回漿散

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熱性指數

12

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 18%
心經 18%
腎經 11%
胃經 11%
肝經 7%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
肝經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

回漿散中加入何首烏,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎,固澀止瀉: 何首烏性微溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋補肝腎、養血益精、烏髮黑鬚、止瀉固精之功效。回漿散主治脾虛泄瀉、腸滑久痢,而何首烏能補腎固精,固澀止瀉,配合其他藥材共同調理脾腎,達到止瀉止痢的效果。
  2. 活血化瘀,改善腸道功能: 何首烏亦能活血化瘀,促進血液循環,改善腸道微循環,有助於腸道功能的恢復。對於脾虛導致的腸道功能失調,何首烏可以起到輔助作用,配合其他藥材共同改善腸道功能,緩解泄瀉症狀。

回漿散方中加入白芍,主要考量以下兩點:

1. 收斂止瀉:白芍具有收斂止瀉的功效,能緩解因脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉,與回漿散中其他收斂止瀉藥物協同作用,共同達到止瀉的目的。

2. 緩解疼痛:白芍能養血柔肝,緩解因脾胃虛寒引起的腹痛,尤其針對伴有腹痛的腹瀉症狀,白芍可以起到舒緩疼痛的作用,使患者更舒適。

白芍在回漿散中的加入,既能收斂止瀉,又能緩解疼痛,使其藥效更加全面,更能有效治療脾胃虛弱引起的腹瀉。

回漿散方劑中包含黃耆,主要基於其以下兩點作用:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。回漿散主要用於治療脾胃虛弱,導致的食慾不振、消化不良等症狀。黃耆能補益脾胃之氣,固護脾胃之表,提升脾胃運化功能,促進食慾,改善消化不良。
  2. 提升免疫力: 黃耆具有提高機體免疫力的作用,能增強抗病能力,有助於抵禦病邪入侵,防止疾病反覆發作。對於脾胃虛弱導致的抵抗力下降,黃耆能起到很好的輔助治療作用。

回漿散中加入人參,主要基於以下兩方面原因:

  • 益氣補虛: 人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。回漿散主要用於治療脾胃虛寒、飲食不消、腹痛泄瀉等症,而人參可補益脾胃之氣,增強脾胃運化功能,改善消化吸收,從而達到回納失散之氣,止瀉止痛的效果。
  • 扶正祛邪: 人參能增強人體抵抗力,提高免疫功能,有助於抵禦外邪侵襲。回漿散中加入人參,一方面可以改善脾胃虛弱,另一方面可以提升機體抵抗力,從而更有效地治療疾病。

回漿散中加入甘草,主要是基於其「調和藥性」和「緩解副作用」的作用。

甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒生津之功效。回漿散主要用於治療脾胃虛弱、飲食不消導致的腹脹、泄瀉等症,方中多用辛燥之品,容易傷脾胃。甘草的加入,可以緩解辛燥藥物的燥性,保護脾胃,使藥性更平和,避免對脾胃造成過度刺激。此外,甘草還能解藥毒,減輕方中其他藥物可能帶來的副作用。

回漿散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。回漿散多用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力、食慾不振等症,白朮能補益脾胃之氣,增強消化功能,促進食慾,改善虛弱症狀。

2. 燥濕止瀉: 白朮亦能燥濕止瀉,對於回漿散治療的腹瀉等症狀具有輔助作用。白朮能燥脾濕,固腸止瀉,配合其他藥物,可有效緩解腹瀉症狀。

回漿散中包含茯苓,主要基於以下原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的作用。回漿散用於治療脾胃虛弱,飲食不節導致的脾胃濕熱,茯苓可協助利水消腫,減少濕邪對脾胃的損害。
  2. 健脾和胃:茯苓同時具備健脾和胃的功效,可改善脾胃運化功能,促進消化吸收,有助於緩解因濕熱導致的食慾不振、腹脹等症狀。

因此,回漿散中加入茯苓,可起到利水滲濕、健脾和胃的雙重作用,協同其他藥物達到治療目的。

回漿散中加入生薑,主要基於以下兩個原因:

1. 溫中散寒: 生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。回漿散常用於治療脾胃虛寒、飲食不節所致的嘔吐腹瀉等症,生薑可溫中散寒,促進脾胃運化,減輕嘔吐腹瀉的症狀。

2. 助藥力: 生薑具有發散藥力,可以促進其他藥物的作用。回漿散中其他藥物如白朮、茯苓等,具有健脾益氣的作用,生薑的加入可以促進這些藥物發揮功效,達到更好的治療效果。

主治功效


回漿散主治功效分析

組成分析

回漿散由以下幾味中藥組成:

  • 何首烏:滋補肝腎、烏髮養顏。
  • 白芍:養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽。
  • 黃耆:補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。
  • 人參:大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智。
  • 甘草:補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性。
  • 白朮:健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。
  • 茯苓:利水滲濕、健脾、寧心。
  • 生薑:解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。

古籍記載與治療原理分析

根據古籍記載,回漿散主要用於治療痘瘡後期,痘疹不能正常收漿結痂的症狀。以下是從各個古籍內容中歸納出的治療原理分析:

  1. 《證治準繩‧幼科》:提到「回漿散,治痘不收漿結痂。」並引用「古杭俞氏,專以四制白朮散治痘瘡日久不肯結痂收膿者,亦此方之遺意也。」說明回漿散與四制白朮散在治療痘瘡收口方面有相似的思路,都強調了健脾益氣的重要性。同時指出「回速之痘,元氣充托者則可,若元氣不足,而回速必宜保護」,說明痘瘡恢復的快慢與患者的元氣是否充足有關。
  2. 《慈幼新書》:直接列出了回漿散的組成,包含人參、黃耆、白朮、茯苓、白芍、甘草、何首烏。
  3. 《葉天士曹仁伯何元長醫案》:在四診中使用了回漿散,組成略有不同:人參、黃耆、當歸、炙草、茯苓、米仁、白芍、姜、棗。此處的回漿散更加強調了補氣血、健脾胃的作用。醫案中提到「汗出衛疏,肌肉柔嫩,氣虛症也」,以及「賴有紅潤色澤,得以行運漿汁,而嘔惡泄瀉,脾胃氣弱已見一斑矣。五行火能生土,況肺金溫暖,氣化流行,如陽布德同旨。」說明患者存在氣虛、脾胃虛弱的症狀,需要通過補益氣血、溫暖脾肺來促進痘瘡的恢復。
  4. 《赤水玄珠》:多次提到回漿散,主要用於「痘當靨而流漿不已者」或「當靨不靨而膿充足」的情況。並指出「痘因冬月嚴寒,被寒氣鬱遏而不能靨者,以桂枝解毒湯治之。」、「痘因夏月炎暑,熱氣薰蒸而不能靨者,甘露解毒湯微利之。」以及「多服熱藥,以致熱毒猖狂,痘爛不靨者。小柴胡湯合回漿散,或天水散,或豬尾膏,外以黃連輕粉為末,柏油調敷,或用豬膽汁研芒硝如膏塗之。」說明痘瘡不能正常收靨的原因有很多,包括外感寒邪、暑邪,以及內有熱毒等,需要根據具體情況辨證施治,回漿散可以作為其中一個選擇。
  5. 《痘科輯要》:提到「膿漿足而當靨不靨,宜回漿散(百七八)或象牙散(百七九)。又有其漿雖充,而濕潤難收者,亦用回漿散加苡仁、豬苓、澤泄、半夏。」以及「多服熱藥,以致熱毒猖狂,痘爛不能收者,宜回漿散加前胡、牛子、連翹、麥冬、車前、木通,外用輕粉、黃連為末,調油搽之,或以芒硝為末,調豬膽汁敷之。」說明回漿散主要用於膿漿充足但不能正常收靨的情況,如果濕氣較重,還可以加用利水滲濕的藥物;如果熱毒較重,則需要加用清熱解毒的藥物。
  6. 《馮氏錦囊秘錄》: 簡單列出了回漿散的組成和主治:治痘不收漿結靨。

總結

綜合以上分析,回漿散的主要功效為益氣健脾、養血生肌,主要用於治療痘瘡後期,由於氣血不足、脾胃虛弱導致的痘疹不能正常收漿結痂的症狀。其治療原理主要通過補益人體的正氣,增強機體的抗病能力和修復能力,從而促進痘瘡的癒合。方中人參、黃耆、白朮、甘草、茯苓,健脾益氣;何首烏、白芍補益肝腎、滋養陰血;生薑溫中和胃。各藥合用,共奏扶正祛邪、促進痘瘡收口之功。

需要注意的是,痘瘡不能正常收靨的原因有很多,回漿散主要針對的是氣血不足、脾胃虛弱所致的病機,如果是外感邪氣或內有熱毒導致的,則需要根據具體情況辨證施治,或加減藥物,或選用其他方劑。

傳統服藥法


何首烏、白芍、炙耆、炙草、人參、白朮、茯苓、淮山藥、苡仁(或以蒼朮易白朮)各等分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有收斂作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


回漿散, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:何首烏、白芍、黃耆、人參、甘草、白朮、白茯苓、生薑。 主治:痘不收漿結痂。

回漿散, 出處:《種痘新書》卷十二。 組成:何首烏、白芍、炙耆、炙草、人參、白朮、茯苓、淮山藥、苡仁(或以蒼朮易白朮)各等分。 主治:痘不收漿結痂。

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