鮮生地露

鮮生地露方劑分析

1. 傳統古代功效主治

鮮生地露主治「吐血、鼻血」，為古代常用於血證的涼血止血方劑。

• 吐血：指上消化道或呼吸道出血，中醫辨證多屬「血熱妄行」或「陰虛火旺」，血不循經而外溢。
• 鼻血（衄血）：多因肺胃熱盛或肝火上炎，迫血上行，發為鼻衄。

此方以鮮生地為君藥，取其性味甘寒，入心、肝、腎經，功效重點在於「養陰清血」，透過滋陰降火、涼血止血，針對熱迫血行的病機。

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2. 組成邏輯與治療原理

(1) 單藥組成：鮮生地

• 性味歸經：甘、苦、寒，歸心、肝、腎經。
• 核心功效：
  • 涼血止血：生地寒性清熱，直接針對血熱妄行之出血。
  • 養陰生津：滋腎陰、清虛火，改善陰虛內熱導致的血不歸經。
• 鮮品特性：
  鮮生地較乾地黃（乾生地）更擅清熱生津，涼血力強而滋膩性減，適合急性出血伴熱象者。

(2) 製法邏輯：蒸餾取露

• 蒸餾法：透過水蒸氣蒸餾提取揮發性成分，得「露劑」性質輕清，易於吸收。
  • 優點：
    • 適合熱證出血，因露劑性輕上行，能清上焦（肺胃）熱邪。
    • 避免生地煎煮後的厚膩滯胃之弊，尤適虛不受補者。
• 劑量換算：鮮生地1斤製露2斤（古代1斤約16兩），每次服用4兩露（含原藥約2兩），劑量溫和。

(3) 治療原理

• 清熱涼血：鮮生地寒性直折火熱，抑制血分熱盛導致的出血。
• 養陰固本：滋腎水以制火，從根本調整陰虛火旺體質，減少復發。
• 輕清上達：露劑形式使藥效趨向頭面上焦，對鼻衄、肺胃熱盛之吐血更為精準。

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3. 臨牀應用延伸

此方雖簡，但體現中醫「熱者寒之」「急則治標」的思路，適用於：

• 急性輕度出血：如肺結核咯血、胃潰瘍出血（需辨證為熱證）。
• 陰虛血熱體質：長期熬夜、虛火偏旺者的預防性調理。
• 搭配運用：可配合側柏葉、白茅根增強止血，或加麥冬、玄參強化養陰。

此方重視「鮮品」與「劑型」的選擇，反映出古代對藥材炮製與臨牀適應的精細拿捏。

鮮生地1斤。
養陰清血。
用蒸氣蒸溜法，每斤吊成露2斤。
每用4兩，隔水溫服。

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