乾葛清胃湯

乾葛清胃湯

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熱性指數

17

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.70)

複方歸經比例

脾經 27%
胃經 27%
肺經 27%
心經 5%
膀胱經 5%
大腸經 5%
脾經
胃經
肺經
心經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

乾葛清胃湯中包含葛根,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,生津止渴:葛根性涼,味甘,具有清熱解毒、生津止渴的功效,可有效緩解因熱毒蘊積而引起的口渴、咽喉腫痛、發熱等症狀。
  2. 疏散風熱,解表退熱:葛根具有疏散風熱、解表退熱的功效,可用於治療外感風熱所致的感冒發熱、頭痛鼻塞等症狀。

因此,葛根在乾葛清胃湯中,既能清熱解毒,又能疏散風熱,協同其他藥材發揮解表清熱,生津止渴的功效。

乾葛清胃湯中加入石膏,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、止渴生津的功效。乾葛清胃湯主治熱邪犯胃,胃熱熾盛,症狀如口渴、咽乾、煩躁、胃痛、嘔吐等,石膏可以清熱瀉胃火,緩解上述症狀。
  2. 涼血止血: 石膏亦有涼血止血的作用,對於胃熱引起的血熱妄行所致的吐血、衄血等症,也能起到一定的緩解作用。

因此,石膏在乾葛清胃湯中扮演著重要的角色,既能清熱瀉火,又能涼血止血,與其他藥材協同作用,達到治療熱邪犯胃的功效。

乾葛清胃湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。乾葛清胃湯主治胃熱痰阻,症見口苦咽乾、胸悶氣促、苔膩黃厚等,半夏能清熱化痰,使痰液易於排出,有助於改善胸悶氣促等症狀。
  2. 和胃降逆:半夏具有降逆止嘔的功效,對於胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀有較好的療效。乾葛清胃湯中加入半夏,能夠協同其他藥物,和胃降逆,緩解嘔吐等不適。

乾葛清胃湯中加入厚朴,主要源於其以下兩點作用:

  1. 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣消積、燥濕降逆的功效,可有效緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,與乾葛清胃湯中其他清熱解毒、生津止渴的藥物相輔相成,共同達到治療胃熱上炎、口渴泛惡的功效。
  2. 助消化健脾: 厚朴能促進消化液分泌,增進食慾,有助於脾胃運化,可改善脾胃虛弱導致的消化不良、腹脹等症狀,進一步提升乾葛清胃湯的療效。

乾葛清胃湯中的陳皮,主要發揮以下兩方面的作用:

  1. 理氣燥濕: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳之功。方中葛根清熱解毒,但易傷脾胃,故配伍陳皮以理氣健脾,避免藥性過於寒涼,避免損傷脾胃。
  2. 調和藥性: 方中石膏、知母寒涼,容易引起脾胃虛寒,而陳皮的溫性可以調節藥性,使其不至於過寒,避免寒涼之氣損傷脾胃,保持藥效平衡。

乾葛清胃湯中加入甘草,主要是因為其具有以下兩方面的作用:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。乾葛清胃湯中多為寒涼藥性,加入甘草可中和藥性,避免寒涼過度,減輕對脾胃的刺激,使藥物更易於服用和吸收。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣健脾、清熱解毒的功效,能增強乾葛清胃湯的清熱解毒、降火生津作用,使整體療效更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


乾葛清胃湯之傳統功效主治分析

此方主治「陽明外有表邪,內有積熱」之證,其症狀涵蓋:

  1. 嘔吐、先渴後嘔:反映胃熱上逆,津液受灼,胃氣不降。
  2. 目痛鼻乾:陽明經循行於面,熱邪循經上擾,耗傷津液,故見孔竅乾燥疼痛。
  3. 無汗、脈浮大:表邪未解(無汗),陽明熱盛於裡(脈浮大),屬「表裡同病」之象。

此證機理為「陽明表裡俱熱」,既需解表透邪,又須清瀉胃火,故以清胃湯(清裡熱)加乾葛(解表透熱)雙向調治。


方劑組成邏輯與治療原理

基礎方:清胃湯
古代清胃湯多由黃連、升麻、生地、牡丹皮等組成,核心在於:

  • 黃連:苦寒直折胃火。
  • 升麻:既助黃連清熱解毒,又輕宣透發鬱熱。
  • 生地、丹皮:涼血養陰,防熱傷陰血。

加味:乾葛(葛根)

  1. 解表退熱:針對陽明表邪無汗,葛根辛涼發散,透邪外出。
  2. 生津止渴:葛根升騰津液,緩解胃熱耗津之「先渴後嘔」。
  3. 升清降濁:與升麻協同,宣發鬱熱,助胃氣下降而止嘔。

整體治療思路

此方以「清裡解表」為綱:

  1. 表裡雙解:葛根透表,清胃湯清裡,共解陽明經腑之熱。
  2. 標本兼顧:清胃火治本(內熱),葛根治標(表邪、嘔吐)。
  3. 經絡對應:重用葛根入陽明經,引藥直達病所,協調氣機升降。

此方設計符合「陽明病」熱邪在經在腑的特點,體現中醫「同病異治」中兼顧表裡層次的辨證思維。

傳統服藥法


清胃湯加乾葛。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱解表、和胃止嘔的功效,適合外感風熱、內有胃熱的患者服用。
  • 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
  • 本方有一定的副作用,如服用後出現腹瀉、胃痛等症狀,應立即停藥並就醫。

相關疾病


胰臟炎麻痺慢性腎衰竭細菌性食物中毒四肢麻痺癱瘓嘔吐不易流汗嘴裡發苦牙齒痛噁心反胃舌苔乾燥(舌乾)面部疼痛鼻子乾燥

相同名稱方劑


乾葛清胃湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:清胃湯加乾葛。 主治:內傷酒濕成癱,四肢不舉,熱在上者。

乾葛清胃湯, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:升麻、葛根、甘草、川黃連。 主治:酒積腹痛,口苦舌乾者。

乾葛清胃湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:乾葛、竹茹、黃連、廣皮、甘草。 主治:內傷陽明嘔吐,吐苦水,脈長大而洪。

乾葛清胃湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:升麻、生地、丹皮、川連、甘草、乾葛、石膏。 主治:外感牙衄,身熱有汗,右脈浮數,無表邪者。

乾葛清胃湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:乾葛、石膏、熟半夏、厚朴、廣皮、甘草。 主治:陽明外有表邪,內有積熱,嘔吐,目痛鼻乾,先渴後嘔,無汗,脈浮大。

乾葛清胃湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:升麻、川黃連、山梔、丹皮、生地、甘草、乾葛。 主治:內傷膏粱積熱,口眼歪斜,肌肉不仁,脈右關洪長;外感陽明積熱,齒痛,脈右關沉數;飲食內傷,腸胃積熱之痢,脈滑大者。

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