和胃二陳煎

和胃二陳煎

HE WEI ER CHEN JIAN | 更多圖表

熱性指數

25

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.25)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 23%
胃經 17%
心經 13%
腎經 13%
肝經 5%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和胃二陳煎中加入乾薑,主要是因為其 辛溫 性質,可以 溫脾胃,化寒濕

二陳湯本身偏寒涼,用於治療脾胃濕阻,痰多咳嗽等症,但對於寒性體質或脾胃虛寒者,容易加重病情。乾薑作為溫裡藥,可以 抵消二陳湯的寒涼之性,溫暖脾胃,促進脾胃運化, 使藥效更平衡,更適合於寒濕較重或脾胃虛寒的患者。

和胃二陳煎中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣化濕: 砂仁味辛性溫,具有行氣化濕、溫脾止嘔的功效。二陳湯本身以健脾燥濕為主,加入砂仁可以加強其行氣化濕之效,有助於促進脾胃運化,改善濕濁阻滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
  2. 溫脾止嘔: 砂仁能溫脾止嘔,對於脾胃虛寒、寒濕阻滯引起的嘔吐,具有較好的療效。二陳湯中加入砂仁,可以進一步溫和脾胃,減輕寒濕對脾胃的影響,達到止嘔的效果。

和胃二陳煎中包含陳皮,主要原因有二:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾,燥濕化痰。二陳湯原以燥濕化痰為主,加入陳皮可加強其理氣健脾之效,使脾胃運化更佳,減少痰濕阻滯。
  2. 降逆止嘔: 陳皮具有降逆止嘔之功,對於因脾胃氣滯、痰濕阻滯而引起的嘔吐症狀,有緩解作用。和胃二陳煎常用於治療脾胃不和、濕阻中焦引起的脘腹脹滿、嘔吐、食慾不振等症,陳皮的加入有助於改善這些症狀。

和胃二陳煎中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

1. 降逆止嘔: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、燥濕化痰之效。二陳湯以理氣化痰爲主,若患者伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀,則需加入半夏以增強降逆止嘔之效,使二陳湯更能針對患者的具體症狀進行治療。

2. 和胃降逆: 半夏能降胃氣,和胃止嘔,且能化痰燥濕,對於脾胃濕阻、痰濕內阻所致的胃脘脹滿、嘔吐、食慾不振等症狀有較好的療效。在和胃二陳煎中加入半夏,可以協同二陳湯的理氣化痰作用,更有效地緩解胃腸道不適。

和胃二陳煎中加入茯苓,主要基於其健脾利濕、寧心安神之功效。

  1. 健脾利濕:茯苓能健脾胃,利水滲濕,對於脾胃濕阻、消化不良等症狀有緩解作用,有助於改善胃口不佳、腹脹等症狀。
  2. 寧心安神:茯苓能寧心安神,對於心神不寧、失眠多夢等症狀有緩解作用。二陳湯本身也具有健脾化濕、理氣和胃的功效,加入茯苓可以增強其寧心安神之效,使整體治療效果更佳。

和胃二陳煎中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。二陳湯本身藥性偏寒涼,加入甘草可以緩和其寒涼之性,避免傷及脾胃。

二、 益氣健脾: 甘草具有益氣健脾的作用,可以增強脾胃的消化吸收功能,有助於改善胃口不佳、食積不化的症狀,配合二陳湯中的陳皮、半夏等藥物,更能發揮和胃止嘔的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


《和胃二陳煎》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「胃寒生痰」引起的諸症,核心病機為中焦虛寒、痰濕停滯。具體表現包括:

  1. 惡心嘔吐:寒痰困胃,胃氣上逆。
  2. 胸膈滿悶:痰濕阻滯氣機,升降失常。
  3. 嗳氣:胃氣壅滯,不得下行而反逆。

此方源自二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草)的架構,加炮薑溫中、杏仁降氣,屬「溫化和胃、化痰降逆」之劑,適用於寒痰偏盛之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 核心方義:二陳湯為底,溫中降氣為輔

  • 薑半夏(1.5錢):
    辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,為治痰濕嘔逆要藥。
  • 陳皮(1錢):
    理氣健脾,助半夏化痰,兼行氣寬胸,緩解滿悶。
  • 茯苓(3錢):
    健脾滲濕,杜絕生痰之源,與半夏、陳皮共成「化痰鐵三角」。
  • 炙甘草(5分):
    和中調藥,緩半夏之辛烈,兼補脾益氣。

2. 加味藥物:強化溫降之力

  • 炮薑(5分):
    溫中散寒,針對「胃寒」本因,與半夏協同止嘔,增強溫化寒痰之效。
  • 杏仁(去皮尖,3錢):
    苦溫降氣,開宣肺鬱,助通調氣機(肺主一身之氣),間接緩解胃氣上逆。

3. 整體配伍邏輯

  • 溫化寒痰:半夏、炮薑溫散,陳皮行氣,茯苓利濕,共祛痰濕。
  • 調暢氣機:杏仁降肺氣,陳皮理脾胃之氣,形成「肺胃同治」之勢。
  • 標本兼顧:以二陳湯化痰治標,炮薑溫中治本,甘草調和護胃。

三、推論延伸功效

若患者兼見以下症狀,此方亦可能適用:

  • 食欲不振:因痰濕困脾,胃納不佳。
  • 舌苔白膩:痰濕內停之象。
  • 輕微咳嗽:痰濕上犯於肺,杏仁可兼顧宣降。

此方側重「溫和調理」,適於寒痰初起或慢性痰濕夾寒者,若痰熱或陰虛者則非所宜。

傳統服藥法


茯苓3錢,薑半夏1錢5分,陳皮1錢,炙甘草5分,炮薑5分,杏仁(去皮尖)3錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 和胃二陳煎性溫,有溫中和胃、降逆止嘔的功效,適合於胃寒生痰、惡心嘔吐、胸膈滿悶、噯氣等症。
  • 和胃二陳煎不宜長期服用,以免引起胃火上炎。
  • 和胃二陳煎不宜與溫熱性藥物同用,以免加重胃火。

相關疾病


慢性腎衰竭細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)嘔吐多痰噁心反胃吞咽障礙

相同名稱方劑


和胃二陳煎, 出處:《醫方簡義》卷三。 組成:茯苓3錢,薑半夏1錢5分,陳皮1錢,炙甘草5分,炮薑5分,杏仁(去皮尖)3錢。 主治:虛體患痢,用黃連解毒湯後邪去者。

和胃二陳煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:乾薑(炒)1-2錢,砂仁4-5分,陳皮1錢半,半夏1錢半,茯苓1錢半,甘草(炙)7分。 主治:胃寒生痰,惡心嘔吐,胸膈滿悶,噯氣。

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