方劑組成解釋
延年斷汗湯中加入黃耆,主要基於其以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。汗出不止,多因氣虛衛表不固,黃耆能補氣固表,收斂汗液,改善汗出過多。
- 益氣生津: 延年斷汗湯常用於氣虛津虧所致的汗出,黃耆能益氣生津,增加津液,改善氣虛津虧,從而緩解汗出不止。
延年斷汗湯中加入人參,主要基於其以下兩個作用:
- 補氣固表: 人參味甘性溫,入脾、肺經,具有大補元氣、固表止汗之效。對於因氣虛導致的盜汗、自汗,人參能補益正氣,提升機體抵抗力,從而達到止汗的效果。
- 益氣生津: 延年斷汗湯主治氣虛津虧,人參不僅能補氣,還能益氣生津,滋養陰液,緩解口渴、咽乾等症狀,進一步增強機體的抵抗力,使人體更加強健。
延年斷汗湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕止汗: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕止汗的功效。汗出不止,多因脾虛不固、濕氣內蘊所致。茯苓健脾利濕,可固攝津液,減少汗液外泄,達到止汗目的。
- 益氣補虛: 茯苓亦有益氣補虛的作用,可增強人體正氣,抵抗外邪入侵,從根本上改善體質,減少汗出。
因此,茯苓在延年斷汗湯中,起到健脾利濕、益氣補虛、止汗的作用,是該方劑不可或缺的重要組成部分。
延年斷汗湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 斂陰止汗:白芍性微寒,味酸,歸肝脾經,有養血斂陰、止汗止痛之效。對於因陰虛汗出、氣虛盜汗等症狀,白芍能滋養陰血,收斂汗孔,起到止汗的作用。
- 緩解肝脾不調:白芍能緩解肝氣鬱結、脾虛不運,而肝脾不調會導致氣血失調,進而引起汗出不止。白芍能調節肝脾功能,使氣血調和,從而緩解汗出症狀。
延年斷汗湯中包含肉桂,主要原因有二:
- 溫陽固表:肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、固表止汗之效。此方主治虛寒汗出,故以肉桂溫陽固表,減少汗液分泌。
- 助陽止汗:肉桂有助於提升陽氣,陽氣充足則汗液不易外泄。此方針對虛寒體質,以肉桂溫補陽氣,從根本上解決汗出問題。
總之,延年斷汗湯中加入肉桂,既能溫陽固表,又能助陽止汗,二者相輔相成,達到止汗延年的效果。
延年斷汗湯中添加甘草,主要出於以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。延年斷汗湯多以辛溫燥烈藥物為主,甘草的加入可中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更平和,更易被人體吸收。
- 補益脾胃: 延年斷汗湯主要針對汗多、虛弱等症,甘草能補脾益氣,健脾胃,增強機體抵抗力,有助於緩解因脾胃虛弱導致的汗多、疲乏等症狀。
延年斷汗湯中加入牡蠣,主要基於以下兩點原因:
- 收斂固澀:牡蠣性微寒,味鹹,入肝、腎經。具有收斂固澀之效,能有效抑制汗液分泌,治療自汗、盜汗等症狀,尤其適合腎虛所致的汗出不止。
- 滋陰潛陽:牡蠣具有滋陰潛陽之效,能滋養腎陰,使腎水充盈,從而抑制陽氣外泄,達到止汗的效果。對於陰虛火旺、虛汗不止的患者,牡蠣能起到滋陰降火、固澀止汗的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
延年斷汗湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方出自古代醫籍,主治「自汗」。自汗指不因勞作、炎熱或藥物等因素,而白日自然汗出之症,多屬氣虛衛陽不固或陰陽失調所致。本方以益氣固表、調和營衛為主,適用於虛證汗出,尤其偏重於脾肺氣虛、衛外不固之證。
二、組成邏輯推理與治療原理
君藥:黃耆、人參
- 黃耆(蜜炙):甘溫,入脾肺經,蜜炙後更增補中益氣之力,為「補氣固表止汗」要藥,擅長實衛氣、斂汗液。
- 人參:大補元氣,與黃耆協同增強益氣效果,尤其針對氣虛不能攝津之自汗。
臣藥:茯苓、芍藥、牡蠣
- 茯苓(白者):健脾滲濕,助黃耆、人參補脾益氣,同時防補藥滯膩。
- 白芍:酸寒,養血斂陰,與桂枝(肉桂)合用以調和營衛,抑制陰液外泄。
- 牡蠣粉:鹹澀,重鎮斂汗,直接收澀止汗,針對汗液外溢治標。
佐藥:肉桂、生薑、大棗、烏梅
- 肉桂:辛甘大熱,溫助陽氣,與芍藥相配,暗合「桂枝湯」調和營衛之意,助陽氣以固表。
- 生薑、大棗:調和脾胃,助藥力運行,兼顧營衛生化之源。
- 烏梅:酸收之性,協同牡蠣、白芍增強斂汗之效。
使藥:炙甘草
- 調和諸藥,兼補脾益氣,助君臣藥固本。
三、治療原理
此方以「補氣固表」為核心,結合「斂汗調營」:
- 補氣實衛:黃耆、人參補肺脾之氣,強化衛外功能,從根本減少汗液外泄。
- 調和陰陽:肉桂溫陽,白芍斂陰,仿桂枝湯機制,使營衛相協,汗液循常。
- 標本兼治:牡蠣、烏梅直接收澀止汗治標,茯苓健脾防濕滯,全方虛實兼顧,氣陰並調。
總結
此方適用於氣虛為主之自汗,尤其衛陽不固、稍動即汗出者,通過益氣、溫陽、斂汗三層作用,達到「斷汗」之效。若屬陰虛火旺或實熱汗出,則非其所宜。
傳統服藥法
黃耆(蜜炙)、人參(去蘆)、白茯苓(去皮)、芍藥(白者)、肉桂(去粗皮,不見火)、甘草(炙)、牡蠣粉各等分。
上為粗末。
每服3錢,水1盞半,加生薑3片,棗子1枚,烏梅1枚,煎至7分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
身體容易出汗
相同名稱方劑
延年斷汗湯, 出處:《魏氏家藏方》卷四。 組成:黃耆(蜜炙)、人參(去蘆)、白茯苓(去皮)、芍藥(白者)、肉桂(去粗皮,不見火)、甘草(炙)、牡蠣粉各等分。 主治:自汗。
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