從現代醫學觀點看咽喉有異物感

有一部分人會出現咽喉異物感,但這種感覺對多數人來說難以理解。造成這種現象的原因很多,常見的包括:慢性咽喉炎、胃食道逆流、心理壓力,或其他結構上的異常。
治療方式則因人而異,常見的方法包括:藥物治療(如抑制胃酸、抗憂鬱藥)、改善生活習慣(避免辛辣食物、戒菸)、心理輔導與放鬆練習,以及定期檢查(如喉鏡、胃鏡),以排除潛在的嚴重疾病。
除了這些可以檢查出來的原因之外,從中醫經絡的角度來看,這種症狀也能獲得合理解釋,而且經適當調理後,改善的機率相當高。
從中醫的觀點看咽喉有異物感
咽喉有異物感,是困擾中國人千年以上的老毛病。早在古代,就有對此症狀的記載。
《金匱要略》中形容為「咽中如有炙臠」,即咽喉彷彿卡著烤肉塊;《古今醫鑒》則稱之為「梅核氣」,形象地描述了那種「咯之不出、咽之不下」的異物感。
傳統中醫認為,「咽喉有異物感」屬於「鬱證」範疇,多因情志不舒、氣機阻滯所致。

也就是說,古人早已將這種症狀歸因於情緒因素。最常見的證型是「肝氣鬱結、痰氣互結」。
典型表現為:異物感明顯,情緒波動時加重,伴隨胸悶脅脹、善太息、抑鬱易怒,舌淡紅、苔薄白或白膩,脈多弦滑。
根據《黃帝內經》的描述,肝經的支脈穿過橫膈、注入肺部,其主幹則沿著咽喉後方上行至鼻咽,再與眼目相連,上達頭頂。
這樣的經絡分布使得肝氣失調時,容易影響咽喉,產生異物感(梅核氣)。
當肝的疏洩功能受阻、氣機運行不暢時,初期常表現為胸悶、肋痛、容易嘆氣。
若氣滯持續3至6個月,就可能出現咽喉不適的情況。若氣滯長達一年以上,則容易進一步發展為「痰氣互結」的狀態——由於津液代謝失調,產生無形之痰。
進一步來說,這種「痰氣互結」往往伴隨「脾虛痰濕」。患者不僅有咽喉黏痰感,還常見體倦乏力、食慾不振、大便溏軟等症狀,舌淡胖、有齒痕,苔白膩,脈象濡滑。
這是因脾虛生濕,濕聚成痰,進一步阻塞氣道所導致的。
以上講的只是理論,實際上是怎麼樣呢?從雲端中醫數百個「咽喉有異物感」的經絡型態中發現,60%以上都屬於「綜合經絡型態」與「鐵三角經絡型態」。
這兩種經絡型態的交集點,就是肝經實證、脾經虛證。其中「鐵三角經絡化火熱極致型態」竟然高達45%以上,這就是典型與情緒壓力及鬱悶有關的經絡型態,完全印證古代中醫理論。

由於這種經絡型態,都可能長達數十年以上,因此有一定比例的人就會出現「痰氣互結」,自然出現咽喉有異物感。
改善的方法也很單純,就是運用中藥疏肝理氣、健脾化痰、理氣和中,就可以快速改善,最常運用的中藥是「半夏厚朴湯」
平時可以經常按摩太衝穴、內關穴、膻中穴,這可以疏肝理氣。配合足三里、豐隆穴、陰陵泉穴化痰散結。三陰交穴、照海穴滋陰降火,就可以加速痊癒。
此外,傳統中醫也認為陰虛火旺時也會造成咽喉有異物感,因為腎經也通過咽喉,虛火上炎時咽喉乾澀灼熱,異物感伴口乾、心煩失眠、手足心熱,舌紅少苔,脈細數。
由於肺經、心經也通過咽喉,所以心肝鬱熱、肺部火熱,氣鬱化火時,會出現咽喉灼痛、異物感明顯,急躁易怒、口苦口乾、失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦數。
事實上,「鐵三角經絡化火熱極致型態」的腎經普遍虛證,有些人會轉成實證,這就是一種陰虛火旺的現象。
火熱的肺經、三焦經、大腸經實證,會導致整個胸部火熱,出現心火、肺火,因此咽喉會感到很不舒服。
中醫認為,咽喉有異物感,通常與情志相關,治療需身心同調,不能只有依賴藥物。
平時必須保持情緒舒暢,避免壓抑或焦慮,可練習深呼吸、冥想。飲食忌辛辣、油炸、冷飲及過甜食物;痰濕者少食肥甘厚味,才能根本預防與治療。