痰熱壅肺的傳統中醫證型介紹
痰熱壅肺證,主要是外在的「熱邪」傷害犯肺部,或傷寒入裡鬱久而化熱,由於這種熱會逐漸影響肺部的津液,久了就會產生很多痰。
痰熱蘊藏在肺部久了,阻塞肺部的氣機,造成肺部不順暢。
有些人因為長期肺部有痰(宿痰),又得到風熱感冒,而出現痰與熱相結合,也會出現這種證候。
由於體內痰多,因此容易出現哮喘,咳嗽痰稠而黃,胸隔滿悶,也稱之為「熱哮證」。
有時會出現「失音」,聲音沈重,咳痰稠黃、咽喉痛、口乾舌燥。
由於胸中痰多,也容易出現胸痛,甚至咳血,煩悶發熱。嚴重時出現所謂的「肺癱」,發熱汗出,卻怕冷,咳吐膿痰味道腥臭、口乾舌燥、煩躁不安。
因此,痰熱壅肺證主要症狀是:發熱、咳嗽、胸脹滿悶、咳黃稠痰或痰中帶血,嚴重時氣喘、呼吸迫促、肋間痛,舌紅、苔黃膩,脈滑數…等。
痰熱壅肺證常見於中醫古代疾病如「哮證」、「失音」、「胸痛」、「肺癱」…等疾病中。本證常與「痰火擾心證」、「風熱襲肺證」、「大腸實熱證」一起討論。
痰熱壅肺證的主因在火熱,因為熱化火而成痰火之證可謂變化多端,古人觀察出幾種變化證候,列之如下:
- 「痰火痙」,也就是因為肺部火熱,會出現身體抽動現象,症狀如:顏面抽動,手足振搖、身熱、咳嗽多痰、脈洪數。
- 「痰火頭痛」,也就是因為肺部火熱,會出現頭痛。症狀如:頭痛腦鳴、或偏頭痛、胸院滿悶,嘔惡,泛吐痰涎,心煩善怒,面紅目赤。
- 「痰火眩暈」,也就是因為肺部火熱,會出現暈眩,症狀是:眩暈、頭目脹重、心煩、心悸、噁心嘔吐、多痰、口苦。
- 「痰火怔忡」、「痰火擾心證」,也就是因為肺部火熱,會出現心悸、失眠多夢、舌尖紅赤,舌質紅絳…等。
痰熱壅肺證沒有擾亂心神症狀,以上這些證候,都可以視為是痰熱壅肺之變證,亦可單獨發病。臨床主要是清化熱痰,輔助鎮痙、熄風、安神、降火…等方法加以改善。
「風熱襲肺證」主要由外感風熱之邪,或風寒郁而化熱所致,在此基礎上進一步發展,熱耗肺津,煉液成痰,痰與熱結而成痰熱壅肺證。
風熱襲肺證會出現表證,症狀是:惡風發熱,咳嗽,咯黃稠痰,舌邊尖紅,脈浮數,而痰熱壅肺證必為里證,症狀是:咳嗽、胸膈滿悶、咳黃稠痰,苔黃膩,脈滑數。
由於肺與大腸互為表裡,病變則可互相影響。「大腸實熱證」時,大腸熱邪循經上攻於肺,雖然會出現類似氣喘咳嗽,面赤身熱,咽喉腫痛症狀,但以腸中結熱症狀為主(例如:便秘、腹痛),上逆迫肺症狀為輔,且無痰熱壅肺證之咯黃稠痰等症。
如果以上的所有抽象文字,看來看去都看不懂也沒關係,其實從經絡數據的角度可以很簡單就理解這個證候,可以繼續閱讀下文。
從經絡理解痰熱壅肺
造成痰熱壅肺的4種主要原因
痰熱壅肺的舌相與脈相
舌相
脈相
痰熱壅肺的臨床症狀或疾病
痰熱壅肺的相關證型
改善痰熱壅肺的常用方劑
改善痰熱壅肺的常用穴道
痰熱壅肺的可能經絡型態或現象
痰熱壅肺證,很容易出現在天氣炎熱且濕熱的天氣下,尤其是每年的8-9月夏末初秋時,天氣炎熱且濕熱,更容易出現肺熱證。
此外,整個夏天脾經濕證,體內累積痰濕也一段時間,因此更容易在夏末初秋時出現「痰熱壅肺證」。透過2022年發表的寒熱指數(點選閱讀),可以清楚看到上半身明顯「非常熱」!
如果可以在夏季提升脾經能量,同時不要讓肺經、大腸經與三焦經能量過高,就可以預防這種「痰熱」造成的所有疾病。
肺經、大腸與三焦經的實證現象,常見於每年7-8月之後,天氣愈熱愈明顯,寒冬時也有機會出現這種現象,列舉幾種經絡型態如下: