定喘湯

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出處典籍:攝生眾妙方

熱性指數

16

寒性指數

11

複方歸經比例

肺經 38%
脾經 18%
胃經 12%
心經 10%
大腸經 6%
膀胱經 5%
肝經 3%
膽經 3%
肺經
脾經
胃經
心經
大腸經
膀胱經
肝經
膽經

最後更新日:2023-09-09

主治功效


風寒外束,痰熱內蘊證。咳喘痰多氣急,質稠色黃,或微惡風寒,舌苔黃膩,脈滑數者。

本方證因素體多痰,又感風寒,肺氣壅閉,不得宣降,鬱而化熱所致。症見哮喘咳嗽,痰多色黃,質稠不易咯出等。治宜宣肺降氣,止咳平喘,清熱祛痰。方用麻黃宣肺散邪以平喘,白果斂肺定喘而祛痰,共為君藥,一散一收,既可加強平喘之功,又可防麻黃耗散肺氣。

蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘,止咳祛痰,共為臣藥。桑白皮、黃芩清泄肺熱,止咳平喘,共為佐藥。甘草調和諸藥為使。諸藥合用,使肺氣宣降,痰熱得清,風寒得解,則喘咳痰多諸症自除。 本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之常用方。

本方以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍,組成宣肺散寒,清熱化痰,降氣平喘之劑;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥,配以下氣祛痰之品,更用肉桂溫腎納氣,當歸氣病調血,用以治「上實下虛」之喘咳,但以上實為主。

本方治證病位雖涉表裡,但以痰熱內蘊,肺失宜肅為主要病機,故治療亦當著眼於宣降肺氣,清熱化痰。方中麻黃辛溫,既可疏表散寒,又長子宣肺止咳平喘。張山雷說:「麻黃輕清上浮了專疏肺鬱,宣洩氣機,是為治感第一要藥。雖曰解表,實為開肺;雖曰散寒,實為洩邪」《本草正義》卷3 。

白果性味甘苦澀平,為斂肺定喘要藥,楊時泰說:「此果經霜乃熟,稟收降之氣最專…然必合子散劑,使氣能疏越,…乃得收其全功焉」《本草述鈎元》卷17)。

二藥配伍,宣散之中寓以收斂.既能增強止咳定喘之效,又可使開肺而不耗氣,斂肺而不留邪,相反而相成,共為君藥。桑白皮瀉肺平喘,黃芩清熱化痰,二者合用以消內蘊之痰熱而除致病之本,同為臣藥。杏仁,蘇子,半夏、款冬花降氣平喘,化痰止咳, 助君,臣藥以平喘祛痰,俱為佐藥。

甘草生用,調和諸藥,且能止咳,用為佐使。諸藥配伍,外散風寒,內清痰熱,使肺氣宣而逆氣降,疲濁化而咳喘平。

本方配伍特點是:宣開與清降並用,發散與收斂兼施,融宣,降,清、散,收子一方,故定喘止咳之力頗著。

若無表證者,麻黃用量可減,或用炙麻黃,取其宣肺定喘之功;若痰稠難出者,可酌加全瓜簍,膽南星等以增強清熱化痰之力;若胸悶較甚者,可加枳殼、厚朴以理氣寬胸;若肺熱較甚者,宜合魚腥草以增強清肺之效。

本方為歷代醫家治療哮喘的常用方。對於方中麻黃的配伍作用,注家多從疏邪解表散寒而論,麻黃之功主要在於宣利肺氣,提示本方的運用不應局限於風寒外束,痰熱蘊肺之證,頗有理論與實際意義。白果之量不宜過重,可資臨證參考。

現代運用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。

傳統服藥法


上藥用水三盅,煎二盅,作二服。每服一盅,不用姜,不拘時候徐徐服。

注意事項及副作用


外感風寒、無汗、沒有痰者不宜用 氣虛脈弱不宜用 若新感風寒,雖惡寒發熱、無汗而喘,但內無痰熱者;或哮喘日久,肺腎陰虛者,皆不宜使用。

相關證候


相關疾病


氣喘容易嘆氣胸悶脹喉中痰鳴肺炎小兒驚巒鼻塞心內膜炎百日咳心包炎心肌炎慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫痲風 [漢生氏病]口咽惡性腫瘤(口腔癌)鼻咽腫瘤喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)急性脊髓灰白質炎

相同名稱方劑


定喘湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:炙麻黃、杏仁、桑皮、枯芩、蘇子、瓜蔞、葶藶。 主治:麻症氣逆膈熱,肺熱咳嗽。

定喘湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:北耆1兩,熟地8錢,人參2錢,當歸3錢,阿膠3錢,附子1錢半。 主治:産後喘促。

定喘湯, 出處:《片玉心書》卷四。 組成:陳皮(去白)、南星(制)、梔子仁、軟石膏、杏仁泥、薄荷葉、赤茯苓。 主治:小兒急驚風,痰氣喘急者。

定喘湯, 出處:《幼科金針》卷上。 組成:款冬花、杏仁、熟半夏、枯芩、蘇子、甘草、桑白皮、麻黃(冬春帶節,夏用根節,秋季根多本少)。 主治:肺風痰喘。

定喘湯, 出處:《婦人良方》卷六。 組成:半夏曲(炒)1錢半,明阿膠(炒)1錢半,甘草1錢半,罂粟殼半兩(制),五味子1分,桑白皮1分,麻黃(去節)1分,人參1分,上薑3片,烏梅半個。 主治:丈夫、婦女遠年近日肺氣咳嗽,上氣喘息,喉中涎聲,胸滿氣逆,坐卧不安,飲食不下。及肺感寒邪,咳嗽聲重,語聲不出,鼻塞頭昏。

定喘湯, 出處:《攝生眾妙方》卷六。 組成:白果21個(去殼,砸碎,炒黃色),麻黃3錢,蘇子2錢,甘草1錢,款冬花3錢,杏仁1錢5分(去皮尖),桑皮3錢(蜜炙),黃芩1錢5分(微炒),法制半夏3錢(如無,用甘草湯炮7次,去臍用)。 主治:宣肺平喘降氣,清熱化痰。主治:風寒外束,痰熱蘊肺,哮喘咳嗽,痰稠色黃,舌苔黃膩,脈滑數。現常用於支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、毛細支氣管肺炎等。

相似配方組成方劑


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