厚朴溫中湯

厚朴溫中湯功用「行氣除滿，溫中燥濕」，主治脾胃傷於寒濕，氣機壅滯，脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白或白膩，脈沉弦。

脾胃位於中焦，主受納、腐熟與運化水谷，又一升一降，關乎人體之氣機運行。若衣居不周，外受寒濕之邪，或恣食生冷之物，即影響脾胃的生理功能而致病。

誠如李杲所說:「飲食失常，寒溫不適，則脾胃乃傷」(《內外傷辨惑論》卷中)。

脾胃氣機壅塞，故為脘腹脹滿，不通則痛，故脘腹疼痛，然必多脹滿而痛。胃病則難以受納，脾病則難以運化，故食慾不振。脾胃主肌肉四肢，脾胃傷於寒濕，氣機壅滯，則四肢倦怠無力。至於舌苔白或白膩，脈沈弦，皆脾胃寒濕，氣機不暢也。

本方所治病證乃脾胃氣機壅阻，而其病因則系脾胃為寒濕所傷。因此治當行氣除滿為主，輔以溫中燥濕。方中用厚朴、橘皮為君，行氣消脹，且兩藥均苦辛而溫，能燥濕溫中。

《本草匯言》提到曰:「厚朴，寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯於中，郁而不散，食積於胃而不行，或濕郁積而不去，濕痰聚而不清，用厚朴之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也」

《本草綱目》提到:「橘皮，苦能瀉能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣燥濕之功。」草豆蔻行氣燥濕，溫中散寒，木香行氣寬中散寒，進一步加強君藥行氣溫中燥濕之功，用作臣藥。

乾姜、生薑並用以溫中散寒，茯苓、炙甘草健脾滲濕和中，共為佐藥。炙甘草兼作使藥以調和諸藥諸藥合用，共成行氣消滿，濕中燥濕之功。

本方的配伍特點是重用行氣藥為主，且所用行氣藥皆性溫而燥，故能兼以散寒燥濕，再佐以溫中淡滲之品。故本方雖名「厚朴溫中湯」，但功用卻重在行氣，而不在溫中，這也正是本方在分類上歸屬於理氣劑，而不屬於溫里劑的緣故。

本方現代常用於治療急性胃炎、慢性胃炎、急性胃擴張和胃腸道功能紊亂等疾病，辨證屬於脾胃氣滯寒濕證者。

厚朴（薑制）1兩，橘皮（去白）1兩，甘草（炙）5錢，草豆蔻仁5錢，茯苓（去皮）5錢，木香5錢，乾薑7分。溫中散寒。上為粗末。每服5錢匕，水2盞，加生薑3片，煎至1盞，去滓，食前溫服。本方方名，《醫方類聚》引作「厚朴湯」，無草豆蔻仁、木香。

脘腹脹滿或疼痛，屬於氣虛或胃陰不足者，不宜使用苦辛性溫之本方，以免耗氣傷陰。