活痰丸

活痰丸

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出處典籍:《醫方易簡》卷二

熱性指數

26

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.50)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 25%
胃經 16%
肝經 8%
腎經 8%
心經 7%
心包經 4%
膀胱經 4%
脾經
肺經
胃經
肝經
腎經
心經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

活痰丸中包含半夏,主要原因有二:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。活痰丸主要針對痰濕壅肺、咳嗽痰多等症,半夏能有效化解痰濕,使痰液易於咳出,改善呼吸道症狀。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於痰濕阻滯氣道導致的嘔吐也有輔助治療作用。活痰丸中可能包含其他成分,例如生薑,與半夏配合能更有效地止嘔,緩解患者不適。

活痰丸中加入白芥子,主要基於其辛溫開痰的功效。

白芥子性溫,味辛,入肺經,具有散寒解表、溫肺化痰、止咳平喘的功效。其辛散之性可宣肺通竅,利氣行痰,對於痰多咳嗽、痰濁壅肺等症狀有很好的療效。

此外,白芥子還可溫腎助陽,對於寒痰咳嗽、腎虛氣喘等症狀也有輔助作用。因此,在活痰丸中加入白芥子,可以起到溫肺化痰、開宣肺氣的作用,提升其治療痰證的功效。

活痰丸中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

1. 溫肺化痰:乾薑性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。對於寒痰阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,乾薑能溫肺散寒,使痰液易於咳出。

2. 助脾胃運化:乾薑能溫中散寒,促進脾胃的消化功能,使水濕痰飲易於排出。對於脾胃虛寒、痰濕停滯所致的咳嗽痰多、食慾不振等症狀,乾薑能溫中助脾,促進消化吸收,改善痰濕積聚的狀況。

活痰丸方劑中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,化痰止咳:豬苓味甘淡性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、消腫排膿的功效。痰濁壅肺,常與水濕有關,豬苓利水滲濕,可使痰液易於排出,達到化痰止咳的效果。
  2. 清熱解毒,燥濕止癢:豬苓亦具有清熱解毒的作用,可輔助治療痰熱壅肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。對於一些伴有濕熱證的咳嗽,豬苓可燥濕止癢,緩解皮膚瘙癢等症狀。

綜上所述,豬苓在活痰丸方劑中發揮了利水滲濕、化痰止咳、清熱解毒等作用,有利於治療痰濕壅肺引起的咳嗽等症狀。

活痰丸中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣化痰、燥濕止嘔的功效。活痰丸主治痰濁阻肺,咳嗽痰多等症,陳皮能疏肝理氣,降逆止嘔,並能促進痰液排出,與其他藥材協同作用,達到化痰止咳的效果。
  2. 健脾開胃: 陳皮亦能健脾開胃,助消化。活痰丸中常含有其他性質較寒涼的藥材,如半夏、茯苓等,陳皮加入後可緩解這些藥材的寒性,避免對脾胃造成損傷,同時也能促進藥效吸收。

活痰丸中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩和藥性: 甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,使其藥性不至於過於峻猛。活痰丸中可能包含其他辛溫燥烈的藥材,加入甘草可以減緩其對人體的刺激,避免燥傷津液,使藥效更為平和。
  2. 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、滋補脾胃等功效。與其他藥材搭配使用,可以增強藥效,如與杏仁、桔梗等藥材共同作用,更能有效化痰止咳。

中藥方證辨證推理


主治功效


活痰丸傳統功效主治分析
此方主治「痰飲水氣停蓄胸脅」,屬中醫「痰飲病」範疇,其關鍵病機為水濕停聚化痰,阻遏氣機,臨床見「吞酸嘔逆」等症,反映痰飲上犯胃腑所致。

  • 胸脅停飲:痰飲積於胸脅(類近現代「胸腔積液」或「胃酸逆流」範疇),可致胸悶、咳嗽、呼吸不利。
  • 胃氣上逆:痰阻中焦,胃失和降,故見吞酸(酸水上泛)、嘔逆(噁心嘔吐)。

此方針對寒痰偏重之證,從組方用藥推測,患者可能伴舌苔白滑、痰涎清稀、畏寒等寒象。


組方邏輯與治療原理

  1. 君藥:半夏+白芥子

    • 半夏(制):燥濕化痰、降逆止嘔,直接針對痰飲上逆之病機。
    • 白芥子:辛溫走竄,善除「皮裡膜外之痰」,尤擅化解胸脅停滯之痰飲。
      二者協同,一化一降,破解痰飲痼結。
  2. 臣藥:乾薑+陳皮

    • 乾薑(炒黃):溫中散寒,助陽化飲,阻斷痰飲生成之源(脾虛寒濕)。
    • 陳皮(鹽制):鹽浸加強軟堅散結之效,陳皮理氣化痰,解氣滯痰凝之弊。
      此組合溫運中焦,氣行則痰消。
  3. 佐藥:豬苓+甘草

    • 豬苓:利水滲濕,從小便分消痰飲,體現「病痰飲者,當以溫藥和之,利小便」之原則。
    • 炙甘草:調和諸藥,緩和薑、夏之辛烈,兼補脾氣以絕生痰之本。
  4. 使藥:蒸餅+開水送服

    • 蒸餅為丸:甘平護胃,避免峻藥傷正。
    • 綠豆大丸劑:小而緩釋,適合痰飲漸消之需。

全方核心原理
以「溫化寒痰」為主軸,結合**燥濕化痰(半夏)、滌痰散結(白芥子)、溫陽利水(乾薑、豬苓)、理氣和中(陳皮、甘草)**四法,標本兼治。

  • 攻逐力強:白芥子配半夏,攻胸脅痰結;
  • 溫運並行:乾薑佐陳皮,復脾胃升降;
  • 給邪出路:豬苓導水濕從下而解。

此方結構嚴謹,適用於寒濕痰飲實證,若痰熱或陰虛者則非所宜。

傳統服藥法


半夏(制)2兩,白芥子2兩,乾薑(炒黃)1兩,豬苓2兩,炙甘草5錢,陳皮4兩,(切碎,用鹽3錢入水中浸一宿,曬乾)。
上為末。水浸蒸餅為丸,如綠豆大。
開水送下。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


心內膜炎胃潰瘍胃及十二指腸炎心包炎二尖瓣狹窄嘔吐腎絲球腎炎噯氣全身性水腫多痰

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活痰丸, 出處:《醫方易簡》卷二。 組成:半夏(制)2兩,白芥子2兩,乾薑(炒黃)1兩,豬苓2兩,炙甘草5錢,陳皮4兩,(切碎,用鹽3錢入水中浸1宿,曬乾)。 主治:痰飲水氣,停蓄胸脅,吞酸嘔逆者。

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