基本資訊
方劑組成解釋

竹瀝
1 / 13甘竹瀝湯中包含竹瀝,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,具有清熱解毒的功效,可有效緩解熱毒所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。甘竹瀝湯多用於治療外感風熱、痰熱咳嗽等病症,竹瀝的清熱解毒作用在此發揮重要作用。
二、潤肺止咳: 竹瀝具有潤肺止咳的功效,可有效緩解肺熱燥咳、痰黏難咳等症狀。甘竹瀝湯中常配合其他清熱潤肺的藥材,如甘草、麥冬等,共同發揮潤肺止咳的功效。

防風
2 / 13甘竹瀝湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 甘竹瀝湯用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症。防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢之功效,與甘竹瀝等藥材共同作用,能更有效地驅散風寒,緩解疼痛和瘙癢。
- 助藥力,調和藥性: 防風還能起到助藥力、調和藥性的作用。甘竹瀝性寒,防風性溫,二者搭配使用,可以使藥性更加平和,避免寒涼之性過於強烈,更好地發揮藥效。

防己
3 / 13甘竹瀝湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕: 防己性味苦寒,入膀胱經,善於祛風濕,並能解表散寒。甘竹瀝湯以清熱利濕為主,而防己的加入則有助於兼顧祛風濕之效,尤其適用於風濕兼寒濕之證。
- 利水消腫: 防己亦有較強的利水消腫作用,可配合甘竹瀝湯中其他藥物,如竹瀝、甘草等,共同發揮利水消腫之效,達到改善水腫、減輕體重之目的。
總而言之,防己的加入,不僅能增強甘竹瀝湯的祛風濕效果,更能加強其利水消腫之效,使其更能針對風濕兼寒濕之證,以及伴隨水腫的症狀,達到更好的療效。

麻黃
4 / 13甘竹瀝湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表的功效。甘竹瀝湯主要用於治療風寒感冒,伴有發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。麻黃能發散風寒,打開肺氣,使患者的症狀得到緩解。
- 配合竹瀝: 竹瀝性寒,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的作用。麻黃與竹瀝配伍,一寒一熱,相輔相成,既能發散風寒,又能清熱解毒,達到治療感冒的最佳效果。
總而言之,麻黃在甘竹瀝湯中扮演着宣肺解表的重要角色,配合竹瀝,共同達到治療風寒感冒的功效。

人參
5 / 13甘竹瀝湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。甘竹瀝性寒,味甘,歸肺、脾經,具有清熱解毒、利尿止渴的功效。兩者配伍,寒溫相濟,既可清熱解毒,又可補氣益血,使藥效更加全面。
- 扶正祛邪: 甘竹瀝湯主要用於治療熱病耗氣傷陰、津液虧損等症。人參能補氣扶正,增強機體抗病能力,而甘竹瀝則能清熱解毒,祛除病邪。兩者協同作用,扶正祛邪,提高療效。

黃芩
6 / 13甘竹瀝湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕: 甘竹瀝湯主要針對熱毒蘊結,濕熱內盛所致的病症。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,燥濕解毒,可有效清除體內熱毒,消除濕熱之邪。
- 瀉火解毒: 甘竹瀝湯中常配合其他清熱解毒藥物,如金銀花、連翹等,共同發揮清熱瀉火、解毒消腫之效。黃芩的加入,可以加強清熱解毒之力,使藥效更為顯著。
總之,黃芩在甘竹瀝湯中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,配合其他藥物,共同達到治療熱毒蘊結、濕熱內盛等病症的目的。

白朮
7 / 13甘竹瀝湯中加入白朮,主要是基於其健脾利濕、燥濕止瀉的功效。
白朮味甘性溫,入脾胃經,具有補脾益氣、燥濕利水、止瀉固精等作用。甘竹瀝湯以甘竹瀝為主藥,清熱解毒、生津止渴,但其性偏寒涼,容易損傷脾胃陽氣。白朮的加入,可以補脾益氣,溫陽健脾,防止甘竹瀝過寒傷脾,有助於更好地發揮甘竹瀝的功效,使藥性更加平和。同時,白朮還能利水滲濕,配合甘竹瀝清熱解毒,共同達到治療濕熱內蘊、脾胃不和所致的各種症狀。

細辛
8 / 13甘竹瀝湯中加入細辛,主要考量其辛溫散寒、通竅止痛之功效。
細辛味辛性溫,入肺、腎經,能溫肺散寒、通竅止痛,對於寒邪客肺、鼻塞不通、頭痛發熱等症狀,有良好的緩解作用。甘竹瀝湯主要治風寒束表、痰濁阻肺之咳嗽氣喘,細辛加入其中,可助其溫肺化痰、宣肺止咳,並能協同甘竹瀝清熱解毒、利咽消腫之效,達到標本兼治之目的。

秦艽
9 / 13甘竹瀝湯中包含秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,祛風濕: 秦艽味苦性寒,具有清熱解毒、祛風濕的功效,可有效對抗甘竹瀝湯中其他藥材引起的熱毒,並緩解風濕痹痛等症狀。
- 配合甘竹瀝: 甘竹瀝性涼,具有清熱解毒、利尿通淋的功效,而秦艽的寒性則可以更好地協調甘竹瀝的寒涼之性,避免過寒傷脾胃,同時也能加強其清熱解毒的效果,共同達到治療目的。

桂枝
10 / 13甘竹瀝湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,調和營衛: 甘竹瀝湯以甘蔗汁、竹瀝等清涼之品爲主,用於清熱解毒、生津止渴。而桂枝性溫,能溫陽散寒,調和營衛,防止清涼之品過寒傷陽,並可增強藥效,使藥性更平和。
- 配合竹瀝,止咳化痰: 桂枝與竹瀝相配,可增強止咳化痰的效果。桂枝能溫肺化痰,而竹瀝清熱降火,二者相輔相成,能有效緩解風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀。

附子
11 / 13甘竹瀝湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:甘竹瀝湯主治風寒濕痺,而附子性溫,具有溫陽散寒、祛風除濕之效,可助藥力直達病所,溫煦陽氣,驅散寒邪,達到治本之效。
- 回陽救逆:甘竹瀝湯中竹瀝性寒,若單用恐傷陽氣,附子可溫補陽氣,防止寒涼之性損傷正氣,避免寒邪入裡,加強回陽救逆之力。

生薑
12 / 13甘竹瀝湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中止嘔:甘竹瀝性寒,入肺經,善解熱毒,但容易傷脾胃。生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,能溫中散寒,和胃止嘔。二者配伍,可避免甘竹瀝寒性過重,傷及脾胃,同時也能減少其嘔吐副作用,使藥效更溫和。
- 助藥力:生薑具有發散、解表的作用,可以促進甘竹瀝的藥力,使其更易於到達病竈部位,發揮解毒、清熱的作用。同時,生薑也能促進血液循環,加速藥物吸收,提高療效。

甘草
13 / 13甘竹瀝湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。甘竹瀝湯中其他藥物可能偏寒涼或辛熱,加入甘草可以中和藥性,使藥效更平和,避免寒涼或辛熱之邪傷及脾胃。
2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒生津等功效。在甘竹瀝湯中,甘草可與其他藥物協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草可以增強竹瀝的清熱解毒作用,緩解患者的疼痛。

竹瀝
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竹瀝

防風
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防風

防己
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防己

麻黃
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麻黃

人參
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人參

黃芩
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黃芩

白朮
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白朮

細辛
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細辛

秦艽
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秦艽

桂枝
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桂枝

附子
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附子

生薑
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生薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
方劑組成: 竹瀝, 生薑, 防風, 甘草, 防己, 麻黃, 人參, 黃芩, 白朮, 細辛, 秦艽, 桂枝, 附子
病因辨證與甘竹瀝湯治療原理分析:
根據提供的資料,甘竹瀝湯主要針對「卒中惡風,噎倒悶口,噤不能語,肝厥屍厥死,不識人,閉目,灸針不知痛,風狂」等危急重症。從中醫病因辨證角度分析,此類病症可能涉及以下病因:
外感六淫:
- 風邪: 「卒中惡風」、「風狂」等症狀明確指出風邪為主要病因。風性善行而數變,易夾雜其他邪氣,因此不僅僅是單純的風邪,可能夾雜寒、痰、熱等。
- 治療:
- 麻黃、防風、桂枝、細辛、秦艽:這些藥物主要用於祛風解表,散寒通絡。麻黃發汗解表,宣肺平喘,能驅散體表的風寒邪氣;防風祛風止痛,善於治療外感風邪引起的頭痛身痛;桂枝溫經散寒,通陽化氣,能助麻黃發汗解表,溫通經脈;細辛辛溫發散,能散寒止痛,且引藥入少陰,針對深層的寒邪;秦艽祛風濕、舒筋活絡,也能協助祛除風邪,並能改善經絡閉阻的情況。
- 治療:
- 寒邪: 由於病程發展迅速且症狀嚴重,可能夾雜寒邪,導致氣血凝滯,加重閉阻。
- 治療:
- 附子、生薑、桂枝、細辛: 附子大辛大熱,回陽救逆,溫腎散寒,針對陽虛寒盛的情況。生薑溫中散寒,解表止嘔,能溫散體表寒邪,並能調和脾胃。桂枝與細辛均能散寒通絡,溫經止痛,有助於驅散體內寒邪。
- 治療:
- 風邪: 「卒中惡風」、「風狂」等症狀明確指出風邪為主要病因。風性善行而數變,易夾雜其他邪氣,因此不僅僅是單純的風邪,可能夾雜寒、痰、熱等。
內傷七情:
- 驚恐: 病發突然,且症狀涉及神志不清,可能與突發的驚恐有關,導致氣機逆亂,神明失守。
- 治療:
- 人參、甘草: 人參大補元氣,安神定驚,能穩定心神,改善神志不清的症狀。甘草益氣養心,調和諸藥,也能起到安神定驚的作用。
- 治療:
- 驚恐: 病發突然,且症狀涉及神志不清,可能與突發的驚恐有關,導致氣機逆亂,神明失守。
痰飲:
- 痰迷心竅: 「噎倒悶口,噤不能語」可能與痰濁壅盛,蒙蔽清竅有關。外風引動內痰,痰阻氣機,導致神志不清。
- 治療:
- 竹瀝、黃芩: 竹瀝清熱化痰,潤肺止咳,能清除痰濁,開竅醒神。黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,可清泄上焦邪熱,對風熱痰擾心神有一定的緩解作用。
- 治療:
- 痰迷心竅: 「噎倒悶口,噤不能語」可能與痰濁壅盛,蒙蔽清竅有關。外風引動內痰,痰阻氣機,導致神志不清。
正氣虧虛:
- 氣血不足: 「肝厥屍厥死,不識人,閉目,灸針不知痛」提示正氣衰微,氣血嚴重不足,導致機體功能衰竭。
- 治療:
- 人參、白朮、甘草、附子: 人參大補元氣,補氣養血,能迅速補充體內正氣,增強機體抗病能力。白朮健脾益氣,燥濕運脾,能增強脾胃功能,促進氣血生化。甘草益氣和中,調和諸藥,輔助人參補氣。附子回陽救逆,溫補腎陽,能扶助陽氣,挽救危急。
- 治療:
- 氣血不足: 「肝厥屍厥死,不識人,閉目,灸針不知痛」提示正氣衰微,氣血嚴重不足,導致機體功能衰竭。
其他因素:
- 飲食不節: 長期飲食不當可能導致脾胃功能失調,運化失常,產生痰濁。
- 治療:
- 白朮、生薑、甘草: 白朮健脾益氣,燥濕運脾,能改善脾胃功能。生薑溫胃散寒,止嘔化痰,能促進脾胃消化。甘草調和脾胃,緩解藥物刺激。
- 治療:
- 勞逸失度: 勞倦過度或久臥傷氣,都可能導致正氣不足,抗病能力下降。
- 飲食不節: 長期飲食不當可能導致脾胃功能失調,運化失常,產生痰濁。
綜合分析:
甘竹瀝湯的治療原理是針對外風內閉、正氣衰微的危重症,採取祛邪扶正、開竅醒神的治療策略。
- 祛邪: 運用麻黃、防風、桂枝、細辛、秦艽等祛風散寒,解表通絡;竹瀝、黃芩清熱化痰,開竅醒神。
- 扶正: 運用人參、白朮、甘草補氣健脾,扶助正氣;附子回陽救逆,溫補腎陽,挽救危急。
此方配伍嚴謹,寒熱並用,攻補兼施,既能祛除外邪,又能扶助正氣,使邪去正復,氣機調暢,神明清醒,從而達到治療目的。
相同名稱方劑
甘竹瀝湯,出處:《外台》卷十四引《深師方》。組成:甘竹瀝1鬭,生薑3兩,防風3兩,甘草(炙)3兩,防己1兩,麻黃(去節)1兩,人參1兩,黃芩1兩,白朮1兩,細辛1兩,茵芋1兩,秦艽1兩,桂心1兩,附子1枚(大者,炮)。主治:卒中惡風噎倒悶,口噤不能語,肝厥,屍蹷,死不識人,閉目,灸針不知痛,風狂。
主治功效
甘竹瀝湯主治功效分析
辨證分析
甘竹瀝湯,出自《奇效良方》與《外臺祕要》,其主治病證為「卒中惡風,噎倒悶口,噤不能語,肝厥屍厥死,不識人,閉目,灸針不知痛,風狂」。從病證表現來看,此方主要針對外風內閉、正氣衰微之危重症。
- 卒中惡風,噎倒悶口,噤不能語: 描述患者突然昏倒、惡風、胸悶、口不能張開說話,屬於外感風邪,內閉清竅的表現。
- 肝厥屍厥死,不識人,閉目,灸針不知痛: 描述病證嚴重程度,提示患者出現肝氣厥逆、氣機閉塞、意識喪失、對外界刺激反應遲鈍,甚至出現死亡跡象。
- 風狂: 描述患者可能出現精神神志的異常,如躁動、狂亂等。
總體而言,此方針對的病證為外風引動內閉,導致氣機逆亂,神明失司的危急重症,屬於邪實正虛之候。
治療原理
甘竹瀝湯的配伍,旨在祛邪扶正,開竅醒神,調和氣血。其治療原理可歸納為以下幾點:
清熱化痰,熄風開竅:
- 竹瀝: 味甘性寒,功能清熱化痰、潤肺止咳,能清熱滌痰,消除痰阻,有助於開竅醒神。
- 黃芩: 苦寒清熱燥濕,清泄上焦邪熱,對風熱內擾引起的精神症狀有一定的緩解作用。
- 麻黃: 辛溫發汗解表,能宣肺氣、開腠理,有助於驅散體表風邪,並促進邪氣外泄。
祛風解表,散寒通絡:
- 防風: 辛溫解表,祛風止痛,散風邪,解除表證。
- 防己: 苦寒利水消腫,通絡止痛,可協助排出體內濕濁。
- 桂枝: 辛溫解表,溫通經脈,助麻黃發汗解表,溫通經脈,引藥入經。
- 細辛: 辛溫散寒止痛,能溫散寒邪,通經止痛,並有引藥入經的作用。
- 秦艽: 苦平清熱利濕,活血通絡,能疏通經絡,改善氣血運行。
- 生薑: 辛溫解表散寒,溫胃止吐,助諸藥散寒解表,並能溫中止嘔。
扶正益氣,補虛救逆:
- 人參: 大補元氣,補氣養血,強心安神,可扶正固本,增強機體抗病能力。
- 白朮: 健脾益氣,燥濕止瀉,健運脾胃,增強後天之本。
- 附子: 辛熱回陽救逆,散寒止痛,可溫補腎陽,扶助陽氣,挽救危急。
- 甘草: 甘平調和諸藥,益氣養心,可調和諸藥藥性,緩解藥物刺激,並有補氣作用。
綜合分析
甘竹瀝湯的配伍,體現了「急則治其標,緩則治其本」的治療原則。在危急時刻,以清熱化痰、祛風散寒為要,開竅醒神,宣散表邪,暢通氣機。同時,亦重視扶正固本,溫陽救逆,以防正氣衰竭。
此方藥物配伍既有發散外邪之品,亦有扶助正氣之藥;既有清熱解毒之品,亦有溫陽散寒之藥,寒熱並用,攻補兼施,可謂配伍嚴謹,用藥精當,是治療外風內閉危重證的有效方劑。
傳統服藥法
甘竹瀝1鬥,生薑3兩,防風3兩,甘草(炙)3兩,防己1兩,麻黃(去節)1兩,人參1兩,黃芩1兩,白朮1兩,細辛1兩,茵芋1兩,秦艽1兩,桂心1兩,附子1枚(大者,炮)。上(口父)咀。以湯漬藥令赤,合竹瀝,煮取4升,分為4服。
忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生蔥、生菜、豬肉、冷水。
注意事項及副作用
甘竹瀝湯具有發汗解表、祛風通絡、開竅醒神的功效,但由於其性質偏溫燥,因此不宜長期服用,以免加重病情。此外,甘竹瀝湯含有麻黃、附子等中藥,有一定的毒性,因此孕婦、小孩、體弱者不宜服用。
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