「中醫治療八法」（汗、吐、下、和、溫、清、消、補）中的瀉下法，雖然效果卓越，卻較少被廣泛運用。
本文透過會員的分享，實際觀察瀉下法在改善高血壓方面的成功案例，為那些曾經四處求醫但成效不彰的人士，提供一種養生參考。
瀉下法是什麼？
「瀉下法」屬於「中醫治療八法」(汗、吐、下、和、溫、清、消、補)之一，透過藥物或其他方法促進腸道蠕動，加速糞便排出，以達到治療疾病的目的。
傳統中醫認為，人體臟腑功能的正常運作需仰賴氣血津液的協調。然而，當體內積聚邪氣、濕熱等病理因素時，便會阻礙氣血津液的運行，進而引發各種疾病。
瀉下法透過排除體內的廢物與毒素，可達到疏通腸道、調和臟腑的效果，因此在古代中醫中應用廣泛。
其主要用於治療熱病（如發熱、便秘、口乾舌燥）、濕熱病（如腹瀉、痢疾、黃疸）及腸道疾病（如便秘、腹脹、痔瘡）。此外，在食物或藥物中毒的情況下，有時也會運用瀉下法來緩解症狀。
瀉下法的種類多樣，常見的方法包括：
- 中藥瀉下：使用具有瀉下作用的中藥，如大黃、番瀉葉等。
- 食療瀉下：透過食用具瀉下效果的食物，如蜂蜜、山楂、芝麻等，以促進腸道排便。
- 針灸推拿瀉下：利用針灸、推拿或電療刺激特定穴位，促進腸道蠕動。
瀉下法與現代流行疾病的關聯
過去幾年來，不少會員私下分享診所的藥單，讓我們更清楚了解各門派的用藥方式。
大約十幾年前，我們注意到少數中醫師經常運用「瀉下法」，幾乎在每張處方中都加入「承氣湯」，且效果穩定，經常創造出神效案例。
2025年2月期間，某會員分享了自身經歷。他長期受到高血壓與睡眠障礙的困擾，雖然斷斷續續嘗試過各種方法並取得一定療效，但效果始終不夠穩定。
因此，在治療過程中，他不斷更換中醫診所，以尋求更理想的治療方案。
該月他找到一家中醫診所，醫生把脈很神準(不用說話就可以告訴你有哪種病)，開了一些中藥服用之後，他發現開始出現腹瀉現象。
由於他帶了老婆與同事都一起去治療，也出現同樣情況，而且人會感覺有點虛虛、累累的。
幾天之後讓他吃驚的是，血壓從此就降下來了，過去半年內從來沒有這麼低過，因此分享真實案例給我們。
關於運用「瀉下法」改善種種疾病的運用，過去雲端中醫在不少文章中都有提到。
因此，我們在文章中偶爾都會提到，每隔一段時間運用「大柴胡湯」瀉下，雲端中醫個人版的自動建議也有一個瀉下法。
現代中醫研究也印證，「瀉下法」能促進糞便與體液的排出，從而減少腹內壓力、降低血容量，有助於預防與緩解腦水腫，並降低顱內壓。
此外，當腹腔壓力驟降，胃腸等臟器內的毛細血管與大血管會擴張充血，血液重新分布、回流減少，進一步達到降低血壓與腦壓的效果。這與中醫「平肝降逆、引血下行」的治療原則有異曲同工之妙。
高血壓的發病機制多與濕熱蘊結、阻滯脈絡有關，導致血行不暢，影響循環功能。
運用輕劑瀉下利水法，能有效清除體內積存的「垃圾」或「殘渣」，透過大小便排出體外，減緩細胞衰老與凋亡，並降低體內過量的血脂堆積，使血液循環更為順暢，血壓趨於穩定。
這樣的治療方式不僅能幫助調節血壓，還可減輕心臟負擔，對於改善整體健康狀況、延緩疾病進程均有積極作用。這也就是之前雲端中醫提到的「腦腸軸」養生理論(註1)。
瀉下法為何難以推廣？
事實上，不論從網路或是各種中醫書籍，經常都會看到運用瀉下法的神奇醫案，讓人拍案叫絕。
中國大陸自學中醫者王大皮，曾經運用瀉下法治療家人的精神疾病，連西醫都放棄的疾病卻被她給治好了。
2025年初也有一位會員分享，她長期飽受失眠困擾，常在半夜醒來，四處求醫卻未見成效。直到遇到一位中醫師，開了「枳實消痞丸」，症狀才明顯改善。這其實也是脾胃積熱所引起的問題。
瀉下法非常適合現代人體質，因為從現代人的生活習慣來看，大多數人缺乏運動卻飲食過量，導致常氣脾胃鬱熱，引發各種慢性疾病。
幾乎可以假設，現代所有的慢性疾病(脾胃疾病、高血壓、高血脂、痛風、心血管疾病、中風、動脈硬化、肥胖症、代謝症候群、癌症...等)，有一大半都是源自於此。
然而，這種養生方法卻無法被廣泛地推廣，這背後是什麼原因呢？
事實上，許多人對腹瀉這個現象很敏感，認為腹瀉就是治壞了，所以用腹瀉來養生或治病，這種觀念無法被接受的。
如果你去找一位醫師，然後這個醫師開了藥之後，你開始嚴重腹瀉，醫生就要擔心被你告上法院了。
所以這種瀉下法雖然很好，不論古今都會產生不少爭議，所以一直無法被廣泛推廣。
市面上有常有一些斷食營，也是透過斷食及腹瀉來達到排毒目的，不過這在過程中都可能產生風險，所以多數養生家不敢這樣公開推廣。
經絡型態與瀉下養生法
既然瀉下法養生有效，多數的專家醫生也不敢推廣，那唯一的方法，就是自己認同這套方法，自己進行養生，自己負責任！
如同其他的治療方法一樣，「瀉下法」再怎麼好，如果不適合你的話，也不能運用。到底哪一種人適合瀉下法呢？
如果有一個人常常幫自己進行經絡檢測，看到以下的經絡型態，就可以假設要定期進行瀉下養生法，主要有3種：
1.肝經+胃經實證
從大量現代人的經絡數據中可以發現，肝經與胃經的能量經常是連動的，經常同時出現實證。
以上面提到的，運用運用瀉下法成功降血壓的那位會員，他常出現的經絡型態就是下圖，從圖上可以清楚看到肝經、胃經實證，「手三陰經」虛證。
如果就「六經辨證」，可以說很容易出現少陽病、陽明病。就「臟腑辨證」，很容易出現肝熱、胃熱、肝胃不和、肝氣鬱結、胃腸燥熱...等等。
這種經絡現象很容易出現在夏季，同時「鐵三角」經絡體質、「上虛下實」體質的人，非常容易見到。
運用中藥就是典型的「大柴胡湯」，或是「大承氣湯」，從他的案例也可以清楚看出，古人運用「大陷胸湯」來治療胸部疾病，而這都是典型的瀉下法。
如果看到自己常常出現這種經絡型態，嘗試服用瀉下法中藥之後，身體感到更舒服，血壓也降低了，就代表適合。如果感到更不舒服的話，就要先停止。
2.三焦＋大腸經實證
三焦＋大腸經實證，這在雲端中醫的「寒熱指數」，是屬於體內有火氣的現象。
如果一個人長年這兩條經絡實證，就代表體內常常有火氣，這也很容易造成腸胃濕熱，久了也會燥熱。
這種經絡型態出現的機率實在是太高了，所以很容易驗證，關鍵就在於長期這兩條經絡實證的人，通常都是容易便秘的，所以可以運用瀉下法，而且也有本錢運用。
3.陽虛經絡型態
以上提到兩個都是偏向於熱症，陽虛的經絡型態其實也需要定時運用瀉下法，關鍵就是膽經、胃經常常虛證的那類人。
因為他們雖然膽經、胃經常常虛證，三焦經、大腸經確反而經常實證。同時，脾胃陽虛的人腸子都動不了，也需要輔助瀉下法。
由於他們的體內陽虛，就要運用熱藥來瀉下，常用的方劑如「大黃附子湯」、「溫脾湯」或是「附子理中湯」＋「大黃」。
依照一些會員的實際運用，「附子理中湯」＋「大黃」或甚至加「芒硝」，效果就非常快速，適合寒性體質的人短暫運用。
瀉下養生法執行方法
許多人都覺得中藥很難學？這其實是錯誤的認知。中醫難學，這是因為你期待可以治療成千上萬種不同類型的病人，這確實極端困難！
但是，如果你只有一個病人(自己)需要治療，卻是非常的容易，因為適合自己的中藥方劑就少數幾種，學起來可以用一輩子，CP值極高！
雲端中醫有一定比例的會員，他們每一個月都會瀉下法養生。曾經有一位會員分享說，關鍵訊號就是觀察放屁頻率，只要放屁頻率提升，他就馬上用瀉下法，通常隔天就改善了。
這可不是這位會員自己發現的，而是古書上提到的，「小承氣湯」就是用來治療放屁(矢氣)神效。
依照他們的實際經驗，這種養生法差不多一個月執行一次就可以了。如果嚴重一點，2-3星期執行一次，每次只要最多2天。
一般而言，服藥後當天或隔天就會肚子痛且拉2-3次，停止服藥就會停止腹瀉了。
如果肚子太寒，服用「附子理中湯」就會快速止瀉了。腹瀉之後有些人會感到虛弱無力，這是正常的。更多人會發現，腹瀉之後精神反而變好，身體感到更健康。
原始「中醫治療八法」(汗、吐、下、和、溫、清、消、補)，後代中醫師少用發汗、催吐、瀉下、溫陽散寒。偏向運用清法、消發、和法與補法，這與原始的中醫大相逕庭。
也因此，如果你正在困擾的疾病，過去四處看病效果都不好的話，很可能就是需要另外一種治療的觀點，而這只有你自己可以嘗試與驗證。
註1: 韋湘林.瀉下法治療高血壓危象管見[J].廣西中醫藥,1987/張治癒,楊秀坤,楊之松.輕劑瀉下利水法治療高血壓病138例臨床觀察[J].中醫藥研究,1996/
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