方劑組成解釋
白果湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰:白果性燥,善於止咳化痰,但容易耗傷津液。半夏性溫,味辛,能燥濕化痰,且能降逆止嘔,與白果配伍,可加強化痰止咳之效,同時避免白果燥性過強而傷及津液。
- 和胃止嘔:白果湯中常加入陳皮、生薑等,可理氣健脾,但對於脾胃虛弱者,可能出現嘔吐等症狀。半夏具有降逆止嘔的作用,可緩解白果湯對胃部的刺激,使藥性更平和,達到治病而不傷正的效果。
白果湯的組成中,一般並不會包含麻黃。
麻黃性溫,具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。白果湯則以白果為主,具有益氣健脾、止咳平喘、收斂固精的作用。
兩者藥性及功效差異較大,麻黃偏於溫熱發散,而白果偏於滋補收斂。因此,在臨牀應用中,白果湯一般不添加麻黃。
若患者出現風寒感冒,或伴隨咳嗽、氣喘等症狀,則可考慮加入麻黃等藥物,但需要由專業醫師根據患者病情進行辨證論治,才能確定是否需要使用麻黃,以及如何合理配伍。
白果湯中加入款冬花,主要有以下兩個原因:
一、 潤肺止咳: 款冬花性溫,味甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰的功效。白果湯多用於治療肺燥咳嗽、痰少咽乾等症狀,款冬花可以輔助白果清肺化痰,緩解咳嗽症狀,增強藥效。
二、 溫陽散寒: 款冬花同時具有溫陽散寒的作用,可以改善因寒邪入侵而引起的咳嗽、咳痰等症狀。白果性涼,加入款冬花可以中和白果的寒性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥效更加平和。
白果湯中加入桑白皮,主要基於其利水消腫、止咳化痰的功效,與白果本身的功效相輔相成。
白果性溫,具有止咳平喘、益腎固精的功效,常用於治療咳嗽痰多、遺精滑精等病症。桑白皮則性寒,具有利水消腫、止咳化痰的功效,常用於治療水腫、咳嗽痰多、喘息等病症。
二者合用,既能發揮白果的止咳平喘功效,又能利用桑白皮的利水消腫、止咳化痰功效,相得益彰,更能有效改善咳嗽痰多、喘息等病症。
白果湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 白果性寒,入肺、腎經,具有收斂固澀、止咳化痰之效。甘草性甘溫,入脾、肺經,能調和藥性,緩解白果寒涼之性,避免過於寒涼傷脾胃。
- 增強療效: 甘草味甘,能補脾益氣,與白果同用,能增強白果止咳化痰之效,使藥力更顯著。
甘草作為中藥中的「國老」,其調和藥性、增強療效之作用,在白果湯中發揮著不可或缺的作用。
白果湯中包含銀杏,原因如下:
- 藥性相合: 銀杏性平,味甘苦,入肺、腎經。白果湯通常用於治療咳嗽、哮喘、痰多等肺系疾病,銀杏具有止咳平喘、化痰止咳的功效,與白果湯的藥性相合,能增強其療效。
- 藥材互補: 白果具有潤肺止咳、補腎固精的作用,但其性偏燥,容易引起口乾舌燥。銀杏則具有清熱解毒、止咳平喘的功效,能緩解白果的燥性,使藥性更為平和,減少副作用。
白果湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:白果性溫,易燥熱,黃芩性寒,可清熱解毒,與白果相配,可平衡其燥性,避免過於溫燥傷陰。
- 抗菌消炎:黃芩具有抗菌消炎的作用,可抑制細菌生長,配合白果的止咳化痰功效,能更有效地治療咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀。
因此,黃芩的加入不僅能降低白果的燥熱之性,更能增強其抗菌消炎的效果,使白果湯的療效更佳。
白果湯中加入杏仁,主要是考慮其潤肺止咳的功效。
杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。白果則性味甘平,入肺經,有益氣潤肺、止咳化痰的作用。二者搭配,相輔相成,可加強潤肺止咳的效果,特別適用於肺虛咳嗽、痰多氣喘等症狀。
此外,杏仁還具有清熱解毒的作用,有助於清除肺熱,改善咳嗽痰多等症狀,進一步提升白果湯的療效。
白果湯中添加輕粉,主要是利用其瀉下的功效。輕粉性寒,味苦,能清熱解毒、瀉火通便。
白果性平,味甘,有潤肺止咳、補腎固精的功效,但同時也具有一定的毒性。輕粉的加入,一方面可以減緩白果的毒性,另一方面可以促進腸胃蠕動,幫助白果成分的代謝,降低其副作用。
因此,白果湯中加入輕粉,是為了調節藥性,安全有效地發揮藥效。然而,輕粉的使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
在中藥方劑「白果湯」的組成中,包含「罌粟殼」,「罌粟殼」具有收斂止瀉、鎮咳祛痰的功效。「罌粟殼」性平,味酸澀,適宜用於治療久瀉不止、咳嗽多痰等症狀,但因其含有一定量的生物鹼,使用時需注意劑量,避免過量引起副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
白果湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對「哮喘痰盛」之證,即哮喘發作時痰涎壅盛、氣逆喘促的症候。其病機多因痰濁內阻、肺氣壅滯,或外感風寒引動伏痰,導致肺失宣降。方中藥物組合旨在化痰降氣、宣肺平喘,兼顧清熱與收斂,以緩解喘咳痰多之標急。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:化痰平喘,主攻病機核心
- 白果(21個):性澀收斂,能斂肺定喘,減少氣逆,並化痰濁,針對哮喘痰湧之標。
- 半夏(3錢):燥濕化痰,降逆氣,直接化解痰濕壅塞,與白果共為治痰喘要藥。
2. 臣藥:宣發肅降,調節肺氣
- 麻黃(3錢):宣肺散邪,解表平喘,開鬱閉之肺氣,適合外寒引動內痰者。
- 杏仁(1.5錢)、蘇子(2錢):一宣一降,杏仁開宣肺氣,蘇子降氣化痰,協同調節氣機。
- 桑白皮(3錢)、黃芩(1.5錢):清瀉肺熱,防痰鬱化火,桑皮兼能利水消痰。
3. 佐藥:潤斂兼施,標本同治
- 款冬花(3錢):潤肺止咳,溫而不燥,助化痰止咳。
- 御米殼(1錢)(即罌粟殼):斂肺止咳,緩解喘咳劇烈,但用量輕防過澀。
4. 使藥:調和諸藥
- 甘草(3錢):和中緩急,調和麻黃、半夏之峻性,並潤肺解毒。
三、方劑配伍特點
- 宣斂並行:麻黃宣發配白果、御米殼收斂,既開泄痰鬱又防肺氣耗散,適於哮喘「本虛標實」之證。
- 痰熱共治:半夏、蘇子溫化寒痰,黃芩、桑皮清肺熱,針對痰濕鬱久化熱之複雜病機。
- 標急為先:重用化痰降逆藥(半夏、蘇子),佐以止咳平喘(杏仁、款冬花),急則治其標。
四、推論功效延伸
此方除哮喘痰盛外,或可適用於:
- 慢性支氣管炎急性發作(痰多氣促)
- 外感誘發之喘咳(見痰稠、胸悶者)
然須辨證屬痰濕偏盛或兼輕微化熱,若純見燥熱或氣虛喘促則非所宜。
總結:白果湯以「化痰降氣」為主軸,結合宣肺、清熱、收斂三法,體現中醫「攻邪不傷正,斂散有度」的配伍智慧,適於痰壅氣逆之實喘。
傳統服藥法
半夏3錢, 麻黃3錢, 款冬花3錢, 桑皮3錢, 甘草3錢, 白果21個 黃芩1錢5分, 杏仁1錢5分, 蘇子2錢, 御米殼1錢。
水煎,分2服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如麻黃可能引起心悸、失眠、頭痛等不良反應;銀杏可能引起消化不良、腹瀉等不良反應;杏仁可能引起皮疹、瘙癢等過敏反應。因此,在使用本方前,應諮詢醫生,並在醫生的指導下使用。
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白果湯, 出處:《證治匯補》卷五。 組成:半夏3錢,麻黃3錢,款冬花3錢,桑皮3錢,甘草3錢,白果21個,黃芩1錢5分,杏仁1錢5分,蘇子2錢,禦米殼1錢。 主治:哮喘痰盛。
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