方劑組成解釋
乾葛半夏生薑湯中包含葛根,主要有以下兩點原因:
- 解肌發表: 葛根性涼,具有解肌發表、透疹退熱之效,能疏解肌表之邪氣,使汗出解表,用於外感風寒,發熱頭痛,惡寒無汗等症狀。
- 調和營衛: 葛根能調和營衛,使營血運行通暢,配合半夏和生薑,共同發揮解表散寒、化痰止嘔的作用,對於外感風寒兼有痰飲的患者,具有良好的治療效果。
乾葛半夏生薑湯中包含半夏,主要原因有二:
- 降逆止嘔:半夏味辛、性微溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。半夏可溫中止嘔,尤其針對寒飲內停、胃氣上逆所致的嘔吐效果顯著。乾葛半夏生薑湯中,乾葛具清熱解毒之功,生薑則溫中散寒,與半夏相輔相成,共同起到降逆止嘔的功效。
- 化痰止咳:半夏兼具化痰止咳之效。對於痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀,半夏可協助痰液排出,改善呼吸道不適。搭配乾葛的清熱解毒,以及生薑的溫中散寒,可有效緩解寒痰鬱肺所致的咳嗽。
乾葛半夏生薑湯中包含生薑,主要有以下兩點原因:
一、 解表散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔之功效。乾葛半夏性寒,善於燥濕化痰,但容易傷胃。生薑的加入,可以緩解藥性寒涼對胃部的刺激,並協同解表散寒,增強止嘔的效果。
二、 調和藥性,增進療效: 生薑具有調和藥性的作用,可以使乾葛半夏的藥性更加協調,發揮最佳的療效。同時,生薑還能促進藥物的吸收和代謝,提高藥物的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾葛半夏生薑湯之傳統功效主治分析
此方主治陽明經熱盛(壯熱、目痛、鼻乾)兼見嘔吐,或太陽陽明合病(表裡同病)導致下利嘔吐,亦適用於誤治後嘔吐反劇且病位偏上焦者。其證機為「熱邪內擾陽明,胃氣上逆」,熱邪壅滯經絡則見目鼻症狀,胃失和降則嘔吐,若兼表邪下迫則下利,故以清熱降逆為核心。
組成邏輯與治療原理
乾葛(葛根):
- 主入陽明經,辛涼解肌退熱,善治壯熱、目痛、鼻乾等經氣不利之症。
- 升發清陽,能止利(尤宜太陽陽明合病下利),與半夏、生薑配伍,調和腸胃氣機。
半夏:
- 降逆止嘔要藥,直接針對胃氣上逆之嘔吐。
- 辛散溫燥,可開結氣,與乾葛協同調暢中焦氣機,化解「熱中夾滯」之病機。
生薑:
- 溫中止嘔,助半夏增強降逆之力,其辛散性亦能佐制乾葛之涼,防寒遏邪氣。
- 解表散邪,對太陽陽明合病之表證有兼顧作用。
加陳皮、茯苓之衍生意義
- 陳皮:理氣化痰,協半夏增強和胃止嘔之效,尤適用於嘔吐伴胸膈痞滿者。
- 茯苓:健脾滲濕,針對下利或嘔吐傷津後之濕濁內停,與乾葛形成「清熱不助濕」之結構。
整體方義
此方以「清陽明熱、降胃氣逆」為主軸:
- 乾葛清解陽明經熱,生津舒筋;半夏、生薑直接降逆和胃。
- 加陳皮、茯苓後,延伸至「理氣化濕」,適用於熱夾濕濁之複雜病機。
- 生薑汁溫服更能激發藥力直達上焦,針對嘔吐劇者,體現「因病位用藥」之思維。
治療原理總結
透過解肌清熱(乾葛)、降逆止嘔(半夏、生薑)、理氣化濕(陳皮、茯苓)三層次,調和陽明經腑,使熱退氣順,嘔利自止,符合「治陽明以通降為順」之經典法則。
傳統服藥法
乾葛、半夏、生薑。
加陳皮、茯苓。水煎,入薑汁溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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乾葛半夏生薑湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:乾葛、半夏、生薑。 主治:陽明壯熱,目痛鼻乾,嘔吐;及太陽陽明合病,下利嘔吐;又治得湯反劇,屬上焦嘔吐者。
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