方劑組成解釋
四物五苓散中加入赤芍，主要有以下兩點原因：
- 清熱涼血，活血化瘀：赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效，能有效改善由熱毒、瘀血導致的各種症狀，例如發熱、口渴、小便赤澀、腹痛、經閉等。四物五苓散中的四物湯偏溫補，加入赤芍可以平衡藥性，避免燥熱傷陰。
- 利水滲溼，消腫止痛：五苓散以利水滲濕爲主，赤芍則兼具利水消腫之效，兩者協同作用，能更好地消除水腫，緩解疼痛。例如，對於水腫伴有熱痛的患者，赤芍能清熱解毒，利水消腫，緩解疼痛，達到更好的療效。
四物五苓散中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰清熱： 生地黃味甘性寒，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱解毒之效。四物湯本身溫補，加入生地黃可平衡其溫性，防止燥熱傷陰，並能清熱瀉火，緩解因熱毒所致的各種症狀。
- 利水滲濕： 五苓散主治水濕停滯，而生地黃能清熱利濕，有助於改善水腫、小便不利等症狀。同時，生地黃也能滋陰潤燥，避免利水過度而傷陰。
因此，生地黃在四物五苓散中扮演著滋陰清熱、利水滲濕的關鍵角色，使方劑更能全面改善病患的體質。
主治功效
四物五苓散：清熱瀉火、滋陰補血的中醫方劑
中藥方劑「四物五苓散」，以清熱瀉火、滋陰補血為主要功效，主治因溫熱疾病或陰虛火旺所致的小便澀痛、血尿等症狀。
組成與功效
- 赤芍：具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。
- 生地黃：具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。
適應症
- 小便從尿道口排出，排尿澀滯，疼痛，或小便中混有血。
- 溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、癥瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍、水腫、淋巴水腫、膀胱炎、尿路感染、血熱瘀滯、月經不調、貧血、肝炎等。
用法用量
- 口服，每次 6-9 公克，一日 2-3 次。
- 煎服，每次 10-15 公克，一日 2-3 次。
注意事項
- 孕婦慎用。
- 服藥期間應忌食辛辣、油膩、生冷食物。
- 服藥 7 天后症狀未見改善，應就醫。
總結
中藥方劑「四物五苓散」，以赤芍和生地黃為主要成分，具有清熱瀉火、滋陰補血的功效，主治因溫熱疾病或陰虛火旺所致的小便澀痛、血尿等症狀。孕婦慎用，服藥期間應忌食辛辣、油膩、生冷食物。服藥 7 天后症狀未見改善，應就醫。
傳統服藥法
四物用赤芍、生地黃，合五苓散，去桂。
瀉膀胱之火。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
四物五苓散， 出處：《保命歌括》卷八。 組成：四物用赤芍、生地黃，合五苓散，去桂。 主治：瀉膀胱之火。主治：小便自溺孔中出，澀數作痛，或雜溺而出者。
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