十物獨活湯

十物獨活湯

SHI WU DU HUO TANG | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.40)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 18%
膀胱經 12%
肝經 12%
心經 12%
胃經 12%
腎經 9%
脾經
肺經
膀胱經
肝經
心經
胃經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

十物獨活湯中包含獨活,乃因其為本方君藥,主治風寒濕痹。

獨活性溫,味苦辛,入肝經、膀胱經,具有祛風濕、通經絡、止痛之功效。方中以其為君,旨在驅散風寒濕邪,通利經絡,以達止痛之目的。

此外,獨活與其他藥材如羌活、防風、當歸等配合,可增強其祛風濕、通經絡的效果,共同奏效,治療風寒濕痹之症。

十物獨活湯中加入桂枝,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,通絡止痛: 桂枝性溫,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。獨活湯以祛風濕、通經絡為主要功效,但寒濕痺痛者,往往兼有寒凝血瘀之症。桂枝加入後,可溫陽散寒,促進氣血流通,並輔助獨活湯祛風濕、止痺痛的療效。
  2. 調和營衛,協同藥效: 桂枝具有調和營衛、平衡陰陽的作用。獨活湯中其他藥物如獨活、羌活、當歸等,偏於祛風濕、通經絡,而桂枝的加入,則可以調節氣血,使藥效更為協調,避免藥性偏寒而損傷正氣。

十物獨活湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

1. 解表止痛: 葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解表散熱、升陽止痛之效。十物獨活湯主治風寒濕痺,肢體疼痛,兼有表寒症狀,葛根可解表散寒,緩解表寒所致的頭痛、惡寒等症狀,並有助於疏通經絡,緩解疼痛。

2. 祛風除濕: 葛根具有一定的祛風除濕作用,與獨活、羌活、防風等藥物配合,可加強祛風除濕之力,更有效地消除風寒濕邪對人體的侵襲,達到治療風寒濕痺的目的。

十物獨活湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩和藥效: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,能緩解其他藥材的燥烈之性,避免藥性過於猛烈,使藥效更加平和穩妥。
  2. 增強療效,提高藥效: 甘草能解毒、止痛、利咽,與其他藥材配伍,可增強藥效,例如,甘草能緩解獨活、羌活等藥材的燥性,提升其祛風除濕的效果。

總而言之,甘草在十物獨活湯中起到重要作用,不僅能調和藥性,還能提高藥效,使藥方更有效地治療疾病。

十物獨活湯中加入防風,主要考量其以下兩點功效:

  1. 祛風解表,散寒止痛:防風性味辛溫,入膀胱經,具有祛風解表,散寒止痛的功效。對於本方治療的風寒濕痹、肢體疼痛、麻木等症狀,防風能有效驅散外邪,緩解疼痛。
  2. 配伍增效:防風與獨活、羌活、當歸等藥物配伍,能協同增強祛風散寒、活血通絡的功效,進一步提高治療效果。

十物獨活湯中加入當歸,主要有兩大原因:

  1. 補血活血,通經活絡: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。獨活湯主治風寒濕痺,而當歸的加入能補益血氣,促進血液循環,有助於散寒祛濕,緩解痺痛。
  2. 與其他藥材配伍,相輔相成: 十物獨活湯中包含多種藥材,如獨活、羌活、川芎等,具有疏風散寒、祛風濕、止痛的功效。當歸與這些藥材配伍,可以起到相輔相成的作用,增強藥效,使治療效果更佳。

十物獨活湯中加入生薑,主要原因如下:

  1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒之效。獨活湯主治風寒濕痹,而生薑能溫陽散寒,助藥力驅散寒邪,減輕風寒濕邪對人體的侵襲。
  2. 調和藥性: 十物獨活湯中藥材多性寒涼,如獨活、羌活、防風等。生薑加入後,可調和藥性,避免寒涼之性過於傷脾胃,使藥效更平和,更易被患者接受。

生薑在十物獨活湯中起到溫中散寒、調和藥性的作用,使藥效更顯著,更適合治療風寒濕痹。

十物獨活湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:

  1. 緩解疼痛,調和營衛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛、斂陰、調經等功效。獨活湯本身為祛風散寒、舒筋活絡之劑,但寒涼之性易傷脾胃,白芍的加入可緩解藥性,避免過寒傷脾,同時也起到緩解疼痛,調和營衛的作用。
  2. 滋陰補血,保護肝腎:獨活湯中多用辛溫燥烈之品,容易耗傷陰血,白芍入肝經,能滋陰補血,保護肝腎,避免藥物過於燥烈而傷及正氣,維持整體的陰陽平衡。

十物獨活湯中加入附子,主要是為了 溫陽散寒,助陽氣行於周身,以通痺止痛

獨活湯本身以疏風散寒、祛風濕止痛為主,但對於寒邪深入骨髓,陽氣不足者,單靠疏散風寒之力難以奏效。附子性溫熱,入心、腎經,可溫補心陽,回陽救逆,並促進氣血運行,幫助藥力深入經絡,達到祛風散寒、溫經通痺的效果,從而緩解疼痛,改善肢體麻木等症狀。

十物獨活湯中包含半夏,主要原因有二:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、止嘔降逆之效。獨活湯主治風寒濕痹,而濕邪阻滯易導致痰飲內生,阻礙氣血運行,加半夏可有效化解痰濕,疏通經絡,提高藥效。
  2. 和胃降逆: 半夏具有降逆止嘔的作用,可防止風寒濕邪侵犯脾胃,導致脾胃失和,出現嘔吐、噁心等症狀。因此,加入半夏可以更好地保護脾胃,提高藥物療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


十物獨活湯方劑分析

傳統古代功效主治

十物獨活湯主要用於治療「中風,半身不遂,口不能言」之證。此症屬於中醫所稱的「中經絡」範疇,特點為肢體偏癱但意識清醒,言語功能受損但未完全喪失,反映風邪入絡、氣血運行不暢的病機。

組成邏輯與治療原理

方劑組成分析

此方由十味藥組成,以獨活為君藥,配合溫陽通絡、祛風除濕、活血養血之品:

君藥

  • 獨活(4兩):善祛風濕、通經絡,尤其擅治下半身風濕痹痛

臣藥

  • 防風(2兩):協助祛風解表
  • 桂心(5兩):溫通經脈,助陽化氣
  • 生葛根(8兩):解肌舒筋,升發陽氣

佐藥

  • 當歸(2兩):養血活血
  • 芍藥(1兩):養血柔筋,緩急止痛
  • 生薑(10兩):溫中散寒,助藥力通行
  • 附子(炮,1兩):溫陽散寒,通行十二經
  • 半夏(1升):化痰降逆,防痰阻絡道

使藥

  • 甘草(炙,2兩):調和諸藥,緩和藥性

治療原理推論

  1. 祛風通絡:獨活、防風為主,針對風邪入絡這個根本病機
  2. 溫陽散寒:桂心、附子、生薑相配,溫通經脈,鼓動陽氣運行
  3. 解肌舒筋:重用葛根解肌發表舒筋,緩解筋脈拘急
  4. 養血活血:當歸、芍藥養血柔筋,解決血虛絡阻
  5. 化痰降逆:半夏防止痰濕阻絡,針對中風常見的痰濕病理因素

配伍特點

  • 重劑溫散:桂心5兩、生薑10兩顯示此方重視溫通作用
  • 升散與溫通並用:葛根升散與獨活下行形成循環
  • 補瀉兼施:祛風藥與養血藥同用,標本兼顧
  • 多經同治:藥物歸經涉及肝、脾、腎等多條經脈

臨床應用推論

此方適合於風寒濕邪痹阻經絡、氣血運行不暢所致的半身不遂,尤其適合證屬陽虛風侵者。現代臨床可考慮應用於腦血管意外後遺症(缺血性中風)、周圍神經病變等屬上述病機者。方中大量辛溫藥物提示適用於寒證而非熱證中風。

傳統服藥法


獨活4兩,桂心5兩,生葛根8兩,甘草(炙)2兩,防風2兩,當歸2兩,生薑10兩,芍藥1兩,附子1兩(炮),半夏1升(洗)。
上藥切。
以水1鬥,煮取3升,分為3服,每日3次。
忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、羊肉、餳。

注意事項及副作用


十物獨活湯是一首中醫方劑,在使用時應遵醫囑,不可擅自服用。

相關疾病


動脈粥樣硬化半身不遂四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞半身或下肢麻木言語障礙

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十物獨活湯, 出處:《外台》卷十四引《深師方》。 組成:獨活4兩,桂心5兩,生葛根8兩,甘草(炙)2兩,防風2兩,當歸2兩,生薑10兩,芍藥1兩,附子1兩(炮),半夏1升(洗)。 主治:中風,半身不遂,口不能言。

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