加味當歸補血湯

加味當歸補血湯

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熱性指數

33

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (16.50)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 17%
心經 17%
腎經 13%
胃經 7%
肝經 7%
三焦經 5%
大腸經 5%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
肝經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味當歸補血湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌的功效。當歸補血湯以補血為主,但氣虛則血難以運行,因此加入黃耆,可補益氣血,使血液更好地運行於全身,更有效地改善血虛症狀。
  2. 增強補血效果: 黃耆與當歸相配,具有協同增效的作用。黃耆補氣,當歸補血,二者相輔相成,共同提升補血效果,使補血功效更加顯著。

加味當歸補血湯中加入黨參,主要有兩個原因:

  1. 補氣養血:黨參性甘溫,入脾肺經,具有補中益氣、養血生津之效。與當歸、黃芪等藥材相配合,可增強補血功效,使氣血雙補,更能有效改善氣虛血虧、面色蒼白、乏力等症狀。
  2. 扶正固本:黨參能增強機體免疫力,提高抗病能力。對於因氣血不足而導致的抵抗力下降,容易感冒等症狀,黨參能起到扶正固本的作用,使身體更加強健。

「加味當歸補血湯」中包含「當歸」,這主要源於當歸的藥性與補血功效。

首先,當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。對於血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、月經不調、痛經等症狀,當歸都能起到很好的治療作用。

其次,當歸與其他藥材配伍,能發揮協同作用,進一步增強補血效果。例如,與黃芪、川芎等藥材合用,能補氣活血,改善血虛所致的乏力、氣短等症狀。

因此,「加味當歸補血湯」中包含當歸,是為了充分利用其補血功效,並與其他藥材配合,達到治療血虛症狀的目的。

加味當歸補血湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

1. 溫陽散寒:當歸補血湯主要用於氣血虛弱、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。而乾薑性溫,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。對於寒凝血瘀、氣血運行不暢等情況,乾薑可以溫陽散寒,促進氣血運行,提高藥效。

2. 助藥力:當歸補血湯中,當歸、黃芪、川芎等藥材偏涼性,而乾薑的溫性可以中和藥性,防止藥物過於寒涼,對脾胃造成負擔,同時也能更好地促進藥效發揮。

加味當歸補血湯中加入附子,是為了溫陽補血,改善因氣血虛寒導致的症狀。

附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛的功效。當歸補血湯主治血虛證,但若患者體質虛寒,僅補血不足以改善症狀。附子的加入可以溫煦脾腎,促進血液生成,同時溫經散寒,改善手腳冰冷、面色蒼白等虛寒症狀,使補血效果更佳,達到溫補兼顧的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味當歸補血湯之傳統功效與主治
此方主治「胞衣下後,血脫而暈」,症見眼閉口開、手足厥冷,屬產後氣血暴脫之危急證候。古代醫家認為,胎產後胞衣排出,若失血過多,氣隨血脫,元陽衰微,則現昏暈、四肢冰冷等虛寒危象。此時需速補气血、固脫回陽,以救危急。


組成邏輯與治療原理分析

  1. 當歸身(炒)5錢

    • 當歸為血中聖藥,炒用偏於溫補,善補血和營,尤重當歸身專主補血養心,契合血脫需急補陰血之旨。
  2. 炙耆(炙黃耆)5錢

    • 黃耆重用,益氣固表,與當歸相配(比例1:1),雖名「補血湯」,實則「氣血雙補」。蓋氣能生血,血脫者先固氣,氣旺則血自生,此東垣當歸補血湯(黃耆5倍於當歸)之變通。
  3. 黨參5錢

    • 黨參補中益氣,助黃耆增強補脾肺之力,脾胃氣足則化源不絕,氣血得以速生。此為對氣虛血弱之加強。
  4. 烏梅5個(去核)

    • 烏梅酸收,能斂肝氣、固陰液,防氣血耗散;且酸甘化陰,助當歸養陰血。另產後血脫易津虧神浮,烏梅之收可安神定暈。

全方配伍思維
此方由「當歸補血湯」(黃耆、當歸)加黨參、烏梅而成,核心在「氣血同治,標本兼顧」:

  • 氣血互生:黃耆、黨參大補肺脾之氣,當歸滋養陰血,符合「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」之理,從根本化生血液。
  • 斂散相濟:烏梅之酸收,制約黃耆、黨參之升散,使補而不耗,尤其針對血脫後「陰不內守」之病機,助凝神固脫。

適用機理推論
產後血脫致暈,乃氣血驟虛、陽氣浮越。此方通過:

  1. 補氣以生血,恢復臟腑功能;
  2. 酸收以固脫,穩定陰陽氣機,
    使氣血速復、陽回厥除,神昏自醒。全方簡峻,契合急救「虛陽外越、陰血虧竭」之證。

傳統服藥法


當歸身5錢(炒),炙耆5錢,黨參5錢,烏梅5個(去核)。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病腦炎病毒性腦膜炎手腳冰冷牙齒緊閉口張不開手指緊繃難以伸直腹部筋脈肌肉拘急攣縮

相同名稱方劑


加味當歸補血湯, 出處:《醫門八法》卷四。 組成:當歸身5錢(炒),炙耆5錢,黨參5錢,烏梅5個(去核)。 主治:産後大汗。

加味當歸補血湯, 出處:《證治寶鑑》卷一。 組成:當歸、黃耆、羌活、甘草、荊芥、防風。 主治:一切去血過多,筋無所養,致肢攣口噤如痙者。

加味當歸補血湯, 出處:《不知醫必要》卷四。 組成:炙耆1兩,黨參(去蘆,米炒)4錢,當歸3錢,乾薑(炒)2錢,附子(制)3錢。 主治:胞衣下後,血脫而暈,眼閉口開,手足厥冷者。

加味當歸補血湯, 出處:《醫略六書》卷二十。 組成:黃耆5錢,當歸3錢,炙草錢半,防風錢半(鹽水炒),羌活錢半(砂糖炒),竹瀝1杯(衝),薑汁1杯(衝)。 主治:産後去血過多,筋無血養,攣急發痙,脈浮軟者。

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