大和散

大和散方劑主治功效分析

概述

大和散，一方劑名，出自《楊氏家藏方》，後為諸家醫書所收錄。其組成藥味簡潔，卻能針對病後餘邪未清，邪熱耗傷陰津而導致的相關症狀發揮顯著療效。綜觀古籍記載，大和散主要應用於小兒病後，尤其是瘡痘（如水痘、麻疹等）癒後或傷寒時氣等外感病之後，出現發熱不退，陰津耗損，氣陰兩虛之證。

方劑組成及藥理分析

大和散主要由六味藥物組成，分別是生地黃、當歸、人參、地骨皮、赤芍及甘草。其組方精巧，配伍合理，共同發揮滋陰清熱、益氣養血、和解退熱之功效：

1. 生地黃： 為君藥，其性甘寒，入血分，具有滋陰清熱、養血生津的功效。病後餘邪未盡，易耗傷陰液，導致陰虛發熱，生地黃能滋養陰液，清熱除煩，為本方之主藥。

2. 當歸： 其性溫，味甘辛，入肝心脾經，具有補血活血、調經止痛之功。病後氣血易於虧虛，當歸可補血以充實機體，活血則有助於氣血運行，改善病後虛弱狀態。

3. 人參： 為補氣要藥，其性微溫，味甘，入脾肺心經，具有大補元氣、益氣固表、養心安神的功效。病後正氣虛衰，人參可大補元氣，提升機體抗病能力，同時兼顧養心安神，改善煩躁悶亂等症狀。

4. 地骨皮： 性寒，味甘淡，入肝腎肺經，具有清熱涼血、退虛熱的功效。病後餘熱未清，或虛熱內擾，地骨皮能清退虛熱，使邪熱得解，發熱自退。

5. 赤芍： 性微寒，味苦酸，入肝經，具有涼血散瘀、止痛消腫之功。病後或有瘀血停滯，赤芍可涼血化瘀，緩解因瘀血導致的疼痛，促進氣血流通。

6. 甘草： 性平，味甘，入脾肺心經，具有調和諸藥、清熱解毒的功效。甘草在本方中，能調和藥性，使諸藥發揮協同作用，並兼有清熱解毒之功。

治療原理

大和散針對病後餘邪未解，正氣虧虛的病機，以滋陰清熱、益氣養血為治療原則。其治療原理可概括如下：

• 清解餘邪： 地骨皮清退餘熱，配伍生地黃之清熱，可解除病後潛伏未清的邪熱，使邪熱消退。
• 滋養陰液： 生地黃滋陰養血，可補充因發熱所耗損的陰液，改善陰虛內熱之證。
• 補益氣血： 人參大補元氣，當歸補血活血，可補益病後虧虛的氣血，增強機體抵抗力。
• 和解退熱： 諸藥合用，寒溫並用，攻補兼施，共同達到和解退熱之功，使機體恢復平衡。

臨牀應用及主治病症

根據古籍記載，大和散主要用於以下病症：

• 小兒瘡皰病後： 如水痘、麻疹等疾病癒後，出現發熱不退、寒熱往來、嗜臥、煩躁悶亂等症狀。
• 傷寒時氣病後： 外感病（如傷寒、時疫）後，餘邪未清，導致發熱、潮熱往來、精神不振等症狀。

其典型症狀為病後發熱，或寒熱交替，伴有精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等。這些症狀多因病邪耗傷陰津，正氣不足所致。大和散能清解餘邪，滋養陰液，補益氣血，從而達到治療目的。

總結

大和散雖為小方，卻能針對病後餘邪未清，氣陰兩虛的病機發揮作用。其配伍精當，藥性平和，能滋陰清熱、益氣養血、和解退熱，是治療小兒病後餘邪未盡，導致發熱不退等症狀的有效方劑。其組方思路及藥理，值得後人深入研究與應用。

熟乾地黃（洗）、當歸（洗，焙）、人參（去蘆頭）、地骨皮、赤芍藥、甘草（炙）各等分。
嚼碎。每服1錢，水半盞，煎至3分，去滓溫服，不拘時候。
方中熟乾地黃，《普濟方》作「生地黃」。

本方有清熱解毒、涼血止血的功效，可用於治療小兒瘡皰、傷寒時氣、病後餘邪不解所致的發熱、潮熱往來、嗜卧、煩躁悶亂等症狀。但本方性涼，脾胃虛寒者慎用。