乾葛湯

乾葛湯方劑分析

傳統古代功效主治

乾葛湯主治邪熱蓄積於胃中所致的系列症狀。具體表現包括：

• 胃中熱邪導致氣機不清
• 陰陽氣機混亂（"陰陽渾"）
• 心下微煩
• 厭惡熱物
• 遇熱則嘔
• 經常口渴
• 脈象虛數或細而疾

此方針對的是以胃熱為主，兼有氣機不暢的病證，屬於清熱和胃的方劑。

組成邏輯與治療原理

藥物組成分析

1. 乾葛（葛根）（用量3兩）

   • 性味甘辛涼，歸脾胃經
   • 主要功效為解肌退熱、生津止渴
   • 在本方中扮演清胃熱、生津液的君藥角色
   • 針對主症中的邪熱、口渴等症狀

2. 半夏（用量3分）

   • 性味辛溫，歸脾胃肺經
   • 主要功效為燥濕化痰、降逆止嘔
   • 在本方中發揮和胃降逆的作用
   • 針對主症中的嘔吐、氣機不暢等症狀

3. 甘草（用量3分）

   • 性味甘平，歸心肺脾胃經
   • 主要功效為補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥
   • 在本方中緩和藥性，輔助清熱

4. 生薑（煎藥時加入）

   • 性味辛溫，歸肺脾胃經
   • 主要功效為溫中止嘔、解表散寒
   • 在本方中助半夏和胃止嘔，制約寒涼

5. 竹茹（煎藥時加入）

   • 性味甘微寒，歸肺胃膽經
   • 主要功效為清熱化痰、除煩止嘔
   • 在本方中增強清胃熱、止嘔的功效

方劑配伍邏輯

1. 清熱與和胃並重
   方中以葛根為主清胃熱，半夏為輔和胃氣，形成清熱不傷胃、和胃不助熱的配伍特點。

2. 寒溫並用
   葛根、竹茹性涼，與生薑、半夏的溫性相配，達到寒熱平衡，適合"陰陽渾"的病理狀態。

3. 升降相宜
   葛根有升發之性，半夏有沉降之能，二者合用調暢中焦氣機，改善"氣不清"的情況。

治療原理

1. 清泄胃熱
   通過葛根清解胃中蓄熱，從根本上解決熱邪引起的系列症狀。

2. 調和胃氣
   半夏、生薑合用能降逆和胃，改善嘔吐、心下煩等胃氣不和的表現。

3. 生津止渴
   葛根配合竹茹能生津液，緩解因胃熱傷津導致的口渴。

4. 調暢氣機
   全方藥物升降並用，能糾正"陰陽渾"的氣機紊亂狀態。

特別值注意的是，本方劑量上葛根遠重於半夏、甘草，體現了以清熱為主、和胃為輔的治療思路，十分切合"邪熱蓄於胃中"的病機。

乾葛3兩，甘草3分，半夏3分。
上為粗末。
每服5錢，水2盞，加生薑3片，竹茹棗許大，煎至1盞，去滓溫服。

• 乾葛湯性涼，體質虛寒者慎用。
• 乾葛湯不宜長期服用。
• 乾葛湯服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。