黃耆當歸湯

黃耆當歸湯主治功效分析

黃耆當歸湯，顧名思義，主要成分為黃耆和當歸，部分版本會加入糯米。根據不同醫書的記載和用藥情況，此方劑的功效和主治略有差異，但總體上以補益氣血、調經止痛、增強免疫力、健脾養胃、滋陰潤燥為主要作用。

主治病症分析及治療原理：

1. 產後或婦科疾病：

• 《濟陰綱目》 記載：「婦人產後尿不禁，面微浮，略發熱於午後，此膀胱為坐婆所傷。」指出此方可用於治療產後尿失禁，伴有輕微水腫和午後低熱，認為病機是產時損傷膀胱。
  • 治療原理： 產後氣血虧虛，膀胱失於約束，黃耆補氣升提，當歸補血活血，有助於恢復膀胱功能。
• 《傷寒雜病論(桂林古本)》 記載：「婦人半產，若漏下者，旋覆花湯主之；脈虛弱者，黃耆當歸湯主之。」指出此方可用於治療流產後出血不止，且脈象虛弱者。
  • 治療原理： 流產導致氣血大傷，黃耆益氣固脫，當歸補血止血，共同作用以止血並恢復氣血。
• 《赤水玄珠》 記載：「黃耆當歸湯，治妊娠下痢，腹痛，小便澀。」指出此方可用於治療妊娠期腹瀉、腹痛、小便不利。
  • 治療原理： 妊娠期間，氣血下注養胎，脾胃功能相對減弱，易出現脾虛濕滯，黃耆健脾益氣，當歸活血止痛，糯米健脾止瀉，三藥合用，可改善脾虛引起的腹瀉、腹痛和小便不利。

2. 氣血虧虛證：

• 《周慎齋遺書》 記載：「燥熱之病有似熱證，胃氣不行，內無津液而乾涸、求湯飲以自救，非渴也，乃口乾，舌雖干而舌根多潤，欲飲而飲湯不多，脈豁大無力。燥甚者，亦鄭聲而不譫語，此血枯之證也。宜黃耆當歸湯主之，服白虎湯、五苓散則死矣。」指出此方可用於治療血枯證，表現為口乾、舌乾、脈大無力等類似熱證的症狀，但實為陰血虧虛所致。
  • 治療原理： 血枯證是陰血極度虧虛的表現，黃耆大補元氣，當歸補血養陰，二藥合用，可迅速補充氣血，改善血虛症狀。此處強調不可誤用白虎湯、五苓散等清熱利濕藥物，以免加重陰血耗損。
• 《蘭室秘藏》 記載：「治熱上攻頭目沿身胸背發熱。」指出此方可用於治療因氣虛血弱，虛火上炎導致的發熱。
  • 治療原理： 氣虛不能固攝陰液，導致陰虛火旺，黃耆補氣以攝陰，當歸養血以制火，從而達到清虛熱的目的。

3. 瘡瘍腫毒：

• 《醫宗說約》 記載：「若八九日後，瘡勢已定，毒氣已聚，尚未成膿，須用神燈照法。內服四妙湯、黃耆當歸湯托之。」指出在瘡瘍後期，膿未成時，可內服黃耆當歸湯以托毒外出。
  • 治療原理： 瘡瘍後期，正氣虛弱，無力托毒外出，黃耆補氣，當歸活血，有助於扶助正氣，促進膿液形成和排出。
• 《證治摘要》 記載：「桂枝加黃耆當歸湯，伯州散，將成膿則宜與此湯兼此散。或合排膿湯。」指出在瘡瘍即將成膿時，可使用桂枝加黃耆當歸湯等方劑。
  • 治療原理： 與上述原理類似，黃耆當歸湯可補益氣血，促進膿液的形成和排出，加速瘡瘍的癒合。

總結：

黃耆當歸湯是一個以補益氣血為主的方劑，適用於各種原因導致的氣血虧虛證，包括產後疾病、婦科疾病、血枯證、虛熱證等。在瘡瘍後期，此方也能起到扶正托毒的作用。不同醫書的記載雖然側重點不同，但都體現了黃耆當歸湯補益氣血的核心功效。其治療原理主要基於中醫的氣血理論，通過補氣養血，達到扶正祛邪、調和陰陽的目的。

當歸1兩，黃耆1兩，糯米1合。
上為末。
水煎，分4服。

• 孕婦及哺乳期婦女慎用。
• 有出血傾向者慎用。
• 糖尿病患者慎用。