痰熱壅肺的原因,症狀與經絡，運用穴道與中藥加以改善！

痰熱壅肺證，是中醫裡典型的肺系實證、熱證。簡單說，就是「痰濁」和「熱邪」這兩樣東西結合在一起，壅塞、阻滯堵在肺部裡面，讓肺該有的宣發和肅降功能完全失調所引起的一系列表現。

主要是外在的「熱邪」傷害犯肺部，或傷寒入裡鬱久而化熱，由於這種熱會逐漸影響肺部的津液，久了就會產生很多痰。痰熱蘊藏在肺部久了，阻塞肺部的氣機，造成肺部不順暢。

有些人因為長期肺部有痰(宿痰)，又得到風熱感冒，而出現痰與熱相結合，也會出現這種證候。由於體內痰多，因此容易出現哮喘，咳嗽痰稠而黃，胸隔滿悶，也稱之為「熱哮證」。

為什麼會形成痰熱壅肺證？常見原因有幾種：

1. 熱邪犯肺，化熱生痰：由於外來的邪氣（如風熱邪氣）侵犯肺部，導致肺部鬱積生熱。熱邪灼傷肺部的津液，津液被煎熬成痰，痰熱互結。外來的風熱之邪沒有及時清掉，直接侵犯肺臟
2. 寒邪化熱：當一個人受了風寒，但拖久了沒好，寒邪往身體裡面走，久了也會化成了火熱
3. 宿痰內盛，鬱而化熱：當一個人本身體內就有痰濕，再碰上熱邪，或者長期吃太多辛辣、油膩、燒烤類的食物，讓體內生出濕熱，這些濕熱最後鬱積化火，火往上燒，侵犯到肺，和痰攪在一起，就變成了痰熱堵在肺裡，形成痰熱互結的狀況。

基於這些個原因，就可以推斷，在天氣炎熱的時候，較容易出現痰熱壅肺證。如果是一個人體內長期鬱熱的話，那就一年四季都有可能出現。

痰熱壅肺證的症狀多樣，主要圍繞在呼吸系統與全身實熱表現，最關鍵的辨認點就是：咳嗽、喘氣急促、痰又黃又稠而且量多，同時有發高燒、心煩口渴的現象，常見症狀如下：

• 咳嗽、咳痰： 痰量多，顏色黃、質地黏稠，不易咳出或痰中帶血。有時喉嚨會出現類似「水雞聲」的痰鳴音。
• 胸悶、氣喘： 痰熱壅阻肺部，導致肺氣不通暢，進而引起胸悶煩熱、肋間痛、呼吸急促、甚至喘息，嚴重時甚至咳血。
• 咽痛、失音：喉嚨疼痛、嚴重時會出現失音現象，聲音沈重
• 全身發熱： 體溫升高，煩躁不安，口乾舌燥想喝水，面色紅赤。
• 其他症狀： 鼻翼煽動（呼吸時鼻翼一開一合的現象）、大便秘結、小便短赤。
• 舌脈： 舌頭顏色偏紅，舌苔黃膩，脈象滑數（脈搏跳動流利且快速）。

因為痰和熱堵在氣道，肺氣沒有辦法正常往下走，反而往上衝，就會出現咳嗽、喘促，嚴重的時候連鼻翼都會跟著搧動。熱邪一直煎熬體內的津液，把正常的津液煉成了痰，所以咳出來的痰是黃色、黏稠的，甚至帶有腥臭味。

身體裡面的裡熱太盛，會消耗水分，所以會發高燒、不怕冷反而怕熱、口很渴想喝涼水、小便量少顏色深。

從舌象脈象來看，舌頭偏紅，舌苔是黃色而且厚膩的，脈搏滑數（往來流利且跳得快），這些都是痰熱內盛的典型證據。如果情況再嚴重，痰熱交結在一起往上擾亂心包，就可能出現神志不清、胡言亂語的危險狀況。

痰熱壅肺證嚴重時，會出現所謂的「肺癰」，類似現代醫學的肺膿瘍，有時也包含化膿性肺炎、肺壞疽或合併感染的支氣管擴張症等。

改善痰熱壅肺證的方法，就是清熱、化痰、宣通肺氣來平喘。臨床上常用的方子有清金化痰湯、桑白皮湯，或是麻杏石甘湯合併葶藶大棗瀉肺湯來加減使用。

會選用像黃芩、梔子、桑白皮這類藥來清瀉肺裡的火熱；再用瓜蔞、貝母、桔梗、竹瀝這些藥物，來化解特別黏稠膠結的熱痰。

有時還會配合一些能通導大便、瀉掉腑熱的藥，讓痰和熱有出路，可以從大小便排出去。肺氣能夠恢復正常的肅降，喘息自然就平復了。

事實上都依照會員的回報，肺部很熱的時候應用這些中藥效果真的很快速，尤其是「葶藶大棗瀉肺湯」。

由於「肺為驕臟」，改善肺熱的速度要快，有症狀就要即時運用，不然時間拖久了，很容易引發嚴重的肺部疾病。

以2026年為例，由於天氣很炎熱，有一些會員都回報，常常覺得喉嚨非常火熱，而且肺部也有火熱的感覺，這就是天氣對肺部造成的影響，善於養生的人都要特別注意。

痰熱壅肺證常見於中醫古代疾病如「哮證」、「失音」、「胸痛」、「肺癱」…等疾病中。本證常與「痰火擾心證」、「風熱襲肺證」、「大腸實熱證」一起討論。

痰熱壅肺證的主因在火熱，因為熱化火而成痰火之證可謂變化多端，古人觀察出幾種變化證候，列之如下：

• 「痰火痙」，也就是因為肺部火熱，會出現身體抽動現象，症狀如：顏面抽動，手足振搖、身熱、咳嗽多痰、脈洪數。
• 「痰火頭痛」，也就是因為肺部火熱，會出現頭痛。症狀如：頭痛腦鳴、或偏頭痛、胸院滿悶，嘔惡，泛吐痰涎，心煩善怒，面紅目赤。
• 「痰火眩暈」，也就是因為肺部火熱，會出現暈眩，症狀是：眩暈、頭目脹重、心煩、心悸、噁心嘔吐、多痰、口苦。
• 「痰火怔忡」、「痰火擾心證」，也就是因為肺部火熱，會出現心悸、失眠多夢、舌尖紅赤，舌質紅絳…等。

痰熱壅肺證沒有擾亂心神症狀，以上這些證候，都可以視為是痰熱壅肺之變證，亦可單獨發病。臨床主要是清化熱痰，輔助鎮痙、熄風、安神、降火…等方法加以改善。

如果以上的所有抽象文字，看來看去都看不懂也沒關係，其實從經絡數據的角度可以很簡單就理解這個證候，可以繼續閱讀下文。