方劑組成解釋
官桂湯中加入陳皮,主要基於以下兩方面原因:
1. 理氣和胃: 陳皮味辛性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。其芳香氣味可疏肝理氣,促進胃腸蠕動,幫助消化,改善胸悶氣脹等症狀。
2. 溫中散寒: 官桂湯本身溫陽散寒,而陳皮亦有溫中散寒之效。二者合用,可加強溫中散寒之功,有助於改善畏寒肢冷、腹部冷痛等症狀。
因此,陳皮在官桂湯中,既可理氣和胃,又可溫中散寒,與其他藥物相輔相成,達到最佳療效。
官桂湯中加入厚朴,主要出於以下兩方面原因:
- 疏肝理氣:厚朴性溫,味辛苦,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥溼止瀉之效。官桂湯主治胸脅脹滿、脘腹痞悶等症,厚朴的疏肝理氣之功,可助官桂溫陽化氣,解除氣機鬱滯,使氣血流通,緩解胸脅脹滿之症。
- 降逆止嘔:厚朴能降逆止嘔,適用於脾胃虛寒、氣逆上衝所致的嘔吐。官桂湯中加入厚朴,可增強其降逆止嘔之效,更好地緩解患者嘔吐症狀。
官桂湯中包含肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通經、補火助陽的功效。官桂湯的主要功效為溫腎壯陽、散寒止痛,而肉桂的溫陽散寒作用正好可以幫助達到此目的。
- 引藥入腎: 官桂湯中多使用一些較難以入腎的藥材,而肉桂性辛,味甘,入腎經,可以引導其他藥材的藥力下行入腎,增強藥效。
官桂湯中加入半夏,主要考慮以下兩點:
- 燥濕化痰: 官桂湯以溫陽化寒、散寒止痛為主,但寒濕凝滯也可能導致疼痛加劇。半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰的功效,可將寒濕痰飲祛除,減輕疼痛。
- 降逆止嘔: 官桂湯用於治療寒邪客於胃腸所致的胃寒疼痛,但寒邪客胃易引起嘔吐。半夏味辛,能降逆止嘔,防止嘔吐加重病情,同時也能增強藥效,使藥物更好地作用於病竈。
總之,半夏在官桂湯中起到燥濕化痰、降逆止嘔的作用,配合其他藥物,共同達到溫陽化寒、散寒止痛的效果。
官桂湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。官桂湯多用於寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。乾薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,改善腹痛、腹瀉等症狀。
2. 助陽化氣: 乾薑能助陽化氣,促進脾胃陽氣的升發,有利於食物的消化吸收。官桂湯中常配伍桂枝、肉桂等溫陽藥,乾薑可以增強溫陽散寒的作用,共同促進脾胃功能恢復。
官桂湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 官桂湯以溫通心陽、化痰止咳為主要功效,其組成藥物多偏於辛溫燥烈,容易耗傷津液。甘草性甘平,味甘入脾,具有緩和藥性、益氣和中、調和脾胃的作用,能中和藥物的燥烈之性,避免傷陰耗津。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,增強心氣,與桂枝、附子等藥物協同作用,更能有效溫通心陽,改善心氣不足,達到溫補心陽、化痰止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
官桂湯的傳統古代功效主治
官桂湯的主要記載用途為「縊死救醒後,以此方調理」。在古代中醫範疇中,縊死(或類似窒息狀態)的急救後期,患者常因氣機驟閉、陽氣暴脫、痰濁瘀滯等因素,導致臟腑功能紊亂,尤其以中焦氣機不暢、寒凝痰阻為核心病機。此方旨在溫通陽氣、化痰行滯、調和中焦,從而恢復氣血運行與臟腑平衡。
方劑組成分析
官桂湯由以下六味藥組成,其配伍緊扣「溫中化痰、行氣醒脾」的治療原則:
肉桂(官桂)5分
- 性味辛甘大熱,歸腎、脾、心經,為方中君藥。
- 功能補火助陽、散寒通脈,尤其善於溫補命門之火,助陽氣回升以解寒凝。
- 主治因窒息後陽氣衰微、寒邪內侵之證。
乾薑5分
- 性味辛熱,歸脾、胃、心、肺經,為臣藥。
- 與肉桂協同溫中散寒,兼能回陽通脈,針對中焦虛寒、痰飲內停之病機。
厚朴1錢
- 性味苦辛溫,歸脾、胃、肺、大腸經,為行氣要藥。
- 功能下氣除滿、燥濕化痰,針對氣機壅滯、胸膈痞滿之症。
製半夏1錢
- 性味辛溫,歸脾、胃、肺經,為化痰聖藥。
- 配合厚朴降逆化痰,專治痰濕阻滯中焦所致嘔惡、氣逆。
廣陳皮8分
- 性味辛苦溫,歸脾、肺經,為理氣健脾之品。
- 輔助厚朴、半夏行氣化痰,兼能醒脾和胃,助中焦運化。
甘草3分
- 性味甘平,歸十二經,為使藥。
- 調和諸藥,緩和乾薑、肉桂之峻烈,兼能補中益氣。
配伍原理與潛在功效推論
溫陽散寒為主導
- 肉桂、乾薑組成核心溫陽架構,針對急救後「陽氣驟脫」之病理基礎,通過溫補命門、振奮脾陽,恢復氣血運行。
行氣化痰為輔助
- 厚朴、半夏、陳皮為經典化痰行氣組合(類似「平胃散」部分結構),疏通中焦氣滯、化解痰濕,改善因氣機閉阻或痰濁上蒙所致的神昏、胸悶等後遺症狀。
配合粥飲的深層意義
- 粥飲(如米粥)具甘淡補中之效,既可護胃氣,又能助藥力溫養脾胃,符合「藥以祛邪,食以扶正」的調理思維。
推論延伸應用:
此方雖原載於縊死急救後調理,但從組方邏輯推測,凡屬「寒痰凝滯、中焦氣機不暢」之證(如寒痰咳喘、脘腹冷痛、陽虛痰飲等),或可加減化裁使用。然實際應用需嚴格遵循辨證論治原則。
傳統服藥法
廣陳皮8分,厚朴1錢,肉桂5分,制半夏1錢,乾薑5分,甘草3分。
水煎服,與粥飲之。
注意事項及副作用
- 官桂湯有溫熱的性質,陰虛火旺、體質虛弱者慎用。
- 官桂湯不宜長期服用,以免引起上火。
- 服用官桂湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
官桂湯, 出處:《沈氏經驗方》。 組成:廣陳皮8分,厚朴1錢,肉桂5分,制半夏1錢,乾薑5分,甘草3分。 主治:縊死救醒後,以此方調理。
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