獨活飲

獨活飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「中風口噤不語，不知人，飲食不下」，屬中風急症範疇。其核心病機為風邪（或夾寒、痰）閉阻經絡，侵襲口咽、頭面，導致氣機壅塞、經絡不利，引發以下症狀：

1. 口噤不語：風邪閉阻陽明經（循行於口頰），或寒凝筋脈，致牙關緊閉、言語不利。
2. 不知人事：風邪上擾清竅，神明失用，或兼痰濁蒙蔽心神。
3. 飲食不下：經絡受阻，咽喉氣機閉塞，吞咽功能失常。

此方針對「外風」為主的閉證，以開泄腠理、通絡解痙為急務，使風邪外透，氣血得通。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組合與配伍

• 君藥：獨活（去蘆頭）

  • 性味辛苦微溫，歸腎、膀胱經，善祛風勝濕、散寒通絡。
  • 針對「中風口噤」：獨活能疏散外風，尤擅下行（區別於羌活上行），可緩解牙關緊閉之筋脈拘急。其辛散之性助開泄腠理，溫通之力化寒凝。

• 臣藥：葛根（銼）

  • 性味甘辛涼，歸脾、胃經，功能升陽解肌、生津舒筋。
  • 協同獨活：葛根輕揚升散，能解肌表之邪（尤宜項背強急），並緩解肌肉痙攣；其涼性可制獨活之溫燥，防止化熱。

• 佐使藥：炙甘草、生薑

  • 炙甘草甘平，和中緩急，調和藥性，減緩獨活、葛根峻散之弊。
  • 生薑辛溫，助獨活散寒開竅，兼能和胃止嘔（針對「飲食不下」），並引藥直達病所。

2. 整體方義

• 祛風解表為主：獨活配葛根，一溫一涼，協力祛風邪、開腠理，解除經絡拘急。
• 通絡開竅為輔：獨活通絡止痛，葛根舒筋緩痙，生薑辛散開閉，共奏通竅啟閉之效。
• 兼顧脾胃氣機：炙甘草、生薑護胃和中，助藥力吸收（尤宜「口噤服藥不下」者）。

3. 煎服法特點

• 粗末煎煮：保留藥性揮發成分，增強解表透邪之力。
• 日夜頻服：急症需持續藥力維持，體現「治急不拘常法」思路。
• 斡口灌服：針對口噤重症，強調急救實用性。

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三、推論潛在應用
此方雖主治外風中經之閉證，然其「祛風解痙」核心機制，可延伸用於：

• 外感風寒濕邪所致頭痛、項強、肢體拘急。
• 風痰阻絡初期（如輕度面癱），需配伍化痰藥。

惟須辨明表裏寒熱，若屬內風（如肝陽化風）或熱閉神昏，則非此方所宜。

獨活（去蘆頭）1兩，葛根（銼）半兩，甘草（炙）半兩。
上為粗末。
每服4錢匕，以水1盞半，加生薑半分（切），煎取7分，去滓熱服。口噤服藥不下，斡口開灌之，日夜4-5服。

本方宜在醫師指導下使用。