獨活煮散

獨活煮散

DU HUO ZHU SAN | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷八

熱性指數

13

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

肺經 18%
脾經 17%
心經 17%
肝經 15%
膀胱經 9%
腎經 9%
胃經 9%
膽經 1%
心包經 1%
肺經
脾經
心經
肝經
膀胱經
腎經
胃經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

獨活煮散方中包含獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 獨活為君藥,主治風寒濕痹症: 獨活性溫,味辛,歸膀胱經,具有祛風散寒、通絡止痛之效。方中以獨活為君,主治風寒濕邪所致的痹症,如關節疼痛、肢體麻木、屈伸不利等。
  2. 獨活與其他藥物配伍,相輔相成: 獨活煮散中,其他藥物如羌活、防風等,亦具有祛風散寒、通絡止痛的功效,與獨活相配伍,能增強藥效,使療效更佳。此外,獨活與其他藥物配伍,還能起到調和藥性、緩解副作用的作用。

獨活煮散中加入川芎,主要是因為兩者藥性互補,相輔相成,能更有效地治療風寒濕痺之症。

獨活性溫,善於祛風散寒,通痺止痛;而川芎性溫,行氣活血,止痛消腫,也能祛風散寒。兩者合用,既能驅散寒邪,又能促進血脈流通,更能深入關節,消散瘀阻,從而達到治療風寒濕痺,疼痛麻木等症狀的效果。

獨活煮散方中使用白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解獨活之燥熱:獨活性溫,辛散,善於祛風散寒,但亦有燥熱之弊。白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝,斂陰止汗,緩解疼痛之功效,可中和獨活的燥熱之性,避免傷陰耗血。
  2. 協調藥性,增效止痛:獨活與白芍配合,可增強止痛之效。獨活祛風散寒,通經活絡,白芍養血柔肝,緩解疼痛,二者相輔相成,共同達到止痛的目的。

獨活煮散中包含茯苓,主要有以下兩方面原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。獨活煮散主治風寒濕痹,而濕邪易困脾,茯苓能健脾利濕,化解濕邪,助獨活祛風除濕,提高療效。
  2. 配伍協調:獨活性溫,善於祛風濕,但容易耗氣傷陰,茯苓性平,能補脾益氣,與獨活相配,可緩解獨活的燥烈之性,使藥力平和,防止傷正氣。

獨活煮散方中包含防風,主要是因為兩者皆具有祛風濕之功效,且功用相輔相成

獨活擅長祛風寒濕,多用於風寒濕痺、肢體疼痛等症。而防風則善於解表散寒、祛風止痛,並能止汗,可與獨活協同作用,增強祛風濕的效果,同時緩解風寒襲表、汗出不止等症狀。

此外,防風還能調和藥性,避免獨活過於寒涼,更好地發揮其療效。因此,獨活煮散方中加入防風,不僅能加強祛風濕效果,更能平衡藥性,使療效更佳。

獨活煮散方中包含防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛:獨活煮散以祛風濕止痛為主,防己性寒,善於祛除濕邪,並能止痛。與獨活、羌活等藥物相配,可加強祛風濕之力,並緩解疼痛。
  2. 利水消腫:防己具有利水消腫之功,可配合獨活等藥物,促進體內濕邪排出,減輕水腫,達到標本兼治的效果。

總體而言,防己在獨活煮散方中起到祛風濕止痛、利水消腫的作用,與其他藥物相輔相成,協同發揮藥效。

獨活煮散方中包含葛根,主要基於以下兩個原因:

  1. 解肌發表,祛風濕: 獨活煮散以祛風濕為主,葛根具有解肌發表、升陽透表之效,可助獨活散寒祛濕,使風濕之邪得以外解。
  2. 疏通經絡,活血止痛: 葛根能舒筋活絡、通經活血,可配合獨活,疏通經絡,促進氣血運行,達到止痛的效果,緩解風濕所致的肢體疼痛。

葛根的加入,可提升獨活煮散的藥效,更全面地治療風濕痹痛。

獨活煮散中包含當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和藥性:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。獨活性偏寒,可祛風濕、通經絡,但容易傷陰耗血。加入當歸,可補血活血,調和獨活的寒性,避免藥性過於偏寒,降低其對人體的副作用。
  2. 相輔相成,增強療效:獨活善於祛風濕,但對血虛風寒所致的痹痛效果不佳。當歸補血活血,可改善血虛體質,有助於獨活祛風濕、通經絡,達到更好的治療效果。同時,當歸還能溫經散寒,與獨活相輔相成,共同改善風寒濕痹的症狀。

獨活煮散為一傳統中藥方劑,其組成成分精妙,其中人參作為一味主要成分,其應用深具學問。人參,在中醫理論中被譽為「百草之王」,性甘微苦,溫而不燥,歸心、脾、肺經,具有大補元氣、復脈固脫、益智安神、生津止渴等功效。在獨活煮散中,人參能夠補充因風濕侵襲而耗損的正氣,增強身體對外邪的抵抗力,並促進病後恢復。此外,人參還能協調方中其他藥物的作用,使整體療效更為和諧,尤其在治療由風濕引起的肢體疼痛、乏力等方面,人參的加入使得獨活煮散不僅能祛風除濕,更能固本培元,達到標本兼治的目的。因此,人參在獨活煮散中的地位不可或缺,是該方劑發揮綜合療效的關鍵之一。

獨活煮散中包含桂枝,主要有以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,祛風止痛: 桂枝性溫,味辛甘,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。獨活煮散主治風寒濕痹,肢體疼痛,桂枝可溫經散寒,促進血液循環,有助於解除風寒濕邪對經絡的阻滯,緩解疼痛。
  2. 協調藥性,增強療效: 獨活煮散中,獨活、羌活、防風等藥物偏於寒涼,桂枝的溫性可以協調藥性,避免寒涼之性過於傷陽,同時也能增強藥物的穿透力,促進藥效發揮。

獨活煮散方中含有羚羊角,其原因主要在於羚羊角具有清熱解毒、鎮驚熄風的功效。

方中獨活、羌活、防風等藥物散寒祛風,但同時可能造成寒涼之氣傷及陽氣,導致寒熱錯雜,甚至出現痙攣抽搐等症狀。

羚羊角性寒,入心、肝經,能清熱解毒,鎮驚熄風,其清熱解毒之效可解方中寒涼之氣的副作用,鎮驚熄風之效可平息寒熱錯雜所致的痙攣抽搐。

因此,羚羊角的加入,既能增強方劑的清熱解毒之力,又能緩解寒涼之氣對陽氣的損傷,使方劑寒熱平衡,更能有效治療風寒濕痺、筋骨疼痛等病症。

獨活煮散中加入石膏,主要是為了清熱解表、涼血止痛。

獨活性溫,善於祛風濕,但對於一些熱證引起的風濕痹痛,單用獨活則容易助熱。石膏性寒,味甘,具有清熱瀉火、涼血止痛的功效。

因此,獨活煮散中加入石膏,可以協調獨活的溫性,防止其助熱,並起到清熱解表、涼血止痛的作用,從而達到治療熱證引起的風濕痹痛的目的。

獨活煮散方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,緩解燥熱: 獨活性溫,久服易燥,而麥門冬味甘性寒,能滋陰潤肺,清心除煩,可緩解獨活的燥熱之性,使藥性更平和,減少副作用。
  2. 協調藥性,增強療效: 獨活擅長祛風濕,止痛,而麥門冬則能養陰生津,緩解疼痛,兩者相輔相成,協調藥性,增強療效,使藥效更顯著。

「獨活煮散」方劑中包含磁石,主要有以下原因:

  1. 鎮靜安神:磁石性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有鎮靜安神、平肝熄風的作用。方中因患者出現頭暈目眩、心悸不安等症狀,磁石可以有效平息肝陽上亢,穩定神經系統,緩解不適。
  2. 降逆止嘔:磁石還具有降逆止嘔的功效,可針對患者出現的噁心嘔吐等症狀。其降逆作用能平息胃氣上逆,止嘔作用則可緩解胃部不適,改善患者的整體狀況。

獨活煮散中包含甘草,主要有以下原因:

  1. 調和藥性:獨活性溫燥,長期服用容易傷陰,甘草味甘性平,能緩和獨活的燥性,防止藥物過於辛烈,避免對脾胃造成損傷,使藥效更溫和,更易於人體吸收。
  2. 增強藥效:甘草具有調和諸藥的作用,能使其他藥材的功效更好地發揮,例如可以增強獨活祛風濕、止痛的功效,提高藥效。同時,甘草還能解毒,保護脾胃,減輕其他藥材對身體的副作用。

獨活煮散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達病所:獨活煮散以祛風濕、止痛為主,但若脾胃虛弱,則藥力難以深入病處。白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效,可增強脾胃功能,使藥力更易於到達病竈,發揮更好的治療效果。
  2. 扶正祛邪,協調藥性:獨活煮散中多用辛溫之品,若單用容易耗傷正氣。白朮則能補氣健脾,扶助正氣,與辛溫藥物相配,可起到扶正祛邪、協調藥性的作用,避免單純使用辛溫藥物造成損傷。

中藥方證辨證推理


主治功效


獨活煮散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「風痱」,症見肢體緩弱無力、言語遲澀不清、神識昏蒙不識人。風痱屬中風範疇,多因風邪內襲、氣血逆亂,導致經絡閉阻或臟腑功能失調。其病機涉及風、痰、虛、瘀互結,病灶在肢體與神明之府(腦),故呈現肢體痿廢與神志障礙並見之候。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 袪風通絡為主軸

    • 獨活(君藥,8兩):善祛深伏之風邪,尤其針對下半身痱弱。
    • 防風、防己:協力驅散表裏風濕,防己兼能利水,助緩筋脈腫脹。
    • 葛根:升發陽明經氣,解肌舒筋,改善項背強急。
  2. 調和氣血為基礎

    • 芎藭、當歸:活血養血,解決「血虛風動」之本。
    • 芍藥、甘草:柔肝緩急,配伍獨活之燥性,防耗陰血。
    • 人參、白朮、茯苓:補益脾肺之氣,助正氣託邪外出。
  3. 清熱鎮潛以安心神

    • 石膏、羚羊角:清瀉肝胃熾熱,防風邪化火擾神。
    • 磁石:重鎮潛陽,引浮越之風陽下歸腎水。
    • 麥門冬:滋陰潤燥,制約溫藥之燥性。
  4. 溫通經脈助復功能

    • 桂心:溫通血脈,助氣血達於四末。
    • 生薑(佐藥):散寒和胃,協同桂心提振陽氣。
  5. 特殊配伍思路

    • 杏仁:宣降肺氣,肺主一身之氣,氣行則血行風熄。
    • 生地黃:滋腎陰而涼血,與磁石共濟水火,防熱藥傷陰。

三、整體治療原理
此方以「風痱」氣血兩虛、風痰瘀阻為核心,採「標本兼治」策略:

  • 治標:獨活領銜祛風,搭配活血通絡藥解除經脈拘急。
  • 治本:人參、白朮等補氣,當歸、芍藥養血,從源頭改善氣血不足易感風邪之體質。
  • 兼症處理:言語謇澀責之痰阻舌絡,故用茯苓滲濕、杏仁化痰;神識昏冒因於風陽上擾,故以羚羊角、磁石鎮攝。

四、推理延伸功效
除古典記載外,此方結構隱含以下潛在應用:

  • 痹證:風寒濕夾雜之肢體疼痛,因方中含羌活勝濕湯(獨活、防風、川芎)框架。
  • 眩暈:磁石、羚羊角可平肝息風,適應肝陽上亢之暈眩。
  • 中風後遺症:氣血雙補搭配通絡,助肢體功能恢復。

五、方劑特色

  • 攻補比例:祛風藥(獨活8兩)與補益藥(人參4兩)並重,體現「扶正祛邪」思維。
  • 動靜結合:芎藭之辛散與芍藥之收斂相制,防過燥傷陰。
  • 煎服法:分24份小劑量頻服,契合「風病宜緩圖」原則,避免藥力過猛耗正。

此方深具「風藥領補藥」之巧思,氣血得充則風邪自去,經脈得通則神機復常,允為治療風痱之典範配伍。

傳統服藥法


獨活8兩,芎藭1兩,芍藥1兩,茯苓1兩,防風1兩,防己1兩,葛根1兩,當歸4兩,人參4兩,桂心4兩,羚羊角4兩,石膏4兩,麥門冬4兩,磁石10兩,甘草3兩,白朮3兩。上藥各切如豆。
分24份,每份加生薑、生地黃(切)1升、杏仁2-7枚,以水2升,煮取7合,日晚或夜中服之,每日1次,間日再服。

注意事項及副作用


  1. 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
  2. 本方具有一定的毒副作用,使用時應遵醫囑。

相關疾病


動脈粥樣硬化耳聾中耳炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞半身或下肢麻木

相同名稱方劑


獨活煮散, 出處:《聖濟總錄》卷一一四。 組成:獨活(去蘆頭)1兩。 主治:風聾。

獨活煮散, 出處:《聖濟總錄》卷一六一。 組成:獨活(去蘆頭)1兩,當歸(切,焙)3分,赤芍藥(炒)半兩,川芎3分,秦艽(去苗土)3分,桂(去粗皮)3分,生乾地黃(焙)3分,黑豆2合。 主治:産後中風。

獨活煮散, 出處:《千金》卷八。 組成:獨活8兩,川芎1兩,芍藥1兩,茯苓1兩,防風1兩,防己1兩,葛根1兩,當歸4兩,人參4兩,桂心4兩,羚羊角4兩,石膏4兩,麥門冬4兩,磁石10兩,甘草3兩,白朮3兩。 主治:風痱。肢體緩弱,言語謇澀,冒昧不識人。

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