半夏散及湯

半夏散及湯主治功效分析

主治病症

綜合多部醫學典籍的記載，半夏散及湯主要用於治療少陰病之咽喉疼痛，尤其適用於以下情況：

• 少陰病，咽中痛，脈反浮者。（《傷寒雜病論(桂林古本)》|張仲景）
• 少陰客寒咽痛。（《醫貫》|趙獻可）
• 不腫或涎纏咽中而不堪痛楚。（《皇漢醫學》|日本·湯本求真）
• 少陰寒邪，挾痰涎壅於咽中作痛。（《本草思辨錄》|周巖）
• 少陰病二三日，咽痛。（《仲景傷寒補亡論》|郭雍）
• 少、厥二陰，風熱痰壅。（《吳醫匯講》|唐大烈）
• 里陰逆而咽痛。（《醫學摘粹》|慶恕）
• 少陰咽痛危急之時。（《醫學摘粹》|慶恕）
• 非時有暴寒中人，伏氣於少陰經」所致的咽痛，此咽痛「似傷寒，非喉痹之病」，常伴隨下利。（《醫學綱目》|樓英）
• 寒犯腎中之痛。（《張聿青醫案》|張聿青）

證候分析

半夏散及湯所治咽痛，多屬寒邪或痰涎阻滯少陰經脈，或兼有風熱痰壅、里陰上逆、濁陰上逆，衝擊咽喉等病機：

1. 少陰客寒： 少陰經脈循喉嚨，若感受寒邪，寒凝經脈，氣血運行不暢，則發為咽痛。
2. 痰涎壅滯： 半夏辛溫，能燥濕化痰。痰涎為陰邪，易阻滯氣機，停聚於咽喉，亦可導致咽痛。
3. 風熱痰壅： 風熱之邪與痰涎互結，壅阻於咽喉，亦可導致咽痛。
4. 里陰上逆/濁陰上逆： 指體內陰寒之邪上逆，或痰濁等陰邪上犯咽喉，導致疼痛。
5. 伏氣化熱： 伏邪郁久化熱，上攻咽喉，也可導致咽痛。
6. 寒犯腎中： 寒邪侵犯腎臟，寒凝經脈，氣血運行不暢，也可能導致疼痛。

治療原理

半夏散及湯由半夏、桂枝、甘草三味藥組成，各藥在方中的作用如下：

• 半夏： 辛溫，燥濕化痰，降逆止嘔，散結消痞。在本方中，主要取其燥濕化痰、降逆之功，以祛除壅滯咽喉之痰涎，並能降上逆之氣。
• 桂枝： 辛溫，發汗解表、調和營衛、助陽溫中，發散外寒，溫通經脈。在本方中，主要取其溫經散寒、通陽化氣之功，以驅散客於少陰之寒邪，並助半夏降逆。
• 甘草： 甘平，補脾益氣、調和諸藥、緩急止痛。在本方中，主要取其緩急止痛、調和藥性之功，以緩解咽喉疼痛，並調和半夏、桂枝的辛溫之性。

三藥合用，共奏溫經散寒、燥濕化痰、降逆止痛之功。

方劑配伍機理

• 半夏與桂枝： 半夏燥濕化痰，降逆止嘔；桂枝溫經散寒，通陽化氣。二者相伍，既可祛痰，又能散寒，且桂枝可助半夏降逆，半夏可助桂枝溫化，共治痰涎壅滯、寒邪客於少陰之咽痛。
• 桂枝與甘草： 桂枝辛溫，甘草甘平。二者相伍，即為桂枝甘草湯，辛甘化陽，溫通經脈，溫陽化氣。
• 半夏與甘草： 半夏辛燥，甘草甘緩。二者相伍，可緩解半夏的辛燥之性，並增強止痛之效。

總結

半夏散及湯以其溫經散寒、燥濕化痰、降逆止痛的功效，成為治療少陰病咽喉疼痛的有效方劑，尤其適用於寒邪或痰涎阻滯所致的咽痛，並且透過半夏、桂枝和甘草的精妙配伍，針對病因病機，達到精準治療的效果。

半夏、桂枝、甘草等份（一般用15g）