大竹瀝湯

大竹瀝湯

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出處典籍:《千金》卷七

熱性指數

16

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.33)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 16%
肝經 13%
心經 13%
胃經 10%
膀胱經 9%
腎經 8%
膽經 4%
大腸經 1%
心包經 1%
肺經
脾經
肝經
心經
胃經
膀胱經
腎經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大竹瀝湯中使用竹瀝,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,具有清熱解毒、除煩止渴的功效。適用於熱病煩渴、神昏譫語、口舌生瘡等症狀,可有效降低體溫,緩解熱毒。
  2. 化痰止咳: 竹瀝具有化痰止咳的作用,能有效化解肺熱痰濁,緩解咳嗽、氣喘等症狀。

因此,大竹瀝湯中使用竹瀝,能起到清熱解毒、化痰止咳的功效,對於熱病煩渴、咳嗽痰多等症狀具有較好的治療效果。

大竹瀝湯中包含獨活,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛解熱:獨活性溫,味辛,入膀胱經,具有疏散風寒、止痛解熱的功效。大竹瀝湯主治風寒濕邪所致的頭痛、身痛、發熱等症狀,獨活可以有效地驅散風寒,緩解疼痛,降低體溫。
  2. 通經活絡,祛風除濕:獨活還具有通經活絡、祛風除濕的作用,可以改善因風寒濕邪導致的肢體麻木、關節疼痛等症狀。大竹瀝湯中加入獨活,可以更有效地達到疏通經絡、祛除濕邪的目的。

大竹瀝湯中包含白芍,主要原因如下:

  1. 緩解熱病煩渴: 白芍性微寒,味酸苦,能養血柔肝,清熱除煩,與竹瀝共用,更能清熱解暑,緩解熱病患者的煩躁、口渴等症狀。
  2. 和中緩急: 白芍可養血柔肝,和中緩急,與竹瀝共同作用,能緩解熱病所致的胃腸不適,如腹痛、腹瀉等,使患者更易接受湯藥。

白芍在方劑中起到清熱解暑、緩解煩渴、和中緩急的作用,與竹瀝相輔相成,共同達到治療熱病的效果。

大竹瀝湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪: 防風性溫,味辛,入肺經,具有疏散風邪,止痛解痙之功效。大竹瀝湯主治風熱頭痛,伴有頭脹痛、發熱、汗出、口渴等症狀。防風能疏散風熱,使之從汗孔排出,減輕頭痛等症狀。
  2. 調和藥性: 大竹瀝湯中竹瀝味甘性寒,具有清熱解毒、生津止渴的功效,但寒涼之性易傷脾胃。防風性溫,可以調和竹瀝的寒性,防止其過寒傷脾胃,使藥性更為平和。

大竹瀝湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大竹瀝湯中其他藥物如竹瀝、石膏等,性寒涼,甘草可以中和其寒性,避免過於寒涼而損傷脾胃。
  2. 保護脾胃: 甘草能益氣健脾,保護脾胃功能。竹瀝性寒,若長期服用,容易損傷脾胃,甘草可以起到保護脾胃的作用,避免服用藥物後出現胃脘不適等症狀。

大竹瀝湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、止汗固表之效。大竹瀝湯以竹瀝清熱除煩為主,但竹瀝性寒,易傷脾胃。白朮加入可健脾胃,避免竹瀝寒性傷脾,同時也有助於固表止汗,防止竹瀝過於清熱導致汗出過多。
  2. 助藥力: 白朮味甘性溫,能促進其他藥物吸收和發揮藥效。大竹瀝湯中其他藥物多性寒,白朮加入可中和寒性,幫助其他藥物更好地發揮功效,達到治療目的。

大竹瀝湯中加入葛根,主要原因如下:

  1. 清熱解表,生津止渴:葛根性涼,味甘,具有清熱解表、生津止渴的功效,可緩解外感風熱、發熱、口渴等症狀。大竹瀝湯主要用於治療熱病煩渴,而葛根的清熱生津作用正好可以配合竹瀝清熱解暑,達到更好的療效。
  2. 解肌透疹:葛根具有解肌透疹的功效,可促進汗液排出,幫助疹子透出,對於因熱毒蘊結而導致的疹子難出、發熱等症狀有較好的療效。大竹瀝湯中加入葛根,可以增強其解毒透疹的作用,促進病邪排出。

大竹瀝湯中加入細辛,主要是利用其辛溫發散,通竅止痛的功效。

細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒解表、溫肺止咳、通竅止痛的功效。此方中,細辛主要用於緩解因寒邪入侵、肺氣不宣導致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。

同時,細辛亦能配合竹瀝清熱解毒,促進痰液排出,進一步緩解寒熱互結、肺氣鬱閉所致的諸症。

大竹瀝湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。大竹瀝湯主要用於治療熱病煩渴、神昏譫語、口渴脣焦等症,而黃芩能清解熱毒,瀉除心火,配合竹瀝清熱解暑,共奏清熱瀉火之功。
  2. 利濕退黃: 黃芩亦能利濕退黃,對濕熱蘊結所致的黃疸有一定療效。大竹瀝湯中常配合其他利濕藥物,如茵陳蒿、梔子等,共同起到利濕退黃之效。

大竹瀝湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱: 大竹瀝湯主要用於治療熱病發熱,神昏譫語等症。川芎性辛溫,具有疏散風熱、清熱解毒的功效,可以幫助清熱解毒,緩解熱病症狀。
  2. 活血行氣: 川芎還具有活血行氣、通經止痛的功效,可以改善因熱病導致的血液循環不暢,緩解頭痛、眩暈等症狀。

因此,在大竹瀝湯中加入川芎,可以起到疏散風熱、活血行氣的作用,協同其他藥材共同發揮治療效果。

大竹瀝湯中加入桂枝,主要基於以下兩點:

  1. 調和營衛:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有發汗解表、溫通經絡之效。大竹瀝性寒,清熱解暑,而桂枝則可溫陽化寒,避免寒涼之性過於傷陽。兩者相配,可調和營衛,使寒熱相濟,更利於治療外感風寒之證。
  2. 助發汗解表:桂枝具有發汗解表之功,可使體內鬱積的寒邪隨汗液排出。與大竹瀝合用,可增強其清熱解表的效果,使邪氣更快散去。同時,桂枝還可溫經散寒,促進血液循環,有利於病邪的排除。

大竹瀝湯中加入防己,主要基於其利水消腫之功效。

防己味苦寒,入膀胱經,具有祛風濕、利水消腫的功效。

大竹瀝湯主治風熱濕邪阻滯肌表,發熱、頭痛、惡寒、肢體痠痛等症狀。

防己在此方中可以清熱利濕,消腫止痛,配合其他藥物,共同發揮祛風散熱、利水消腫的作用,達到治療疾病的效果。

大竹瀝湯為一傳統中藥方劑,其組成成分包括人參等多種草藥。人參在此方中的應用,主要基於其在中醫學中的功效與作用。人參性溫、味甘微苦,歸脾、肺經,具有大補元氣、復脈固脫、益智安神之效。在大竹瀝湯中加入人參,目的是為了補充體內元氣,強化心肺功能,同時還能調節體內的陰陽平衡,增強機體抵抗力。此外,人參亦有助於改善虛弱症狀,如疲勞乏力、精神不振等,對治療由氣虛所導致的各種病症有著重要的輔助作用。總體而言,人參在大竹瀝湯中的使用,旨在通過補氣固本,達到治療疾病、強身健體的目的,體現了中醫“治未病”的預防保健理念。

大竹瀝湯中包含石膏,主要是因為石膏具有清熱瀉火、解毒止痛的功效。

石膏性寒,味甘辛,入肺、胃經,可清肺熱、降胃火,對於熱病發熱、神昏譫語、煩躁不安、口渴引飲、痰濁壅肺等症狀,都有較好的治療效果。

此外,石膏還具有解毒作用,可以清解熱毒,對於風熱感冒、咽喉腫痛、癰疽疔瘡等症,亦有輔助治療作用。

因此,石膏在治療熱病過程中,可以有效地清熱瀉火、解毒止痛,配合其他藥物,達到治療疾病的目的。

大竹瀝湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 發汗解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之效。大竹瀝湯主要用於治療外感風寒,症見發熱惡寒、鼻塞流涕等。麻黃配合其他藥物,可幫助散寒解表,驅散外邪,達到治療目的。
  2. 宣肺利氣:麻黃同時具有宣肺利氣的功效。大竹瀝湯中加入竹瀝,具有清熱除煩、利咽生津之效。麻黃與竹瀝相配,可使肺氣宣通,痰液易於排出,達到宣肺利氣之效。

總之,麻黃在大竹瀝湯中發揮解表、宣肺的功效,與其他藥物配合,共同達到治療風寒感冒的目的。

大竹瀝湯中加入生薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 和中降逆: 生薑性溫,味辛,能溫中散寒,和胃降逆。竹瀝性寒,味甘,善清熱解毒,但容易傷脾胃。生薑的加入,可緩解竹瀝的寒涼之性,避免傷脾胃,並增強其降逆止嘔的效果。
  2. 調和藥性: 生薑與竹瀝同用,能互相調和藥性,使藥效更顯著。生薑的辛溫之性,可助竹瀝的清熱解毒之力,同時亦可減輕竹瀝的寒涼之性,使藥物更易於被機體吸收。

大竹瀝湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 大竹瀝湯以清熱解暑、利水消腫為主要功效,而茯苓性平味甘,具有利水滲濕之效,可助大竹瀝湯更有效地排除體內濕熱,達到治療暑熱、濕邪侵襲等症狀的效果。
  2. 健脾益氣: 茯苓亦有健脾益氣的功效,可以改善脾胃功能,促進水液代謝,進一步加強利水滲濕的作用,使治療效果更顯著。

大竹瀝湯為傳統中醫方劑之一,其組成成分包括了多種草藥,其中含有烏頭。烏頭在中醫裡是一味具有強烈溫經散寒、止痛功效的藥材,但由於其本身帶有一定的毒性,使用時需十分謹慎。在大竹瀝湯中加入烏頭,主要是為了利用其強烈的溫通作用,以達到驅除體內寒氣、緩解疼痛的效果。

根據中醫理論,許多疾病是由於人體內外環境失調所致,如風、寒、濕等外邪侵襲人體,導致經絡不通、氣血運行不暢,進而產生各種病證。烏頭能夠溫經散寒、活血化瘀,對於因寒氣凝滯所引起的疼痛有良好的療效。然而,由於烏頭的毒性較強,使用時必須嚴格控制劑量,並配合其他藥物以減輕其副作用,確保治療的安全性與有效性。因此,在大竹瀝湯的配方中,烏頭的應用必須遵循醫師的指導,不可擅自增減劑量,以免造成不良反應。

中藥方證辨證推理


主治功效


大竹瀝湯傳統古代功效主治分析
此方主治範疇集中於「風邪內侵五臟」及「經絡痹阻」相關病證,具體表現包括:

  1. 外風卒中:如口噤不語、四肢弛緩或攣急,屬風邪突襲經絡,阻遏氣血。
  2. 內風擾神:如恍惚、恚怒無常,反映風邪深入臟腑,影響心神。
  3. 風濕痹阻:腳氣痹痛、頑麻不仁,乃風毒夾濕流注關節肌膚所致。
    整體而言,本方針對風邪(內外風)挾痰濕、寒熱錯雜之證,以通經活絡、祛風化痰為核心。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:竹瀝

    • 性甘寒滑利,擅滌痰通絡、開竅醒神,《別錄》言其「治暴中風風痹」,針對痰熱阻絡之口噤、肢痹。
    • 用至「一鬥四升」為全方主導,凸顯其化痰熄風之功。
  2. 臣藥組:祛風通絡

    • 麻黃、防風、獨活、細辛、烏頭:辛溫發散,驅逐表裡風寒濕邪,解除經絡挛急。
    • 葛根、桂枝:升津舒筋,助麻黃解表而緩項背強急。
    • 茵芋、防己:專治風濕痹痛,尤長於下肢痹阻(腳氣)。
  3. 佐藥組:調和氣血兼清熱

    • 人參、白朮、茯苓、甘草(四君去陳皮):補益脾胃,扶正以祛邪,防風藥耗氣。
    • 黃芩、石膏:清泄內鬱之熱,平衡麻黃、烏頭之溫燥。
    • 芍藥、芎藭:養血活血,契合「治風先治血」之理。
  4. 使藥:生薑

    • 和胃降逆,助竹瀝化痰,並緩烏頭、石膏之寒熱偏性。

全方配伍特點

  • 辛開苦降:麻黃、烏頭之辛熱配竹瀝、黃芩之寒涼,開閉通絡而不助火。
  • 動靜結合:獨活、防風之走竄佐人參、茯苓之固守,祛邪不傷正。
  • 標本兼治:外祛風濕、內化痰瘀,兼補氣血,適用於風痰濕瘀交結之複雜病機。

延伸推理
此方結構提示「風痰阻絡」為核心病機,可能對現代中風急性期(痰熱腑實型)、風濕性神經炎等有潛在應用空間,然需嚴格辨證其寒熱虛實偏向。

傳統服藥法


竹瀝1鬥4升,獨活2兩,芍藥2兩,防風2兩,茵芋2兩,甘草2兩,白朮2兩,葛根2兩,細辛2兩,黃芩2兩,芎窮2兩,桂心1兩,防己1兩,人參1兩,石膏1兩,麻黃1兩,生薑3兩,茯苓3兩,烏頭1枚。
嚼碎。以竹瀝煮取4升,分6服,先未汗者取汗。一狀相當即服。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有較強的祛風通絡、活血化瘀作用,使用時應注意辨證施治,避免濫用。

相關疾病


容易生氣動脈粥樣硬化心絞痛坐骨神經痛腳氣病遺精五十肩胃及十二指腸炎類風濕性關節炎腦炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎病毒性腦膜炎妄想狀態四肢麻痺癱瘓風濕性心臟病腦內出血腦動脈阻塞

相同名稱方劑


大竹瀝湯, 出處:《千金》卷七。 組成:竹瀝1鬭4升,獨活2兩,芍藥2兩,防風2兩,茵芋2兩,甘草2兩,白朮2兩,葛根2兩,細辛2兩,黃芩2兩,川芎2兩,桂心1兩,防己1兩,人參1兩,石膏1兩,麻黃1兩,生薑3兩,茯苓3兩,烏頭1枚。 主治:卒中風。口噤不能言,四肢緩縱,偏痹攣急,風經五臟,恍惚恚怒無常,手足不隨。腳氣痹攣,風毒所致。口噤不能語,四肢頑痹緩弱,攣急疼痛。

大竹瀝湯, 出處:《外台》卷十五引《古今錄驗》。 組成:秦艽2兩,防風2兩,茯苓2兩,人參2兩,茵芋1兩,烏頭(炮)1兩,黃芩1兩,乾薑1兩,當歸1兩,細辛1兩,白朮1兩,天雄1枚(炮),甘草3兩(炙),防己2兩。 主治:大虛,風氣入腹拘急,心痛煩冤,恍惚迷惑不知人,或驚悸時怖,吸吸口乾,濇濇惡寒,時失精明、歷節疼痛,或緩或不攝;産婦體虛,受風惡寒,慘慘憒憒,悶心欲絕;風痙,口噤不開,目視如故,耳亦聞人語,心亦解人語,但口不得開,劇者背強反折,百脈掣動。

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