方劑組成解釋
新定桂苓湯中加入肉桂,主要是針對其溫陽化寒、補火助陽之效。方中以桂枝、茯苓為主,溫補脾陽、健脾利濕,但若脾陽虛寒較重,僅憑桂枝溫補之力不足以達效。肉桂性熱,入心、腎、脾經,可溫陽化寒,助桂枝溫補脾陽,更有效地改善脾陽虛寒之症,並兼具溫經散寒,促進血液循環之效,有助於改善因寒凝血瘀導致的肢體冷痛等症狀。
新定桂苓湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。桂苓湯中常出現水濕停滯、脾虛不運的情況,茯苓能幫助利水消腫,化解水濕,改善脾胃運化功能。
- 健脾益氣: 茯苓還能健脾益氣,增強脾胃的消化吸收功能。桂苓湯多用於脾虛濕盛,或氣虛濕阻的症狀,茯苓有助於改善脾虛,提高機體免疫力,促進整體康復。
新定桂苓湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強體力:桂苓湯本身以桂枝、茯苓等藥材利水消腫,但對於體虛乏力者,單純利水恐傷正氣。人參作為補氣之聖藥,能增強體質,配合桂苓湯利水消腫,使水腫消退更迅速,且不易傷及正氣。
- 溫陽化氣,促進代謝:人參能溫補脾陽,促進脾胃運化,利於水濕的代謝。桂苓湯則清熱利水,兩者相輔相成,既能有效祛除水濕,又能避免因寒濕而導致的脾胃虛弱。
新定桂苓湯中添加甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 桂枝與茯苓性偏溫燥,甘草性甘平,能緩和桂枝的辛溫及茯苓的燥性,避免藥性過於偏燥,造成口乾舌燥等副作用,使藥性更加平和,更易於患者接受。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效,能輔助桂枝溫經散寒、茯苓利水滲濕,共同發揮治療功效,提高藥效,改善臨牀療效。
新定桂苓湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解桂枝與茯苓的燥性: 桂枝性溫,茯苓偏燥,容易耗傷津液。白芍性微寒,能滋陰潤燥,緩解桂枝與茯苓的燥性,使藥性更加平和,避免傷陰。
- 和解脾胃,養血柔肝: 白芍具有養血柔肝、緩急止痛的功效。它能調和脾胃,促進食物消化吸收,並能改善肝氣鬱結,緩解因肝氣不舒而導致的胸脅脹痛、腹痛等症狀,使藥效更加全面。
新定桂苓湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入脾、肺經,具有溫中散寒、止嘔的作用。桂苓湯本身偏寒涼,加入生薑可溫和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,同時也能幫助桂枝等藥物更好地發揮溫通陽氣的作用。
- 調和藥性: 生薑可調和藥性,與茯苓、桂枝等藥物配伍,使其更好地發揮療效。例如,生薑可以幫助茯苓利水滲濕,桂枝溫經散寒,共同達到溫陽利水、化痰止咳的效果。
主治功效
新定桂苓湯主治功效分析
根據《雜病廣要》記載,新定桂苓湯主治「腎逆胃痛」。此方劑由肉桂、茯苓、人參、甘草、白芍、生薑六味藥物組成,其治療原理,可從腎陽不足與胃氣失和兩方面剖析。
1. 溫腎助陽,緩解腎逆: 方中以肉桂為主藥,其味辛甘,性大熱,具有溫腎陽、散寒止痛的功效。腎為先天之本,腎陽不足則陽氣虛衰,寒邪易於入侵,導致腎陽不固,陽氣逆上犯胃,產生胃痛。肉桂溫腎陽,從根本上解決腎陽不足的問題,使陽氣歸位,緩解腎逆。生薑亦可溫胃散寒,協同肉桂溫陽之效。
2. 健脾利水,和胃止痛: 茯苓味甘淡,性平,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。腎陽不足常伴隨脾陽虛弱,脾失健運,水濕停聚,亦可加重胃痛。茯苓健脾利水,化解水濕,使脾胃功能恢復正常,從而減輕胃痛。
3. 益氣養血,調和營衛: 人參味甘,性溫,具有大補元氣、益氣養血的功效。腎陽不足,往往耗傷氣血,氣血不足則易受寒邪侵襲,加重胃痛。人參補益元氣,使氣血充盈,提升機體抗病能力。白芍味苦酸,性微寒,具有緩急止痛、柔肝養血的功效,可以緩解胃痛之痛楚,並協同人參養血,使整體治療更趨完善。
4. 調和諸藥,協同作用: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩急止痛的功效。它可以調和方中諸藥的性能,使藥物更好地發揮作用,避免藥物之間的相互剋制,提高治療效果。
綜上所述,新定桂苓湯通過溫腎助陽、健脾利水、益氣養血、調和諸藥等多個方面,從根本上解決腎陽不足及胃氣失和的問題,達到治療腎逆胃痛的目的。方中藥物配伍精當,各司其職,協同作用,顯示出古方配伍的精妙之處。
傳統服藥法
桂1錢,茯苓3錢,人參1錢,甘草5分,芍藥1錢,生薑5分。
上作1服。水煎,空心服。
注意事項及副作用
新定桂苓湯有溫熱的性質,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
新定桂苓湯, 出處:《金匱翼》卷六。 組成:桂1錢,茯苓3錢,人參1錢,甘草5分,芍藥1錢,生薑5分。 主治:腎逆胃痛。
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