方劑組成解釋
茅根乾葛湯中加入白茅根，主要基於以下兩點原因：
- 清熱利尿，涼血止血：白茅根性寒，味甘，入肺、胃、膀胱經，具有清熱利尿、涼血止血的功效。對於熱邪入營，氣血壅滯所致的發熱、口渴、尿赤、血尿等症狀，具有良好的治療效果。
- 配合乾葛解毒散熱：乾葛性涼，味甘，入肺、胃經，具有解毒散熱、生津止渴的功效。與白茅根配合使用，可加強清熱解毒、利尿止血的效果，同時也能緩解乾葛的寒性，避免過度寒涼。
因此，白茅根的加入，不僅能配合乾葛治療疾病，更能提高藥效，使療效更加顯著。
茅根乾葛湯中加入葛根，主要原因如下：
- 清熱解毒：葛根性涼，味甘，具有清熱解毒之效，可清解外感熱毒，並能解暑熱。與茅根的清熱利尿功效相輔相成，有助於緩解因熱毒引發的發熱、口渴、尿赤等症狀。
- 解肌退熱：葛根具有解肌退熱之效，可疏散風熱，使肌膚鬆弛，退除體內的熱邪。與茅根的涼血止血功效相配合，能有效緩解風熱感冒引起的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀。
茅根乾葛湯中加入半夏，主要原因如下：
- 燥濕化痰：半夏味辛、性溫，具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。茅根性寒，善於清熱利尿，乾葛性平，能解肌發表，但容易導致濕邪內停。加入半夏可化解藥性中的濕氣，避免寒涼之性傷及脾胃。
- 和胃降逆：本方主治熱病傷津，口渴煩躁，兼有痰熱內阻，胸悶氣促。半夏可降氣化痰，和胃降逆，避免痰熱上逆，進一步加重胸悶氣促的症狀。
茅根乾葛湯中加入生薑，主要原因有二：
- 解表散寒： 茅根性寒，乾葛味甘性涼，均具清熱解毒之效。生薑辛溫，能散寒解表，與茅根乾葛相配，可避免寒涼傷胃，更能協調藥性，使清熱解毒功效更顯著。
- 調和脾胃： 茅根、乾葛皆屬寒涼之品，易傷脾胃。生薑性溫，可溫脾胃，調節藥性，避免寒涼之氣損害脾胃，使藥物更易於吸收和發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
茅根乾葛湯主治「溫病有熱，飲冷變噦者」，即溫病過程中因熱盛傷津，又過飲冷飲，導致胃氣上逆而出現呃逆（噦）的症狀。此方針對「熱鬱兼胃氣不和」之證，機理如下：
- 溫病有熱：溫病本屬熱邪為患，熱盛易耗傷津液，此時若過服冷飲，可能抑遏中焦陽氣，使熱邪鬱閉更甚。
- 飲冷變噦：冷飲直中胃腑，寒熱相激，胃氣失於和降，上逆為呃逆。此處「噦」為胃氣上衝之聲，類似現代醫學的膈肌痙攣或功能性呃逆。
組成與治療邏輯
方劑以 清熱生津 結合 和胃降逆 為核心，藥物配伍層次如下：
茅根（白茅根）
- 功效：甘寒，清熱利尿、生津止渴。
- 作用：針對溫病熱邪，透解鬱熱兼滋養津液，從下焦導熱外出。
乾葛（葛根）
- 功效：辛涼解肌、升陽生津。
- 作用：解肌透熱，助茅根宣散鬱熱；其升發之性可防胃氣過降，調節氣機升降。
半夏
- 功效：辛溫燥濕、降逆止嘔。
- 作用：和胃降逆，直接抑制胃氣上衝之呃逆，配伍薑汁增強溫中止噦之效。
薑汁
- 功效：辛溫散寒、溫胃止嘔。
- 作用：反佐冷飲所致之胃寒，與半夏協同降逆，並制約茅根、葛根之寒涼。
配伍邏輯與治療原理
- 寒溫並用：茅根、葛根清熱生津，半夏、薑汁溫胃降逆，形成「清熱不傷胃，降逆不助熱」的結構。
- 升降相因：葛根輕升透邪，半夏重降止噦，調節氣機紊亂。
- 標本兼治：茅根、葛根治本（溫病熱鬱），半夏、薑汁治標（胃逆作噦）。
此方體現中醫「熱因熱用」思維，飲冷雖暫緩熱感，卻致寒遏熱伏，故以清熱為主，佐以溫降，恢復中焦運轉。
傳統服藥法
茅根、乾葛、半夏、薑汁。
水薑煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、利尿消腫的功效，可用於治療溫病有熱、飲冷變噦等症狀。
- 本方中的茅根、葛根、半夏、生薑均為中藥，使用前應諮詢醫生。
- 本方不宜長期服用，以免引起副作用。
相同名稱方劑
茅根乾葛湯， 出處：《傷寒全生集》卷二。 組成：茅根、乾葛、半夏、薑汁。 主治：溫病有熱，飲冷變噦者。
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