助陽,配合其他藥物,起到扶正祛邪,提高機體抵抗力的作用。對於陽氣虛弱、寒邪內侵的患者,麻黃能溫通經絡,促進氣血運行,增強機體的抵抗力。

大續命湯中加入川芎,主要有以下兩大原因:

  1. 活血行氣,開竅醒神: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛、開竅醒神的功效。對於因血瘀氣滯導致的昏迷、神志不清、肢體麻木等症狀,川芎可以通過活血行氣,疏通經絡,改善血循環,達到醒神開竅的目的。
  2. 輔佐其他藥物發揮效用: 大續命湯中多數藥物偏於溫燥,川芎的辛溫之性可以起到引導藥性,促進藥物吸收和發揮作用的效果。同時,川芎的活血作用可以減輕其他藥物對機體的刺激,使藥效更加平和。

大續命湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 散寒止痛:防風性味辛溫,具有散寒止痛的功效。大續命湯主治陽虛氣衰、寒邪內侵所致的各種病症,防風能驅散寒邪,緩解疼痛,與其他藥材共同發揮溫陽補氣的作用。
  2. 通絡止痙:防風具有通絡止痙的作用。大續命湯中還含有川芎、白芍等藥材,共同作用於經絡,疏通氣血,緩解痙攣。防風的加入,進一步強化了通絡止痙的作用,使藥效更加全面。

總之,防風在散寒止痛通絡止痙方面的功效,與大續命湯的整體治療目的相契合,是方劑中不可或缺的一味藥材。

大續命湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。大續命湯旨在補益氣血、活血化瘀,而當歸能有效改善氣血不足,促進血液循環,對於治療氣血虛弱、血瘀阻滯等症狀有顯著療效。
  2. 養血潤燥:當歸還具有養血潤燥的作用,對於因血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥、便祕等症狀也有改善作用。大續命湯中的其他藥材如生地黃、麥冬等也具有滋陰潤燥的功效,與當歸相輔相成,共同發揮滋陰養血、潤燥生津的作用。

大續命湯中加入葛根,主要原因有二:

一、解肌退熱: 葛根性涼,味甘辛,具有解肌退熱、生津止渴的功效。在續命湯中,葛根可與其他藥物協同作用,幫助清熱解毒,緩解患者發熱、煩躁等症狀,達到退熱解表的功效。

二、疏散風寒: 葛根能疏散風寒,並能促進血液循環,改善微循環,有助於緩解患者因寒邪入侵而引起的四肢疼痛、麻木等症狀。這對於寒邪入侵導致的危重病症,可起到一定的緩解作用。

因此,大續命湯中加入葛根,不僅能解肌退熱,還能疏散風寒,有助於改善患者整體病情。

大續命湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾經,具有解表散寒、溫中止嘔、止咳化痰之功效。大續命湯主治亡陽證,患者常伴有畏寒肢冷、脈微欲絕等症狀,生薑可以溫陽散寒,振奮陽氣,提升患者的抵抗力,配合其他藥物,更能有效救治亡陽危症。

2. 溫胃止嘔: 生薑亦能溫胃止嘔,對於亡陽證患者常伴隨的嘔吐、胃寒等症狀,生薑可以起到溫暖胃部、止嘔的作用,改善患者的消化功能,配合其他藥物,促進患者恢復。

大續命湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽救逆: 桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫陽化寒、散寒解表、通經活絡的功效。對於氣虛陽衰、寒凝血瘀所致的危重病症,桂枝可溫補心陽,回陽救逆,改善患者的氣血循環和臟腑功能。
  2. 調和營衛: 桂枝具有調和營衛的作用,可促進氣血運行,改善血液循環,有利於氣血津液的正常運行,並可緩解寒邪對機體的侵襲,保護正氣。

因此,大續命湯中加入桂枝,可起到溫陽救逆、調和營衛的作用,有助於改善患者的整體狀況,提升其抵抗力和恢復能力。

大續命湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾寧心。大續命湯用於治療氣虛津傷、心悸氣短、神疲乏力等症,茯苓有助於去除體內濕氣,利水通絡,改善心氣不足,增強心臟功能。
  2. 健脾益氣:茯苓能健脾益氣,增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力。大續命湯中包含多種滋補藥材,茯苓的加入能更好地促進藥效吸收,提高藥效,達到補氣養血的目的。

大續命湯中加入附子,主要出於以下兩點原因:

  1. 回陽救逆: 附子性溫熱,具有回陽救逆之功效,可溫補心陽,振奮心氣,對於氣虛陽虛、心力衰竭、脈微欲絕等症狀,能起到回天之力。大續命湯主要用於治療氣血虧虛、心陽不振、危重症候,附子的加入有助於回陽救逆,提升患者生命力。
  2. 助藥力: 附子味辛甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽的作用,能夠溫通經脈,促進藥物吸收和流通。大續命湯中其他藥物,如人參、黃芪等,也需藉助附子的溫陽之力,才能更好地發揮其補益氣血的作用,達到治療目的。

大續命湯中加入細辛,主要源於其溫經散寒、通竅止痛之效。

細辛性溫,味辛,歸肺、腎經,善於溫通經絡,驅散寒邪,並能開竅止痛。大續命湯常用於治療寒凝心脈、胸痛、氣喘等症,而細辛的溫經散寒、通竅止痛作用恰能緩解上述症狀,幫助心脈通暢,氣血運行,進而達到續命之效。

此外,細辛還有解毒止癢之功,可輔助治療因寒邪凝滯引起的皮膚瘙癢等症,進一步提升方劑療效。

大續命湯中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性不致過於峻猛,避免對脾胃造成負擔,使其更易於被人體吸收利用。
  2. 補脾益氣: 甘草具補脾益氣之功效,可增強患者元氣,提高抗病能力,有助於整體病情的改善。

因此,甘草在大續命湯中扮演著重要角色,既能調和藥性,又能補脾益氣,為藥方發揮最大療效提供良好基礎。

中藥方證辨證推理


主治功效


大續命湯的傳統古代功效主治

《大續命湯》主治「大風經臟,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛癢不自知」,其描述符合中風(卒中)急性期或風邪深入經絡臟腑所致重症:

  1. 大風經臟:指外感風邪或內風擾動,深入經絡與臟腑,導致氣血逆亂。
  2. 奄忽不能言:突然失語,屬「中臟」證,風痰阻竅或心氣閉塞。
  3. 四肢垂曳:肢體癱軟無力,為氣血不達四末,經脈失養。
  4. 皮肉痛癢不自知:感覺異常或喪失,反映風邪夾雜濕熱瘀阻,營衛失調。

此方針對「風中臟腑」兼氣血兩燔、經絡閉阻之證,屬古代「續命湯類方」範疇,旨在祛風通絡、扶正解毒。


方劑組成與邏輯推理

假設《大續命湯》組成類似《古今錄驗》續命湯(麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草、川芎、杏仁)加減,可能的藥物配伍與治療原理如下:

1. 祛風解表通絡

  • 麻黃、桂枝:辛溫發散,開泄腠理,驅風邪從表而出。
  • 防風、羌活:增強祛風勝濕之力,尤其針對「四肢垂曳」的經絡阻滯。

2. 活血養血通脈

  • 當歸、川芎:養血活血,治風先治血,改善氣血瘀滯。
  • 芍藥:緩急止痛,調和營衛,緩解「皮肉痛癢」。

3. 補氣扶正固脫

  • 人參、甘草:益氣固本,防風藥耗散正氣,適用於「奄忽不能言」之氣虛閉竅。

4. 清熱瀉火解毒

  • 石膏、黃芩:清氣分熱,防風邪化熱內燔,針對「大風」夾熱之證。

5. 化痰開竅醒神

  • 杏仁:宣肺降氣,助化痰濕。
  • 石菖蒲:可能的加減藥,開竅醒神,治言語不利。

治療原理綜論

此方體現「標本兼治」思維:

  • 急則治標:以麻黃、桂枝急開表閉,祛風邪外透;當歸、川芎活血通絡,解決經脈瘀阻。
  • 緩則治本:人參、甘草補氣固裏,防邪內陷;石膏清熱,防風邪化火。
  • 風痰瘀熱並治:針對「大風」多重病機,既散外風,又息內風,兼顧氣血調和。

適用推論:對於急性中風(外風引動內風)或風濕痹證重症,出現突然昏聵、肢體癱瘓、感覺異常者,可通過發散風邪、調和氣血、通絡開竅來挽救危急,故名「續命」。

(註:若此方為特定古籍所載,需結合原文劑量與完整組成進一步分析。)

注意事項及副作用


大續命湯具有溫經散寒、通絡止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。

相關疾病


動脈粥樣硬化坐骨神經痛貝爾氏癱瘓腳氣病癲癇半身不遂高血脂五十肩類風濕性關節炎痲風 [漢生氏病]四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞多痰顏面神經麻痺牙齒緊閉口張不開腰背反折,身體後仰如弓狀膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


大續命湯, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:肉桂2分,附子2分,石膏2分,防己2分,麻黃4分,防風4分,龍齒4分,生薑4分。 主治:癇病,角弓反張,竄視,口噤,吐沫。

大續命湯, 出處:《千金》卷八。 組成:獨活3兩,麻黃3兩,川芎1兩,防風1兩,當歸1兩,葛根1兩,生薑1兩,桂心1兩,茯苓1兩,附子1兩,細辛1兩,甘草1兩。 主治:大風經臟,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛癢不自知。

大續命湯, 出處:《千金》卷八。 組成:麻黃8兩,石膏4兩,桂心2兩,乾薑2兩,川芎2兩,當歸1兩,黃芩1兩,杏仁30枚,荊湯1升。 主治:中風暗啞,昏迷不省,半身不遂。口眼喎斜。卒然暗啞,五臟偏枯賊風。婦人産後中風。中風肥盛,多痰多渴,肢體不遂。風中五臟,舌縱難言。

大續命湯, 出處:《聖濟總錄》卷七。 組成:麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)3兩,石膏(碎)2兩,防風(去叉)2兩,乾薑(炮)1兩半,黃芩(去黑心)1兩,川芎1兩,甘草(炙)1兩,白朮1兩,遠志(去心)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,紫石英半兩,杏仁35枚(去皮尖雙仁,炒)。 主治:中賊風,急強大呼,身體疼痛。

大續命湯, 出處:《外台》卷十八引《深師方》。 組成:當歸2兩,川芎1兩,桂心1兩,麻黃2兩(去節),芍藥1兩,石膏1兩,生薑3兩,人參1兩,防風2兩,黃芩1兩,杏仁40枚,甘草1兩(炙)。 主治:手足攣急及不隨;苦腳氣上;中風,四肢壯熱如火,攣急,或縱不隨,氣衝胸中。腳氣痹攣不隨,風毒攻四肢,壯熱如火,頭項攣急,氣衝胸中。

相似配方組成方劑


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