溫膽湯

Wen Dan Tang | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

脾經 28%
肺經 24%
胃經 19%
心經 11%
膽經 4%
大腸經 4%
肝經 4%
腎經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
膽經
大腸經
肝經
腎經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

溫膽湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

一、調和藥性:溫膽湯以燥濕化痰為主,但方中亦有辛溫燥烈的藥物,如半夏、陳皮等,甘草味甘性平,可調和諸藥,避免藥性過燥傷陰。

二、增強療效:甘草具有補脾益氣、緩解疼痛的作用,能增強溫膽湯的化痰止咳、理氣止痛之效。同時,甘草還可協同半夏,加強其燥濕化痰之力,使整體療效更佳。

溫膽湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

一、和胃降逆: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃降逆之功效。溫膽湯主要用於治療痰濁阻肺、脾胃氣虛、胸悶氣短等症,生薑可溫和脾胃,助消化,降逆氣,使痰濁易於排出,減輕胸悶氣短症狀。

二、助藥力: 生薑辛溫,可助其他藥材發揮藥效,例如,生薑可促進半夏、陳皮的燥濕化痰作用,使藥效更顯著。

總之,溫膽湯中加入生薑,既能和胃降逆,又能助藥力,使療效更加顯著。

溫膽湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。溫膽湯主治痰濕阻滯,氣機不利,症狀如胸悶、心悸、咳嗽痰多、噁心嘔吐等。半夏能有效化解痰濕,使氣機通暢,緩解上述症狀。
  2. 降逆止嘔: 半夏還能降逆止嘔,對於痰濕阻滯胃氣導致的嘔吐,能起到緩解作用。溫膽湯中加入半夏,除了化痰外,還能有效控制嘔吐,使患者更容易接受治療。

溫膽湯中加入陳皮,主要有兩方面原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。溫膽湯以溫化痰飲為主,而陳皮能疏肝理氣,健脾燥濕,有助於痰飲的消散,並改善胸悶、嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性:溫膽湯中其他藥物如半夏、茯苓等,性偏寒涼,而陳皮性溫,加入後能調和藥性,避免寒涼之性傷及脾胃,也使藥物更加溫和有效。

溫膽湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾化痰: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾和胃、寧心安神的功效。溫膽湯以燥濕化痰為主要功效,茯苓可幫助清除痰濕,同時健脾利濕,增強脾胃運化功能,從根本上預防痰濕的生成。
  2. 配伍增效: 茯苓與溫膽湯其他藥物如半夏、陳皮等配伍,可以協同作用,增強藥效。例如,茯苓與半夏共同作用,可加強利水滲濕、化痰止咳的效果,與陳皮配伍,則能促進脾胃運化,消除痰濕。

溫膽湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:枳實味苦性寒,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。溫膽湯主要針對痰濕阻肺、肝氣鬱結所致的胸悶、心悸、嘔吐等症狀,枳實可疏肝理氣,降逆止嘔,緩解氣機鬱滯所致的胸悶不適和嘔吐症狀,協同其他藥物共同達到治療目的。
  2. 助濕化痰,利氣降逆:枳實具有促進水液代謝、化痰利氣的作用。溫膽湯中加入枳實,可助濕化痰,利氣降逆,將痰濕向下引導,使痰液更容易排出,並促進氣機下降,消除氣逆所致的胸悶、心悸等症狀,進一步提升藥效。

溫膽湯中加入竹茹,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱化痰: 竹茹味甘、微寒,具有清熱化痰、止嘔的作用。溫膽湯主要用於治療痰熱鬱結所致的胸悶、咳嗽、痰多、嘔吐等症狀,竹茹的清熱化痰作用可以有效緩解這些症狀。
  2. 降逆止嘔: 竹茹能降逆氣,止嘔吐。溫膽湯中常伴有胃氣上逆的症狀,如嘔吐、噯氣等,竹茹的降逆止嘔作用可以配合其他藥物,共同改善胃氣上逆的症狀。

總之,竹茹在溫膽湯中起到清熱化痰、降逆止嘔的作用,配合其他藥物,共同達到治療痰熱鬱結、胃氣上逆的功效。

主治功效


溫膽湯主治功效與治療原理分析

溫膽湯,由半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、枳實、竹茹組成,是中醫臨床常用方劑之一。綜合多篇古籍文獻,其主治功效與治療原理分析如下:

一、主治功效

溫膽湯主要針對痰熱內擾,膽胃不和所致的各種症狀,可廣泛應用於以下病症:

  • 神志異常:

    • 失眠: 由於膽熱、痰熱、寒涎沃膽,或心臟氣血不足、虛煩等導致的失眠、多夢。
    • 驚悸、怔忡: 由於氣鬱生涎、痰火上擾、心膽氣虛導致的心悸、心慌、易驚。
    • 癲癇: 由於驚嚇或痰火導致的癇症。
  • 消化系統症狀:

    • 嘔吐: 由於膽胃不和、熱邪乘胃導致的噁心、嘔吐、吐青綠苦沫等。
    • 飲食不甘、口苦: 由於膽熱乘脾導致的食慾不振、口苦等症狀。
  • 其他:

    • 頭暈、乏力: 由於痰濁阻滯、清陽不升導致的頭暈、乏力。
    • 痰多、痰喘: 由於氣鬱生痰、痰濕阻肺導致的痰多、咳嗽、氣喘。
    • 大病癒後虛煩不眠: 由於膽寒或餘熱未清導致的虛煩、失眠。
    • 瘧疾: 某些情況下,溫膽湯可作為輔助治療瘧疾的方劑。
    • 產後不語: 由於痰涎上干心竅所致的產後失語。

二、治療原理

溫膽湯的治療原理主要體現在以下幾個方面:

  1. 理氣化痰:

    • 半夏、陳皮: 燥濕化痰,理氣和中,是方中的主藥。半夏降逆止嘔,陳皮理氣健脾,二者合用,可有效化解體內痰濕。
    • 枳實: 破氣消積,化痰散結,增強半夏、陳皮的化痰之力。
    • 竹茹: 清熱化痰,針對痰熱之證尤為有效。
  2. 清膽和胃:

    • 竹茹: 清膽熱,除煩止嘔。
    • 枳實: 行氣導滯,有助於疏泄膽氣,使膽胃氣機通暢。
  3. 健脾滲濕:

    • 茯苓: 利水滲濕,健脾安神,可祛除體內多餘水濕,並有助於緩解心神不安。
    • 生薑: 溫中散寒,助陽化飲,與半夏、陳皮合用,增強化痰之力。
  4. 調和諸藥:

    • 甘草: 調和諸藥,補脾益氣,使方劑作用更加平和。

三、加減運用

根據不同病症和患者體質,溫膽湯可以靈活加減運用:

  • 加強安神助眠: 可加酸棗仁、遠志、人參、熟地、丹皮、桑葉等。
  • 加強清熱: 可加黃連、山梔。
  • 加強化痰: 可加膽星、竹瀝。
  • 加強理氣: 可加香附、吳茱萸、乾薑、蒼朮。
  • 針對特定症狀: 驚恐加蠍尾,心竅不通加菖蒲汁等。

四、總結

溫膽湯以理氣化痰為核心,兼顧清膽和胃、健脾滲濕,通過調理氣機、化痰除濕、清熱除煩,從而達到治療多種因痰熱內擾、膽胃不和所致的病症。其配伍精妙,加減靈活,是中醫臨床的常用良方。在不同醫家的著作中,溫膽湯的應用廣泛而有效,反映了其在臨床實踐中的重要價值。

傳統服藥法


遠志、棗仁、茯神、當歸、川芎、鈎藤、半夏、廣皮、甘草、香附、茯苓。

注意事項及副作用


  • 溫膽湯具有理氣化痰、清膽和胃的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
  • 對陰虛血少之眩暈、失眠、心悸等不適用

相關證候


相關疾病


容易健忘忽冷忽熱舌頭發麻舌苔腐垢肥胖婦人臟躁心臟痛易感到驚嚇無故喜笑無法停止頭目脹痛雲霧移睛夜間多夢舌苔灰黑嘴中感到黏膩感月經前緊張症候群心悸嘴裡發苦語言前後顛倒錯亂幼兒嘔吐心臟病

相同名稱方劑


溫膽湯, 出處:《古今醫徹》卷一。 組成:半夏1錢,枳實1錢,竹茹1錢,茯苓1錢,甘草3分(炙),廣皮1錢,鉤藤鉤2錢。 主治:傷寒挾驚。

溫膽湯, 出處:《明醫雜著》卷六。 組成:半夏1兩,枳實1兩,橘紅1兩5錢,茯苓7錢半,甘草(炙)4錢。 主治:膽氣怯弱,驚悸少寐,發熱嘔痰,飲食少思。

溫膽湯, 出處:《筆花醫鏡》卷二。 組成:制半夏1錢5分,枳實8分,陳皮1錢半,茯苓1錢半,人參1錢,熟地3錢,炒棗仁3錢,遠志1錢,五味子1錢,甘草(炙)5分。 主治:膽氣虛寒,夢遺滑精。

溫膽湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷一。 組成:遠志、棗仁、茯神、當歸、川芎、鉤藤、半夏、廣皮、甘草、香附、茯苓。 主治:婦女經行,卒遇驚恐,因而膽怯,神志失守,經血忽閉,面青筋搐,口吐涎沫,此緣驚則氣亂,恐則氣結故耳。

溫膽湯, 出處:《活人方》卷六。 組成:半夏3錢,橘紅1錢5分,枳實1錢,黃連1錢,天麻2錢,蘇子1錢5分,厚朴1錢,黃芩1錢,竹茹1錢,生薑汁5匙(泡用)。 主治:痰氣火併結於中宮,在上則眩暈,乾嘔作酸;在下則腹痛便燥。

溫膽湯, 出處:《回春》卷四。 組成:人參、白朮(去蘆)、茯神(去皮木)、當歸(酒洗)、生地黃(酒洗)、酸棗仁(炒)、麥門冬(去心)、半夏(薑汁炒)、枳實(麸炒)、黃連(酒炒)、竹茹、山梔(炒)各等分,甘草3分,辰砂5分(臨服研末調入)。 主治:內有痰火,驚惕不眠。

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