附子大獨活湯

附子大獨活湯

FU ZI DA DU HUO TANG | 更多圖表

熱性指數

25

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 28%
肺經 15%
心經 15%
肝經 12%
胃經 9%
膀胱經 9%
腎經 8%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

附子大獨活湯中加入生薑,主要有兩個原因:

  1. 溫中散寒: 附子性溫熱,獨活性寒,生薑亦性溫,三者搭配,可溫中散寒,避免藥性過寒,對脾胃造成負擔,並提升藥效。
  2. 調和藥性: 附子燥烈,獨活偏寒,生薑能調和藥性,使藥效更柔和,避免燥烈傷陰或寒涼傷陽,達到平衡的效果。

生薑在附子大獨活湯中,扮演著重要的輔助角色,不僅有助於溫中散寒,更能調和藥性,使藥效更趨和緩,提升療效。

附子大獨活湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣扶正: 附子大獨活湯以附子、獨活等藥物為主,寒性較重,容易傷及正氣。人參性溫,具有補氣益血、扶正固本之功效,可抵消寒性藥物的副作用,並增強人體抵抗力,幫助患者更快康復。

2. 協調藥性: 人參甘溫,可緩和附子、獨活的燥烈之性,使藥性更加平和,避免藥物對機體造成過大的刺激,提高藥物的療效和安全性。

附子大獨活湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

1. 溫陽散寒: 附子性熱,大獨活性溫,但藥性偏寒涼,肉桂則性熱,可溫陽散寒,協同附子、大獨活驅散體內寒邪,增強藥效。

2. 引藥入陽: 肉桂味辛,性熱,可引藥入陽,助附子、大獨活之藥力直達陽氣不足的部位,改善寒邪阻滯陽氣所致的痺痛、肢冷、脈微等症狀。

附子大獨活湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散寒,通絡止痛:葛根具備解表散寒、升陽止痛的功效,與附子、大獨活等藥物共同作用,可疏風散寒、通絡止痛,治療風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。

2. 宣肺利氣,祛風解表:葛根亦有宣肺利氣、祛風解表的功效,可輔助附子、大獨活等藥物,提升藥效,並防止藥物過於溫燥,避免損傷津液。

因此,葛根的加入可有效提升附子大獨活湯的治療效果,使其更能針對風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀,達到疏風散寒、通絡止痛的目的。

附子大獨活湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

1. 緩解附子毒性:附子性熱,容易燥烈傷陰。白芍性寒,味苦酸,能斂陰止汗,緩解附子燥熱之性,防止其傷及脾胃。

2. 調和營衛:附子溫陽散寒,大獨活祛風濕止痛,但容易耗傷氣血。白芍養血柔肝,能補益氣血,調和營衛,使藥性協調,避免過於偏燥。

白芍的加入,既可減輕附子毒性,又能協調藥性,使藥效更加平和有效。

附子大獨活湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,改善氣血循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。附子大獨活湯治療風寒濕痺,常伴隨肢體麻木、疼痛、畏寒等症狀,而當歸可改善氣血循環,促進血液流通,溫經散寒,緩解疼痛。
  2. 調節氣血,促進藥效發揮:附子大獨活湯以附子、大獨活等辛溫藥物為主,燥性較強,容易耗傷氣血。加入當歸能補血養血,調節氣血,使藥性趨於平和,避免藥物過於燥烈,更利於藥物發揮療效。

附子大獨活湯中包含獨活,主要原因有二:

1. 驅風散寒、通絡止痛: 獨活性溫,入肝經、膀胱經,具有驅風散寒、通絡止痛之效,可治療風寒濕痹、肢體麻木、疼痛等症狀。附子則溫陽補火,助獨活驅散寒邪,增強其通絡止痛作用,共同改善因風寒濕邪阻滯經絡而引起的疼痛。

2. 配伍相宜: 附子性溫熱,獨活性溫,二者配伍相宜,相輔相成,既能驅散寒邪,又能溫通經絡,共同達到溫經散寒、通絡止痛的功效,對於寒邪阻滯經絡所致的病症具有良好的治療作用。

附子大獨活湯中加入附子,主要有兩方面的考量:

  1. 溫陽散寒:附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆的作用。大獨活湯主治風寒濕痺,症見肢體疼痛、麻木、屈伸不利,伴有畏寒肢冷等。附子可溫經散寒,促進氣血運行,緩解寒邪阻滯所致的疼痛麻木。
  2. 扶正祛邪:附子可補益心陽,振奮陽氣,有助於提高機體抵抗力。大獨活湯中其他藥材如獨活、羌活等,具有祛風散寒、通痺止痛之效。附子的加入,可增強扶正祛邪的效果,使治療更加全面有效。

附子大獨活湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風散寒: 防風性味辛溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛的功效。與附子、大獨活等藥物共同作用,可加強散寒祛風之力,有助於治療風寒濕痺,肢體疼痛麻木等症狀。
  2. 疏通經絡: 防風能疏通經絡,促進氣血運行。配合附子、大獨活等藥物,可促進藥力深入經絡,更有效地治療風寒濕邪引起的經絡阻滯,改善肢體麻木、疼痛等症狀。

附子大獨活湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 附子性熱,大獨活性溫,皆偏燥烈,易傷陰耗氣。甘草性甘平,入心、肺、脾三經,具有緩和藥性、調和脾胃、解毒和中之功效,能減緩附子和大獨活的燥烈之性,避免傷及脾胃,使藥性平和,更易於人體吸收。
  2. 增強藥效: 甘草與附子、大獨活配伍,能增強其解表散寒、祛風濕止痛的功效。甘草能調和藥性,使藥物更有效地發揮作用,同時也能保護脾胃,避免藥物過於猛烈而傷及正氣。

中藥方證辨證推理


主治功效


附子大獨活湯之傳統功效主治分析

此方主治範圍廣泛,主要針對「氣血虛弱兼風寒濕邪侵襲」所致諸症,涵蓋以下三大類病理表現:

  1. 中風後遺症:如半身不遂、口眼歪斜、手足痿軟無力,屬「正虛邪中」之證,因體虛衛外不固,風邪乘虛內襲經絡,氣血瘀滯。
  2. 風濕痹痛:關節痠痛、骨節冷痛、足膝軟弱等,屬風寒濕三邪胶結,阻滯筋脈,兼陽氣不足難以溫煦。
  3. 陽虛外感:自汗惡風、頭項強痛、嘔吐不食,乃衛陽不固,風寒外束,內涉脾胃虛寒。

其核心病機為「陽氣虛衰,風寒濕邪內外相引」,故治法當以「溫陽益氣為主,祛風散寒除濕為輔」。


方劑組成邏輯與治療原理

一、君藥:附子、獨活

  • 大附子(9枚):大辛大熱,通行十二經,溫腎陽以逐內寒,兼散經絡風濕。
  • 川獨活(16兩):量重為全方之冠,善祛下焦風寒濕邪,專治腰膝痹痛,與附子協力溫通痺阻。

二、臣藥:肉桂、白薑、防風

  • 肉桂:助附子補命門之火,溫通血脈。
  • 白薑(乾薑):溫中散寒,固守中焦陽氣,與附子形成「附子—乾薑」配伍,強化溫裡散寒之力。
  • 防風:祛風勝濕,解表散邪,治「項強、自汗惡風」等表證。

三、佐藥:人參、當歸、白芍、乾葛

  • 人參:大補元氣,與附子配伍(參附湯意)益氣固脱,助正氣抗邪。
  • 當歸、白芍:養血和血,柔筋止痙,治「筋脈攣縮、手足酷冷」之血虛寒凝。
  • 乾葛(葛根):升陽解肌,舒緩項背強急,兼引藥上行。

四、使藥:甘草

  • 甘草(12兩):用量僅次獨活,既能調和諸藥,又與白芍配伍(芍藥甘草湯意)緩急止痛,制附子之烈性。

整體方義與配伍特點

  1. 溫陽祛邪並重:以附子、獨活為核心,溫裡散寒與祛風除濕並行,針對「陽虛風襲」之本虛標實。
  2. 氣血雙補佐治:人參、當歸補益氣血,扶正以助祛邪,避免辛燥耗傷陰血。
  3. 表裡同治:防風、葛根解表,附子、乾薑溫裡,適用於風寒內外相引之複雜病證。

此方展現「扶正祛邪、標本兼顧」之思路,尤其適合「陽氣虛弱而外感風寒濕邪」或「中風後氣血虧虛伴經絡瘀阻」者,充分體現中醫「異病同治」之辨證精神。

傳統服藥法


白薑9兩,人參9兩,肉桂9兩,乾葛9兩,北芍藥9兩,當歸9兩,川獨活16兩,大附子9枚,防風12兩,甘草12兩。
上(口父)咀。每服3錢,水兩盞,煎至1盞,去滓溫服,不拘時候,其驗如神。中風者此藥不過10服,立見殊效也。

注意事項及副作用


本方辛溫燥烈,陰虛火旺者慎用。

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暈眩梅尼爾氏病動脈粥樣硬化坐骨神經痛貝爾氏癱瘓半身不遂神經性厭食症五十肩類風濕性關節炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒痲風 [漢生氏病]四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐脖子頸項酸痛頭痛全身性水腫

相同名稱方劑


附子大獨活湯, 出處:《朱氏集驗方》卷一。 組成:白薑9兩,人參9兩,肉桂9兩,乾葛9兩,北芍藥9兩,當歸9兩,川獨活16兩,大附子9枚,防風12兩,甘草12兩。 主治:男子、婦人體虛中風,半身不遂,左癱右瘓,口眼歪斜,手足軃曳,經脈攣縮,足膝軟弱,四肢酷冷,肌肉麻痹,骨間冷疼,行步艱難;及風濕相搏,關節痠痛,自汗惡風,項拘急,面目浮腫;兼療八風、五痹,久患頭風,每遇陰雨發則頭疼,項強筋緊,頭暈憎寒,嘔吐不食,發渴不已;一切風氣,虛損不足。

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