桂枝去桂加茯苓白朮湯

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出處典籍:傷寒雜病論

熱性指數

17

寒性指數

8

複方歸經比例

脾經 34%
胃經 21%
肺經 19%
心經 12%
腎經 6%
肝經 6%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
肝經

最後更新日:2024-01-29

主治功效


桂枝去桂加茯苓白朮湯,是中醫常用的方劑之一,具有益氣健脾、利水滲濕、安神補血等功效,常用於治療太陽病下痢,頭痛項強,微熱,無汗,心下隱隱作痛,小便不利等症狀。其組成包括:

  • 白芍:具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。
  • 甘草:具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
  • 生薑:具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
  • 白朮:具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
  • 茯苓:具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
  • 大棗:具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等功效。

桂枝去桂加茯苓白朮湯的主要功效是益氣健脾、利水滲濕、安神補血。益氣健脾可以增強脾胃功能,提高機體免疫力,改善體質,緩解脾虛引起的各種症狀。利水滲濕可以祛除體內多餘的水分,緩解水腫,改善泌尿系統功能。安神補血可以寧心安神,改善睡眠,補益氣血,增強體質。

桂枝去桂加茯苓白朮湯的臨牀應用非常廣泛,除了可以治療太陽病下痢外,還可以用於治療以下疾病:

  • 脾虛引起的消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。
  • 水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等泌尿系統疾病。
  • 失眠、多夢等神經衰弱症狀。
  • 氣血兩虛引起的頭暈目眩、面色蒼白、倦怠乏力等症狀。
  • 風濕痹痛、關節炎、水腫等風濕性疾病。

需要注意的是,桂枝去桂加茯苓白朮湯雖然具有多種功效,但並不是所有人都適合服用。孕婦、兒童以及有嚴重肝腎疾病的患者應慎用。服用桂枝去桂加茯苓白朮湯時,應注意以下事項:

  • 避免服用辛辣、油膩、生冷的食物。
  • 避免服用寒涼性藥物。
  • 服用桂枝去桂加茯苓白朮湯期間,應注意休息,避免勞累。
  • 服用桂枝去桂加茯苓白朮湯後,如果出現任何不適症狀,應立即停藥並就醫。

方劑組成解釋


本方是桂枝湯唯一去了桂枝而仍以桂枝命名的方劑。方由桂枝湯原方去桂枝加笭、白朮組成。桂枝湯所以去桂,理由有二:一為表邪已解;二為汗下之後津液有傷。芍藥、甘草酸甘益陰;生薑、大棗培補中氣,協和諸藥;加苓朮,助脾轉輸,淡滲利水,使內停之水盡從下去,則心下滿,頭項強痛,翁翁發熱諸證皆可隨之而解。 主證是心下滿微痛,小便不利,兼見頭項強痛發熱,無汗。病因病機是水氣內停,太陽經氣不利。治法是健脾利水,宣通氣化,方用桂枝去桂加茯苓白朮湯。本條開首即言「服桂枝湯,或下之「可知前醫認為"頭項強痛,翁翁發熱,無汗」為桂枝湯可汗證,故以桂枝湯發汗;又認為「心下滿微痛」是可下之證,而施下法。然汗下後,前述證仍在,其故為何? 病在內者,可以反映於外,病在腑者,可以外證於經,綜觀頭項強痛,翁翁發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利「諸證既非桂枝湯證,又非里實可下之證。實乃水氣內停,太陽經氣不利所為。「小便不利」是辨證的關鍵,因小便不利,為氣化不利,水邪內停的反映。水邪內留,勢必影響太陽腑氣不利,膀胱氣化失司,而致小便不利若水邪鬱遏太陽經中陽氣,經脈不暢,則見頭項強痛,翁翁發熱之證;若水邪凝結,致里氣不和,則可見心下滿微痛之證。從「小便不利」 證得知水飲內停為本證病本所在。水邪為患,法當利水, 汗下兩法均非所宜。如不利其小便則經腑之證不得解除,故取利水宣通之法,水邪一去,諸證悉平。

唐容川:此與五苓散互看自明,五笭散是太陽之氣不達,故用桂枝以宣太陽之氣,氣外達則水自下行,而小便利矣。此方是太陽之水不下行,故去桂枝重芩朮,以行太陽之水,水下行則氣自外達;而頭痛發熱等證,自然解散,無汗者必微汗而愈矣。然則五芩散重在桂枝以發汗,發汗即所以利水也,此方重在芩朮以利水,利水即所以發汗也,實知水能化氣,氣能行水之故,所以左宜右有。

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桂枝去桂加茯苓白朮湯, 出處:《傷寒論》。 組成:芍藥3兩,甘草2兩(炙),生薑(切)3兩,白朮3兩,茯苓3兩,大棗12枚(擘)。 主治:利水通陽。主治:太陽病服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者。

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