厚朴溫中湯

厚朴溫中湯功用「行氣除滿，溫中燥濕」，主要用於改善外來寒濕的侵襲，造成脾胃功能受損，導致氣機運行不暢，出現胃脘痛、腹部脹滿或疼痛、食欲不振、消化不良、四肢無力、舌苔白或白膩、脈搏沉緩等症狀。

脾胃位於人體的中間(中焦)，負責消化食物和吸收營養。它們既能把食物接納進來，又能把消化後的營養物質運送到全身。脾胃的升降運化，關係到人體的氣機運行。

如果衣服穿著沒有注意保暖，全身或腹部感受寒濕之邪侵襲，或者過量食用生冷之物，就會影響脾胃的生理功能，導致疾病。

具體來說，寒濕之邪會阻滯脾胃的運化功能，導致消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。生冷之物會傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒，導致食欲不振、腹痛、腹瀉等症狀。

古代名醫李杲在《內外傷辨惑論》提到：「飲食失常，寒溫不適，則脾胃乃傷」。

脾胃氣機壅塞會導致以下症狀：

• 脘腹脹滿：脘腹脹滿是脾胃氣機壅塞的典型表現。由於脾胃的運化功能受阻，食物和水液不能正常消化吸收，就會在脘腹部積聚，導致脹滿。
• 脘腹疼痛：脾胃氣機壅塞，導致氣血運行不暢，就會引起脘腹疼痛。
• 食慾不振：胃主受納，脾主運化。胃病會影響食物的受納，脾病會影響食物的運化，都會導致食慾不振。
• 四肢倦怠無力：脾胃主肌肉四肢。脾胃傷於寒濕，氣機壅滯，就會導致肌肉四肢的營養供應不足，出現倦怠無力。
• 舌苔白或白膩，脈沈弦，都是屬於脾胃寒濕，氣機不暢的現象。

這個方劑所治療的病症，是由於脾胃的氣機受阻，其原因是脾胃受到寒濕的傷害。因此，治療的主要方法是促進氣的流通，減輕腹脹，並輔以溫暖脾胃和燥濕。

方中用厚朴、陳皮為主藥，目的在於行氣消脹，且兩藥均苦辛而溫，能燥濕溫中。

厚朴是一種中藥材，具有行氣燥濕、下氣除滿、除去水濕的功效。厚朴具有辛香走竄之性，能行氣通滯，消除氣滯所致的咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、脘腹脹滿、腹痛、嘔吐、噯氣、呃逆等症狀。

《本草匯言》提到曰:「厚朴，寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯於中，郁而不散，食積於胃而不行，或濕郁積而不去，濕痰聚而不清，用厚朴之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也」

《本草綱目》提到:「橘皮，苦能瀉能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣燥濕之功。」

草豆蔻行氣燥濕，溫中散寒，木香行氣寬中散寒，進一步加強厚朴、陳皮行氣溫中燥濕之功。

乾薑、生薑並用以溫中散寒，茯苓、炙甘草健脾滲濕和中，共為佐藥。炙甘草兼作使藥以調和諸藥諸藥合用，共成行氣消滿，濕中燥濕之功。

本方的配伍特點是重用行氣藥為主，且所用行氣藥皆性溫而燥，故能兼以散寒燥濕，再佐以溫中淡滲之品。

此方雖名「厚朴溫中湯」，但功用卻重在行氣，而不在溫中，這也正是本方在分類上歸屬於理氣劑，而不屬於溫里劑的緣故。

本方與「理中湯」在組成上均有乾薑，甘草(乾薑甘草湯)，有溫中散寒之功效，但本方的配伍是以厚朴、陳皮行氣為重，偏向燥濕，理中湯主治中焦虛寒證。

本方現代常用於治療急性胃炎、慢性胃炎、急性胃擴張和胃腸道功能紊亂等疾病，辨證屬於脾胃氣滯寒濕證者。

厚朴（薑制）1兩，橘皮（去白）1兩，甘草（炙）5錢，草豆蔻仁5錢，茯苓（去皮）5錢，木香5錢，乾薑7分。溫中散寒。上為粗末。每服5錢匕，水2盞，加生薑3片，煎至1盞，去滓，食前溫服。本方方名，《醫方類聚》引作「厚朴湯」，無草豆蔻仁、木香。

脘腹脹滿或疼痛，屬於氣虛或胃陰不足者，不宜使用苦辛性溫之本方，以免耗氣傷陰。

現代人經絡數據中發現，在進入冬季之後，容易出現陽虛經絡型態，尤其是手三陽經虛證，有一定比例的人就會出現食慾不振、肚子嚴重脹氣、腹痛、腹瀉，這時候就可以運用「厚朴溫中湯」。