方劑組成解釋
續斷湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，助續筋骨：續斷湯主治筋骨傷損、腰膝酸軟等症，而當歸具有補血活血、調經止痛的功效，可促進血液循環，改善筋骨營養供應，有助於傷筋骨的修復。
- 溫陽化寒，協調藥性：續斷性寒，單用容易寒凝血脈，影響藥效。當歸性溫，能溫陽化寒，與續斷相配，既能發揮續斷補肝腎、強筋骨的作用，又能避免寒性過盛，提高藥效。
續斷湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 涼血止血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有涼血止血的功效。續斷湯主要治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症，而這些病症往往伴隨瘀血、腫痛、疼痛等表現。生地黃可以清熱涼血，消腫止痛，配合續斷等藥物，有助於活血化瘀，促進傷口癒合。
- 滋陰補血： 生地黃同時具有滋陰補血的功效。跌打損傷、骨折等症往往會損傷氣血，導致氣虛血瘀。生地黃能滋陰養血，補充氣血，配合續斷等藥物，有助於促進筋骨生長，加速傷勢恢復。
續斷湯方劑中包含續斷，主要原因在於續斷藥性與方劑主治的密切關係。
續斷味甘性溫，入肝腎經，具有補肝腎、強筋骨、續傷止痛等功效。其補益肝腎之精血，有助於促進筋骨生長，強健筋骨，並能緩解因肝腎虧虛導致的腰膝酸軟、筋骨疼痛等症狀。
續斷湯通常用於治療腰膝酸軟、筋骨疼痛、跌打損傷、骨折等病症，其藥性與方劑主治相符，能有效地發揮補益肝腎、強筋骨、止痛的功效，有助於患者康復。
續斷湯中加入赤芍，主要出於以下兩點原因：
1. 活血化瘀，止痛消腫：續斷湯主要用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症，而赤芍具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可以幫助血液循環通暢，減輕局部腫脹，緩解疼痛。
2. 涼血解毒，清熱散瘀：赤芍性寒，入肝經，有涼血解毒、清熱散瘀的作用，可以緩解因瘀血阻滯而引起的熱毒症狀，配合續斷等藥物共同發揮療效。
綜上所述，赤芍的加入既能活血化瘀，止痛消腫，又能涼血解毒，清熱散瘀，與續斷湯的整體功效相輔相成，使療效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
續斷湯主治功效分析
續斷湯，顧名思義，方中以續斷為主要成分。根據古籍記載，其主要功效為治療妊娠下血及尿血，也可用於偏枯少血、骨蒸熱勞、肝勞虛寒等症。
治療原理分析：
1. 妊娠下血及尿血：
- 當歸：補血活血，調經止痛，有助於改善血虛狀態，並可止血。
- 生地黃：滋陰清熱，涼血止血，針對血熱妄行導致的出血有效。
- 續斷：補肝腎，強筋骨，止血安胎，對於肝腎不足引起的胎動不安、下血有良好的治療效果。
- 赤芍：活血散瘀，涼血止痛，有助於消除血瘀，並可止血。
綜合四藥，可補血、涼血、止血、安胎，故能治療妊娠下血及尿血。
2. 偏枯少血：
- 當歸、生地黃：補血滋陰，濡養經脈。
- 續斷：強筋骨，續絕傷，改善經脈不通、血不榮筋的症狀。
- 赤芍：活血通絡，緩解疼痛。
此方以補血活血、強筋通絡為主，故可治療血虛不能榮養經脈所致的偏枯。
3. 骨蒸熱勞、傳屍瘦病：
- 生地黃：滋陰清熱，針對骨蒸潮熱有效。
- 續斷：補肝腎，強筋骨，改善虛勞導致的身體疼痛。
- 多本古籍中提到續斷湯可治此症，但未見完整的藥物組成。可以推測，在此基礎上，可能還會加入紫菀、五味子、桔梗等藥，以增強止咳化痰、降氣平喘的功效，並用桑白皮瀉肺平喘，青竹茹清熱化痰，甘草調和諸藥，赤小豆利水消腫。
此方以滋陰清熱、補益肝腎、止咳平喘為主，故可治療骨蒸熱勞、傳屍瘦病。
4. 肝勞虛寒：
- 續斷：補肝腎，強筋骨。
- 當歸：補血活血，溫經止痛。
- 芎藭：活血行氣，祛風止痛。
- 橘紅、半夏、乾薑：溫中散寒，理氣化痰。
- 桂心：溫經通脈，散寒止痛。
- 甘草：調和諸藥。
此方以溫補肝腎、散寒止痛、理氣化痰為主，故可治療肝勞虛寒導致的脅痛脹滿、關節疼痛攣縮等症。
5. 痛風、腳氣走注等
古文記載“今人當用羌活續斷湯”，即在續斷湯基礎上加入羌活、防風、秦艽、白芷、桂枝、牛膝、杜仲等藥，以增強祛風除濕、通絡止痛的功效，故可用於治療痛風、腳氣走注等症。
總結
續斷湯的治療原理，主要是根據不同病症，通過調整藥物組成，發揮補血活血、滋陰清熱、補益肝腎、強筋健骨、溫經散寒、祛風除濕等功效，從而達到治療目的。其核心藥物為當歸、生地黃、續斷、赤芍，並根據具體病症，加減其他藥物，以增強療效。
傳統服藥法
續斷2兩，杜仲2兩（去粗皮，銼，炒），桂2兩（去粗皮），防風2兩（去叉），牛膝2兩（酒浸，切，焙），細辛2兩（去苗葉），白茯苓2兩（去黑皮），人參2兩，當歸2兩（切，焙），白芍藥2兩，獨活3兩（去蘆頭），芎藭3兩，秦艽3兩（去苗土），生乾地黃3兩（焙），甘草（炙）3兩。
上為粗散。
每服5錢匕，水1盞半，煎至1盞，去滓溫服。宜用蒴藋葉火燎厚安床上，及熱臥上，冷即易之，冬月取根搗用。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
續斷湯， 出處：《婦人良方》卷十五。 組成：當歸1兩，生地黃1兩，續斷半兩，赤芍藥1分。 主治：妊娠下血及尿血。
續斷湯， 出處：《普濟方》卷九十七引《指南方》。 組成：當歸3兩（生用），生地黃2兩，橘皮1兩，芍藥1兩，細辛（去苗）1兩。 主治：偏枯少血。
續斷湯， 出處：《濟生》卷三。 組成：川續斷1兩（酒浸），川芎1兩，當歸1兩（去蘆，酒浸），橘紅1兩，半夏1兩（湯洗7次），乾薑（泡）1兩，桂心半兩（不見火），甘草（炙）半兩。 主治：肝勞虛寒，脅痛脹滿，關節疼痛，攣縮煩悶，眼昏不食。
續斷湯， 出處：《普濟方》卷一四四引《護命方》。 組成：續斷1兩，杜仲1兩（去粗皮，炙，銼），羌活1兩（去蘆頭），麻黃1兩（去根節，湯煮掠去沫，焙），川芎1兩，牽牛1分（炒熟）。 主治：傷寒熱毒氣攻腎，腰背疼痛，脊膂強急，頭痛，左手尺脈浮，微數。
續斷湯， 出處：《聖濟總錄》卷八十五。 組成：續斷1兩（焙），桂1兩（去粗皮），防風1兩（去叉），大黃1兩（銼，炒），牡丹皮1兩，川芎1兩，牛膝1兩（去苗，酒浸，焙），細辛1兩（去苗葉），秦艽1兩（去苗土），赤茯苓1兩（去黑皮），海桐皮1兩（去粗皮，銼），當歸1兩（切，焙），赤芍藥1兩，杜仲（去粗皮，銼，炒）2兩，熟乾地黃（焙）2兩。 主治：腰痛強直，不得俯仰。
續斷湯， 出處：《聖濟總錄》卷十。 組成：續斷2兩，杜仲2兩（去粗皮，銼，炒），桂2兩（去粗皮），防風2兩（去叉），牛膝2兩（酒浸，切，焙），細辛2兩（去苗葉），白茯苓2兩（去黑皮），人參2兩，當歸2兩（切，焙），白芍藥2兩，獨活3兩（去蘆頭），川芎3兩，秦艽3兩（去苗土），生乾地黃3兩（焙），甘草（炙）3兩。 主治：腎氣虛弱，卧冷濕地，風邪乘之，流入腰腳，冷痹疼痛。頭眩瘈瘲，搐掣欲作者，覺氣上衝。
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