桂枝去桂加茯苓白朮湯

桂枝去桂加茯苓白朮湯方中並無白芍。此方是由桂枝去桂湯加上茯苓和白朮組成，主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足、四肢乏力等症狀。

方中去桂枝，是因為桂枝性溫，容易助熱，而此方主要針對脾胃虛弱，故去桂枝以避免燥熱傷陰。茯苓和白朮則健脾益氣，補中益氣，可改善脾胃功能，增強氣血生成。因此，此方以健脾益氣、補中益氣為主，並無白芍的應用。

桂枝去桂加茯苓白朮湯中加入甘草，主要是基於以下兩點原因：

1. 調和藥性：桂枝去桂加茯苓白朮湯的主要藥材為茯苓、白朮，性偏寒涼，而桂枝性溫，去桂後，整體偏寒。甘草性甘平，味甘而入脾胃，能調和藥性，使藥力平和，避免寒涼之性過於傷陽，同時亦能增強藥效，使藥物更好地發揮其作用。
2. 緩解副作用：甘草具有緩解藥物副作用的作用。茯苓、白朮等藥材可能引起脾胃虛寒，甘草能補脾益氣，緩解藥物對脾胃的傷害，避免產生腹痛、腹瀉等不良反應，確保藥物安全有效地使用。

桂枝去桂加茯苓白朮湯中加入生薑，主要基於以下兩個原因：

1. 溫中散寒，和解表裏: 桂枝去桂加茯苓白朮湯用於治療風寒濕邪所致的表寒裏虛證，而生薑性溫，具有溫中散寒、解表發汗之效，可助桂枝、茯苓、白朮溫陽化濕，驅散寒邪，溫暖脾胃，緩解表寒裏虛之症。
2. 調和藥性，增強療效: 生薑可調和桂枝、茯苓、白朮等藥物的性味，使其藥力更趨平和，並能促進藥物更好地吸收和發揮作用，達到更好的治療效果。

桂枝去桂加茯苓白朮湯中加入白朮，主要原因如下：

1. 健脾益氣：白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。桂枝去桂加茯苓白朮湯中常因脾虛氣弱而出現水濕停滯，白朮可補脾益氣，助脾運化水濕，改善水腫。
2. 固表止汗：白朮能固表止汗，與茯苓、桂枝等藥材合用，可改善因脾虛氣弱引起的汗出不止，提高機體抗病能力，達到固表止汗的效果。

白朮的加入，使方劑更能針對脾虛氣弱導致的水腫和汗出等症狀，達到更加全面有效的治療效果。

桂枝去桂加茯苓白朮湯中加入茯苓，主要原因如下：

1. 健脾益氣，利水滲濕： 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾益氣、利水滲濕之功。該方症狀多為脾氣不足，濕邪內困，茯苓能補脾益氣，利水滲濕，使脾胃運化正常，濕邪得以排除，從而改善症狀。
2. 配伍協同： 方中桂枝去桂，辛溫解表，茯苓配伍，一溫一涼，寒熱相濟，有助於疏解表邪，溫補脾陽，達到溫中祛寒、利水滲濕之效。

桂枝去桂加茯苓白朮湯中加入大棗，主要有兩大原因：

1. 調和藥性: 大棗味甘性溫，能緩和桂枝、茯苓、白朮等藥物的燥性，避免藥物過於辛燥而損傷脾胃，使藥性更加平和，更易於人體吸收。
2. 補益脾氣: 大棗具有補中益氣、養血安神之功效，能增強脾胃功能，有助於促進藥物吸收，並提升整體療效。此外，大棗還能改善因脾氣虛弱而引發的各種症狀，如乏力、食慾不振等。