申脈
通陽蹻,八脈交會穴(陽蹻脈)可灸

申脈

Shenmai

最後更新 2021-08-21

基本資訊

申脈

BL62

英文名稱Shenmai

位置足外側部,外踝直下方凹陷處

所屬經絡足太陽膀胱經

別名鬼路,陽蹺

五俞穴通陽蹻,八脈交會穴(陽蹻脈)

可灸

最後更新日:2021-08-21

穴名與解剖位置

穴名介紹

膀胱經氣血在此變為涼濕之性。

解剖位置

  • 位於小腿外側,就在腓骨長肌和短肌的肌腱上方邊緣處;
  • 在這個位置,你可以找到由多條血管組成的外踝動脈網,以及小隱靜脈;
  • 此外,這裡還有來自腓腸神經的分支,負責足部背側外緣的感覺。

穴道介紹

申脈穴,是陽蹺與太陽膀胱經交會的重要穴位。常被運用來改善失眠、頭痛、眩暈、腰腿痛、足踝關節痛、下肢痿痹、目赤腫痛、體寒手腳冰冷。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.3-0.5寸

穴道配伍

1. 舒筋活絡,治療下肢痿痹:申脈穴配陽陵泉穴、足三里穴

  • 原理: 申脈穴屬腎經,腎主骨,腎氣充足則骨骼強健;陽陵泉穴屬膽經,膽經與肝經相表裡,肝主筋,膽經通調肝經,可疏通經絡,解除筋脈拘急;足三里穴為胃經合穴,胃氣通則營衛和調,氣血運行通暢。三穴合用,可從腎經滋養骨骼,疏通肝膽經絡,調和氣血,從而有效治療下肢痿痹(下肢肌肉萎縮無力)。

2. 緩解眩暈:申脈穴配百會穴、肝俞穴、腎俞穴

  • 原理: 眩暈多與肝腎不足、氣血虧虛有關。百會穴為諸陽之會,具有寧神安魂的作用;肝俞穴、腎俞穴分別為肝經、腎經的背俞穴,能補益肝腎之氣。申脈穴與此三穴合用,可通過補益肝腎之氣,調節氣血,寧神安魂,從而緩解眩暈症狀。

針灸方法及虛實辨證:

提供的資料已說明申脈穴的針刺和艾灸方法,以及虛實不同的治療方法。

  • 虛寒: 先瀉後補或補之灸之,意在先疏通經絡,排除寒邪,再補益腎氣,溫通經絡。
  • 實熱: 瀉針出氣,意在瀉去體內鬱熱,使氣血通暢。

艾灸刮痧

艾灸申脈穴方法:

準備:

  • 艾條:選用品質好的艾條,最好是純艾絨的,無添加其他物質。
  • 灸具:艾灸盒或艾灸器,可根據個人喜好選擇。
  • 防火物品:如防火墊、滅火器等,安全第一。

步驟:

  1. 清潔穴位: 用溫水清洗穴位周圍皮膚,保持清潔。
  2. 準備艾灸: 將艾條點燃,待其燃燒至艾絨表面呈現紅光時,即可開始艾灸。
  3. 灸法:
    • 懸灸: 將艾條懸於穴位上方約1-2寸處,以溫熱感為宜,不可過熱。
    • 溫和灸: 將艾條靠近穴位,但不要直接接觸皮膚,保持約1寸距離,以溫熱感為宜。
    • 隔薑灸: 在生薑片上放一小塊艾絨,點燃艾絨,然後將生薑片放置在穴位上,以溫熱感為宜。
  4. 時間: 每次艾灸10-15分鐘,每天或隔天艾灸一次。
  5. 觀察: 艾灸過程中,密切觀察穴位皮膚的變化,如出現紅腫、起泡等情況,應立即停止艾灸,並塗抹藥膏,必要時尋求醫生協助。
  6. 結束: 艾灸完畢後,用溫水清洗穴位周圍皮膚,保持清潔。

遠紅外線加熱申脈穴方法:

準備:

  • 遠紅外線燈: 選擇專業的遠紅外線燈,功率適中,最好有溫度調節功能。
  • 毛巾或保鮮膜: 保護皮膚,防止過度加熱。

步驟:

  1. 清潔穴位: 用溫水清洗穴位周圍皮膚,保持清潔。
  2. 準備遠紅外線燈: 打開遠紅外線燈,將溫度調至適宜,一般以40-45℃爲宜。
  3. 加熱: 將毛巾或保鮮膜包裹在穴位上,避免直接照射皮膚,然後將遠紅外線燈照射穴位,保持10-15分鐘。
  4. 觀察: 加熱過程中,密切觀察穴位皮膚的變化,如出現紅腫、灼痛等情況,應立即停止加熱,並塗抹藥膏。
  5. 結束: 加熱完畢後,用溫水清洗穴位周圍皮膚,保持清潔。

注意事項:

  • 艾灸或遠紅外線加熱時,注意安全防範,避免火災或燙傷。
  • 艾灸或遠紅外線加熱過程中,如出現不適,應立即停止,並尋求醫生協助。
  • 艾灸或遠紅外線加熱並非萬能,應根據個人體質,選擇適合自己的方法,並在專業人士指導下進行。
  • 艾灸或遠紅外線加熱申脈穴僅為輔助治療,不能代替正規醫療手段。

按摩推拿

按摩申脈穴方法:

  1. 準備: 放鬆身心,找到申脈穴位置(足外側部,外踝直下方凹陷處)。
  2. 指法: 用大拇指指腹垂直按壓申脈穴。
  3. 力度: 適度用力,感到酸脹即可。
  4. 手法: 以旋轉方式按揉,每次按揉100-200次。
  5. 時間: 每天堅持按揉。

教學影片

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古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「申脈,陽蹺所生也,在足外踝下(刺腰痛論注云:外踝下五分)陷者中,容爪甲許,刺入三分,留六呼,灸三壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足太陽膀胱經
  • 「申脈(即陽蹺)外踝下五分陷中。容爪甲白肉際。陽蹺脈所出。銅人。針三分。素注。留七呼。灸三壯。甲乙。七呼。刺腰痛篇注。留七呼。主風眩。腰腳痛。䯒酸不能久立。如在舟中。勞極。冷氣逆氣。腰髖冷痹。腳膝屈伸難。婦人血氣痛。潔古曰。癇病晝發。灸陽蹺。」

  • 「金門(一名梁關)外踝下。申脈下一寸。足太陽郄。陽維別屬。銅人。針一分。灸三壯。主霍亂轉筋。屍厥癲癇。暴疝。膝䯒酸。身戰不能久立。小兒張口搖頭。身反折。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 陽蹺脈
  • 「陽蹺脈者。起於跟中。循外踝上行入風池。其為病也。令人陰緩而陽急。兩足蹺脈。本太陽之別。合於太陽。其氣上行。氣並相還則為濡。目氣不營。則目不合。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。不當數者為絡也。蹺脈長八尺。所發之穴。生於申脈。以附陽為郄。本於僕參。與足少陽會於居髎。又與手陽明會於肩髃及巨骨。又與手足太陽、陽維會於臑俞。與手足陽明會於地倉。又與手足陽明會於巨髎。又與任脈、足陽明會於承泣。凡二十穴。」

  • 「申脈(外踝下。屬足太陽經。)附陽(外踝上)僕參(跟骨上)居髎(章門下)肩髃(肩端)巨骨(肩端)臑俞(肩髎後。胛骨上廉。)地倉(口吻旁)巨髎(鼻兩旁)承泣(目下七分)以上諸穴。陽蹺脈病者。宜刺之。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 足太陽膀胱經左右三十六穴
  • 「申脈二穴。陽蹺脈所出。在外踝下陷中容爪甲白肉際。針三分。千云、申脈在外踝下陷中。明上云、陽蹺二穴。在外踝前一寸陷宛中。針三分。素氣穴注、陽蹺穴是謂申脈。陽蹺所出。在外踝下陷中。新校正云、按刺腰痛篇注、在外踝下五分。繆刺論注、外踝下半寸容爪甲。」

  • 「明堂上經有陽蹺穴。而銅人無此穴。惟有申脈二穴。陽蹺脈所出。在外踝下陷中。與陽蹺穴同。而未知其故。予按素問氣穴論陰陽蹺穴注云、陽蹺穴是謂申脈。陽蹺所出。在外踝下陷中。以與銅人申脈穴合。是則陽蹺即申脈也。故附明堂陽蹺於申脈之後。」

  • 「按素問氣府論陽蹺穴注云、謂跗陽穴也。在外踝上三寸。竊意陽蹺即跗陽也。及考氣穴論陰陽蹺四穴注云、陽蹺穴是謂申脈。陽蹺所出。則是陽蹺乃申脈。非跗陽矣。故明堂下經既有跗陽在外踝上二寸。上經又有陽蹺在外踝前一寸。一寸二寸既異。是跗陽陽蹺各是一穴也。但不知素問之注何故前後相背耶。」

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/足太陽膀胱經
  • 「申脈在足直外踝下陷中容爪甲白肉際針(三分)」

針灸大成明朝 · 楊繼洲 · 卷七/治病要穴(《醫學入門》)
  • 「◎申脈:主晝發痓,足腫,牙痛。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.184
  • 「在足外側部,外踝直下方凹陷中。」

  • 「直刺0.2~0.3寸;可灸。」

  • 「配陽陵泉、足三里,有舒筋的作用,主治下肢痿痺。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.157
  • 「在足外側部,外踝直下方凹陷中−12)。」

  • 「直刺0.3~0.5寸。」

  • 「《甲乙經》:“腰痛不能舉足,少坐,若下車躓地,脛中矯矯(一作‘熇熇’)然。”;《聚英》:“潔古曰:癰病晝發,灸陽躋。”##」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.104
  • 「在足外側部,外踝直下方凹陷中(見。」

  • 「直刺0.3~0.5寸;可灸。」

中國針灸學P.241
  • 「在足外側,外踝前緣直下,當骰骨下緣處。主治 癲狂,癇證,小兒驚風,腰痛,外踝痛,下肢痹痛。」

  • 「直刺 0.3~0.5 寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.360
  • 「申,同伸,含屈伸蹺捷之意,亦指十二時之申時;脈,指陽蹺脈。因穴通陽蹺脈,針此處能使血脈暢通,筋脈得伸。又因其爲膀胱經腧穴,申時氣血注入膀胱,故名。」

  • 「在足外側部,外踝正下方凹陷中。」

  • 「鎮靜安神,舒筋通絡。」

  • 「直刺 0.3~0.5 寸;可灸。」

  • 「配京骨,治鼻衄,淋濼;配丘墟,治腋下腫,寒熱,頭腫;配風池、大椎、治癲癇;配陽陵泉、足三里,治下肢痿痹。」

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