主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
黑逍遙散中加入熟地黃，主要出於以下兩方面原因：
一、滋陰補血： 熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。黑逍遙散以疏肝解鬱、養血調經為目的，熟地黃可補益肝腎陰血，使氣血充盈，從根本上改善肝鬱血虛之症。
二、調和藥性： 方中柴胡、白芍等藥性偏寒涼，熟地黃性溫，可調和藥性，避免寒涼之品過度損傷陽氣，使藥效更加溫和，更易於患者接受。
黑逍遙散中添加生薑，主要有兩大原因：
- 和胃降逆： 生薑味辛性溫，能溫中止嘔，降逆止眩，有助於緩解肝氣上逆所致的胸悶、噁心、嘔吐等症狀，與方中柴胡、白芍、當歸等藥物相輔相成，協同理氣解鬱，和胃降逆。
- 解藥性： 生薑性溫，可解寒涼藥物的寒性，與方中白芍、當歸等藥物搭配，可避免寒涼之性過於傷脾胃，使藥效更溫和，達到平衡的效果。
黑逍遙散中包含當歸，主要基於以下兩點：
- 補血活血：當歸為婦科常用藥，具有補血活血、調經止痛之效。黑逍遙散主要針對婦女肝鬱氣滯、血虛所致的月經不調、痛經、經期不適等症，而當歸能補益氣血，促進血液循環，改善經血運行，緩解痛經，達到調經止痛的效果。
- 養血柔肝：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，能養血柔肝，緩解肝鬱氣滯。黑逍遙散中，柴胡、白芍等藥物疏肝解鬱，而當歸可輔助其養血柔肝，進一步促進肝氣疏泄，使氣血運行調和，改善婦女精神情志方面的問題。
黑逍遙散中包含甘草，主要有兩方面原因：
- 調和藥性: 黑逍遙散主要針對肝鬱脾虛、氣血失調所致的月經不調、經行腹痛等症狀。甘草性甘平，味甘，具有調和藥性、緩解藥物副作用的作用。它能調和藥性，使方中其他藥物的功效更加協調，避免藥性過於偏寒或偏熱，減少對身體的刺激。
- 緩解藥物毒性: 方中其他藥物如柴胡、白芍等，具有較強的藥性，可能對脾胃造成一定的負擔。甘草味甘，入脾經，具有健脾和胃的功效，能緩解其他藥物對脾胃的刺激，減輕藥物毒性，提高藥物的安全性。
黑逍遙散中包含白芍，主要有以下兩點原因：
1. 滋陰柔肝：白芍性微寒，入肝經，具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。黑逍遙散主要針對肝鬱氣滯、血虛肝旺等症，白芍可滋養肝陰，緩解肝氣鬱結，達到舒肝解鬱、養血調經的目的。
2. 緩解疼痛：白芍具有鎮痛作用，可以緩解肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀，並可改善經行腹痛、痛經等症狀。
黑逍遙散中加入白朮，主要基於以下兩點：
1. 健脾益氣，助補肝腎：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。黑逍遙散主要用於肝鬱脾虛、血虛氣滯等證，白朮能補脾益氣，使脾胃運化功能正常，有助於肝腎之氣血生化，進一步提升治療效果。
2. 協調藥性，增強療效：黑逍遙散中含有柴胡、當歸、芍藥等寒涼藥物，容易損傷脾胃陽氣。白朮性溫，能溫補脾胃，協調藥性，防止寒涼藥物傷及脾胃，使藥物更好地發揮作用。
黑逍遙散中加入薄荷，主要出於以下兩個原因：
- 疏散風熱，清利頭目： 薄荷味辛性涼，具有疏散風熱、清利頭目之效。黑逍遙散主治肝鬱氣滯、血虛肝旺所致的月經不調、頭暈目眩、心煩易怒等症，而薄荷可清熱解表，舒緩肝鬱氣滯，達到清利頭目、改善頭暈等症狀的效果。
- 和解肝脾，促進消化： 薄荷亦具健脾和胃之功效，能促進消化，改善肝脾不和所致的消化不良等症狀。黑逍遙散中，柴胡、白芍等藥材可疏肝解鬱，而薄荷則可和解肝脾，共同促進脾胃運化，有助於改善氣血循環，達到整體調理的效果。
黑逍遙散中加入柴胡，主要考量其疏肝解鬱、升陽舉陷之效。
- 疏肝解鬱： 黑逍遙散以疏肝解鬱為主要功效，柴胡味苦辛，性微寒，善於疏肝解鬱，且能升發陽氣，可助肝氣疏泄，改善胸脅脹滿、情緒抑鬱等症。
- 升陽舉陷： 黑逍遙散用於治療肝鬱脾虛、氣血不足之症，柴胡具有升陽舉陷之功，可扶助脾胃升清，提升氣血，改善面色萎黃、疲乏無力等症。
總之，柴胡的加入，不僅有助於疏肝解鬱，更能升陽舉陷，與方中其他藥材相輔相成，更有效地改善肝鬱脾虛所致的各種症狀。
黑逍遙散中包含茯苓，主要有以下兩點原因：
- 健脾利濕，寧心安神：茯苓性平味甘，入脾、心、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。黑逍遙散主治肝鬱脾虛，氣血不暢，心煩易怒，失眠多夢等症，而茯苓能健脾利濕，使脾胃運化正常，化濕健脾，從而改善氣血運行，寧心安神，緩解心煩失眠等症狀。
- 配合其他藥材，協調藥性：黑逍遙散中含有柴胡、白芍、當歸、川芎等藥材，茯苓的加入可以協調藥性，減少藥物的副作用，使藥效更加平和。茯苓能補脾益氣，利水滲濕，有助於化解其他藥材的燥性，使藥性更加溫和，更好地發揮藥效。
方劑介紹
逍遙散是一個相當熱門中藥方劑，尤其是台灣民眾的最愛，在Google Trend始終是熱門中藥，搜尋量有逐年增高的趨勢，因為這個方劑效果很好。尤其是台灣健保中醫，最常運用此方劑(加味逍遙散)來改善各種婦科疾病。
逍遙散始見於《太平惠民和劑局方》，之後即成為調和肝脾的經世名方，頗受古今醫家的推崇。此方劑主要功效，可以用八個字來總結：「疏肝解鬱、養血健脾」。
黑逍遙散就是逍遙散加上顏色很黑的「熟地黃」，所以稱為「黑逍遙散」，養血補益功效更強。
傳統中醫認為，肝主疏泄，喜歡「條達舒暢」，而不樂見「抑鬱」。肝臟又為藏血之臟。肝臟是五臟，陰陽屬性為陰，所謂「肝體陰而用陽」，是指必須以陽氣讓其舒暢。如果情志不暢，就會肝氣鬱滯。
肝氣鬱滯的時候，藏血功能障礙會導致血虛。同時肝屬木，脾胃屬土，肝氣不順暢時，肝(木)剋脾胃(土)，脾失健運，血之化源不足，血虛更為嚴重。而血虛不能養肝，則肝鬱更加嚴重，這是互為因果的。
若從肝經的巡行路線看來，肝經異常時會出現喉嚨異常、頭痛、暈眩、肋間疼痛、眼睛疾病、口乾舌燥、月經不調、乳房脹痛、陰部子宮疾病。
由於脾胃虛弱，會產生食慾不振、消化不良、疲勞沒有精神。總體而言舌淡、脈弦而虛，這是「肝鬱血虛」之象。
所以本方重在解除肝氣鬱滯，以疏肝解鬱為主，配合養血健脾之法。方中首選柴胡，目的在於疏肝解鬱，讓肝氣條達。配合當歸、白芍，兩藥皆入肝經，均能補血，合用相得益彰。
白芍能緩急以柔肝，當歸能活血以助柴胡疏肝鬱，由於《傷寒雜病論》上提到：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，所以要加上白朮、茯苓、甘草健脾益氣，使營血生化有源，以增強當歸、白芍養血。
最後加薄荷少許，辛散氣升、疏散透達肝經之鬱滯，加上薄荷一味是很妙的！最後以生薑降逆和中，且能辛散達鬱。此方深合《黃帝內經》提到「肝苦急，急食甘以緩之」、「脾欲緩，急食甘以緩之」、「肝欲散，急食辛以散之」之意思。
由於服用本方之後，可使肝氣條達，鬱結消解，氣血調和，神情怡悅，所以稱為逍遙散，加上熟地黃之後的黑逍遙散補益力道更強！
本方是由「四逆散」去枳實，加白朮、茯苓、當歸、薄荷、生薑、熟地黃所組成，與四逆散都是一樣治療「肝脾失調」，而本方養血疏肝且健脾，疏肝理脾養血功能較四逆散為強。
此方是中醫婦科的常用方，常用於治療各種「月經不調」，經常加香附、陳皮以疏肝解鬱。陰虛嚴重者，加熟地以養肝。肝鬱化火者，加牡丹皮、梔子以清熱涼血。
從此方變化出來的方劑非常多，最常見的就是「加味逍遙散」(八味逍遙散、丹梔逍遙散)，這是逍遙散加上牡丹皮、梔子以清熱涼血，適用於肝脾血虛，內有鬱熱之現象。更常被運用的是將白芍改為赤芍，加上牡丹皮、梔子、香附、丹參、黃芩，疏肝去鬱熱作用更強。
現代臨床常用於：失眠健忘、肢體無力、神疲食少 、胸悶歎息、胸口灼熱、脅肋脹痛、胃脘疼痛、泛酸噯氣、腹中嘈雜、口燥咽乾、納獃腹脹、性慾減退、男子陽痿早泄、女子月經不調、乳房脹痛、月經痛、神經衰弱、神經官能症、精神分裂症、憂鬱症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、經前緊張症、更年期綜合症、慢性肝炎、膽結石、膽囊炎、視神經炎、胃及十二指腸潰瘍、視乳頭炎、慢性甲狀腺炎、月經不調、不孕症、帶下、盆腔炎、濕疹、手掌角皮症。
傳統服藥法
逍遙散加熟地。水煎，去滓，微微溫服。
注意事項及副作用
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現代藥理研究
- 中樞神經系統的影響：實驗證明，本方對中樞神經系統有明顯抑制作用。能明顯延長硫苯妥鈉、戊巴比妥鈉麻醉時間，增強麻醉效果，並有一定的鎮痛作用。實驗證明，本方可使鼠腦的紋狀體、丘腦下部、邊緣系中多巴胺的代謝物高香華酸顯著增多，故認為本方對中樞多巴胺神經系統活動發生變化的精神、神經疾患有效
- 保肝作用：本方能減輕匹氯化碳實驗性肝炎肝細胞之脂肪變，在退行性病變恢復期中，能促使肝細胞再生。本方可使四氯化碳所致大鼠急性肝細胞變性、壞處減輕，使血清谷丙轉氨酶活力顯著下降
- 對內分泌功能的影響：本方有類似雌激素樣作用，可使動物子宮重最明顯，本方具有溫和的雌激素樣活性。另外，本方還能使雄鼠精囊減重，也證明有雌激素樣活性。
- 對胃腸功能的影響：實驗表明，逍遙散沖劑沒膏給予大鼠22.93g生藥/kg，司使胃液明顯增加，腸興奮性提高。本藥對家兔離體腸平滑肌有鬆弛作用。
- 本藥毒性甚小，大量運用於實驗動物亦不見死亡
黑逍遙散的經絡型態
本方為千古名方不是沒有原因的，從大量現代人經絡數據看來，每年從5月開始持續到冬天，至少有半年的時間，經絡型態容易轉變成肝經實證、脾經虛證的經絡型態，容易出現肝脾不調相關證候。
同時，一年四季中的任何時候，只要情緒不佳、熬夜、用腦過多、過度疲勞...等等時，也都會出現這種經絡型態，也符合傳統中醫所說的「肝氣鬱結」所導致的肝鬱血虛時，就很適合運用逍遙散。
而這種經絡型態，不會乖乖的這麼單純，久了之後會出現少陽經(三焦經、膽經)、陽明經(大腸經、胃經)實證，這時候就不是單純的逍遙散可以應付。必須加上一些清熱的藥物，這就是為什麼最流行的中藥會是「加味逍遙散」的背後原因！
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黑逍遙散， 出處：《醫宗己任篇》卷一。 組成：逍遙散加熟地。 主治：肝膽兩經鬱火，以致脅痛頭眩，或胃脘當心而痛，或肩腫絆痛，或時眼赤痛，連太陽，無論六經傷寒，但見陽症；婦人鬱怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉，沙淋崩濁等症。
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