方劑組成解釋
竹茹二陳湯中加入竹茹,主要有以下兩點原因:
- 清熱化痰: 竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱化痰、止嘔止咳的功效。二陳湯本身以燥濕化痰為主,加入竹茹可以增強清熱之力,更有效地治療痰熱壅肺、咳嗽氣喘、胸悶嘔逆等症狀。
- 和胃降逆: 竹茹能和胃降逆,緩解脾胃氣機失調引起的噁心嘔吐、胃脘脹滿等症狀。二陳湯中的陳皮、半夏等藥物也具有和胃降逆的作用,與竹茹協同作用,達到更好的治療效果。
竹茹二陳湯中包含陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。竹茹二陳湯以燥濕化痰為主,陳皮的加入可協同竹茹、半夏等藥物,增強理氣健脾之效,使痰液更容易排出。
- 降逆止嘔: 陳皮可降氣降逆,止嘔化痰。竹茹二陳湯常用於治療痰多咳嗽、嘔吐等症,陳皮的加入可增強方劑的降逆止嘔作用,緩解患者的嘔吐症狀。
竹茹二陳湯中包含半夏,主要有以下兩大原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛、溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功。竹茹二陳湯主治痰濕阻肺、咳嗽氣喘、胸悶不舒等症,半夏可有效化解痰濕,緩解呼吸道阻塞,達到止咳平喘的效果。
- 降逆止嘔: 半夏亦可降逆止嘔,與二陳湯中的陳皮、茯苓等藥物協同作用,能有效緩解因痰濕阻滯、脾胃不和引起的嘔吐、噁心等症狀。
竹茹二陳湯中加入茯苓,乃取其健脾利濕之效。方中以竹茹、陳皮、半夏、茯苓等清熱化痰之品為主,而茯苓具健脾利濕之功,可增強脾胃運化,防止痰濕內生,助其他藥物更好地清熱化痰。同時,茯苓亦能利水滲濕,有助於排出體內多餘的水分,進一步減少痰濕的生成,使清熱化痰之效更顯著,故此加入茯苓,可謂相得益彰。
竹茹二陳湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:竹茹性寒,陳皮、半夏等藥材性溫,甘草性甘平,能緩和各藥材的寒溫之性,使藥性更加協調,避免寒涼過度或溫燥傷陰。
- 增強療效:甘草味甘,能調和脾胃,促進藥物吸收,並能解毒護胃,減少藥物的副作用。同時,甘草還具有緩解胸悶、止咳化痰等功效,與竹茹、二陳等藥材共同作用,增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹茹二陳湯傳統功效主治分析
此方記載主治「胃中有熱,膈上有痰,嘔吐不已」,其病機關鍵在於:
- 痰熱互結:痰濕停於膈上(胸膈),與胃熱相互搏結,導致氣機升降失常。
- 胃氣上逆:熱擾胃腑,痰阻氣滯,迫使胃氣不降反升,故見嘔吐頻作。
組成邏輯與治療原理
本方以「二陳湯」(陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑)為基礎框架,加竹茹而成,體現「化痰清熱」並行的思路:
竹茹(君藥)
- 性甘微寒,專入胃膽經,善清胃熱、降胃氣,兼能化痰止嘔,直接針對「胃熱痰阻」之核心病機。
- 其清熱不傷陰,降逆不耗氣,最宜痰熱嘔逆。
二陳湯結構(臣佐藥)
- 半夏+陳皮:半夏燥濕化痰、降逆止嘔;陳皮理氣行滯,助痰濕消散。二者協同調暢氣機,解膈上痰阻。
- 茯苓:健脾滲濕,切斷痰濕生成之源。
- 甘草(炙):和中調藥,緩半夏之燥烈。
- 生薑:為傳統止嘔聖藥,既可制半夏毒性,又能增強降逆化痰之效。
全方配伍特點
- 清熱與化痰並重:竹茹清胃熱,二陳化膈痰,標本兼治。
- 降逆為要:半夏、生薑、竹茹三味均具止嘔之功,協同抑制胃氣上衝。
- 調氣為輔:陳皮理氣,茯苓健脾,從氣機與運化層面杜絕痰濕再生。
此方體現中醫「痰因熱動,熱因痰滯」的辨證思維,通過清熱化痰、降逆和胃,恢復中焦升降之職,尤宜痰熱交阻之急性嘔吐。
傳統服藥法
竹茹2錢,陳皮1錢,半夏1錢,白茯苓1錢,甘草(炙)5分。
水2盞,加生薑7片,煎8分服。
注意事項及副作用
- 竹茹二陳湯性味平和,一般人群均可服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群,應在醫師指導下服用。
- 服用竹茹二陳湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
竹茹二陳湯, 出處:《醫統》卷二十四。 組成:竹茹2錢,陳皮1錢,半夏1錢,白茯苓1錢,甘草(炙)5分。 主治:胃中有熱,膈上有痰,嘔吐不已。
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