
和胃二陳煎
HE WEI ER CHEN JIAN | 更多圖表
出處典籍:《景岳全書》卷五十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (6.25)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
和胃二陳煎中加入乾薑,主要是因為其 辛溫 性質,可以 溫脾胃,化寒濕。
二陳湯本身偏寒涼,用於治療脾胃濕阻,痰多咳嗽等症,但對於寒性體質或脾胃虛寒者,容易加重病情。乾薑作為溫裡藥,可以 抵消二陳湯的寒涼之性,溫暖脾胃,促進脾胃運化, 使藥效更平衡,更適合於寒濕較重或脾胃虛寒的患者。
和胃二陳煎中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 行氣化濕: 砂仁味辛性溫,具有行氣化濕、溫脾止嘔的功效。二陳湯本身以健脾燥濕為主,加入砂仁可以加強其行氣化濕之效,有助於促進脾胃運化,改善濕濁阻滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
- 溫脾止嘔: 砂仁能溫脾止嘔,對於脾胃虛寒、寒濕阻滯引起的嘔吐,具有較好的療效。二陳湯中加入砂仁,可以進一步溫和脾胃,減輕寒濕對脾胃的影響,達到止嘔的效果。
和胃二陳煎中包含陳皮,主要原因有二:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾,燥濕化痰。二陳湯原以燥濕化痰為主,加入陳皮可加強其理氣健脾之效,使脾胃運化更佳,減少痰濕阻滯。
- 降逆止嘔: 陳皮具有降逆止嘔之功,對於因脾胃氣滯、痰濕阻滯而引起的嘔吐症狀,有緩解作用。和胃二陳煎常用於治療脾胃不和、濕阻中焦引起的脘腹脹滿、嘔吐、食慾不振等症,陳皮的加入有助於改善這些症狀。
和胃二陳煎中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 降逆止嘔: 半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、燥濕化痰之效。二陳湯以理氣化痰爲主,若患者伴有胃氣上逆、嘔吐等症狀,則需加入半夏以增強降逆止嘔之效,使二陳湯更能針對患者的具體症狀進行治療。
2. 和胃降逆: 半夏能降胃氣,和胃止嘔,且能化痰燥濕,對於脾胃濕阻、痰濕內阻所致的胃脘脹滿、嘔吐、食慾不振等症狀有較好的療效。在和胃二陳煎中加入半夏,可以協同二陳湯的理氣化痰作用,更有效地緩解胃腸道不適。
和胃二陳煎中加入茯苓,主要基於其健脾利濕、寧心安神之功效。
- 健脾利濕:茯苓能健脾胃,利水滲濕,對於脾胃濕阻、消化不良等症狀有緩解作用,有助於改善胃口不佳、腹脹等症狀。
- 寧心安神:茯苓能寧心安神,對於心神不寧、失眠多夢等症狀有緩解作用。二陳湯本身也具有健脾化濕、理氣和胃的功效,加入茯苓可以增強其寧心安神之效,使整體治療效果更佳。
和胃二陳煎中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。二陳湯本身藥性偏寒涼,加入甘草可以緩和其寒涼之性,避免傷及脾胃。
二、 益氣健脾: 甘草具有益氣健脾的作用,可以增強脾胃的消化吸收功能,有助於改善胃口不佳、食積不化的症狀,配合二陳湯中的陳皮、半夏等藥物,更能發揮和胃止嘔的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《和胃二陳煎》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「胃寒生痰」引起的諸症,核心病機為中焦虛寒、痰濕停滯。具體表現包括:
- 惡心嘔吐:寒痰困胃,胃氣上逆。
- 胸膈滿悶:痰濕阻滯氣機,升降失常。
- 嗳氣:胃氣壅滯,不得下行而反逆。
此方源自二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草)的架構,加炮薑溫中、杏仁降氣,屬「溫化和胃、化痰降逆」之劑,適用於寒痰偏盛之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心方義:二陳湯為底,溫中降氣為輔
- 薑半夏(1.5錢):
辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,為治痰濕嘔逆要藥。 - 陳皮(1錢):
理氣健脾,助半夏化痰,兼行氣寬胸,緩解滿悶。 - 茯苓(3錢):
健脾滲濕,杜絕生痰之源,與半夏、陳皮共成「化痰鐵三角」。 - 炙甘草(5分):
和中調藥,緩半夏之辛烈,兼補脾益氣。
2. 加味藥物:強化溫降之力
- 炮薑(5分):
溫中散寒,針對「胃寒」本因,與半夏協同止嘔,增強溫化寒痰之效。 - 杏仁(去皮尖,3錢):
苦溫降氣,開宣肺鬱,助通調氣機(肺主一身之氣),間接緩解胃氣上逆。
3. 整體配伍邏輯
- 溫化寒痰:半夏、炮薑溫散,陳皮行氣,茯苓利濕,共祛痰濕。
- 調暢氣機:杏仁降肺氣,陳皮理脾胃之氣,形成「肺胃同治」之勢。
- 標本兼顧:以二陳湯化痰治標,炮薑溫中治本,甘草調和護胃。
三、推論延伸功效
若患者兼見以下症狀,此方亦可能適用:
- 食欲不振:因痰濕困脾,胃納不佳。
- 舌苔白膩:痰濕內停之象。
- 輕微咳嗽:痰濕上犯於肺,杏仁可兼顧宣降。
此方側重「溫和調理」,適於寒痰初起或慢性痰濕夾寒者,若痰熱或陰虛者則非所宜。
傳統服藥法
茯苓3錢,薑半夏1錢5分,陳皮1錢,炙甘草5分,炮薑5分,杏仁(去皮尖)3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 和胃二陳煎性溫,有溫中和胃、降逆止嘔的功效,適合於胃寒生痰、惡心嘔吐、胸膈滿悶、噯氣等症。
- 和胃二陳煎不宜長期服用,以免引起胃火上炎。
- 和胃二陳煎不宜與溫熱性藥物同用,以免加重胃火。
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相同名稱方劑
和胃二陳煎, 出處:《醫方簡義》卷三。 組成:茯苓3錢,薑半夏1錢5分,陳皮1錢,炙甘草5分,炮薑5分,杏仁(去皮尖)3錢。 主治:虛體患痢,用黃連解毒湯後邪去者。
和胃二陳煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:乾薑(炒)1-2錢,砂仁4-5分,陳皮1錢半,半夏1錢半,茯苓1錢半,甘草(炙)7分。 主治:胃寒生痰,惡心嘔吐,胸膈滿悶,噯氣。
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