黃耆地骨皮散

黃耆地骨皮散

HUANG QI DI GU PI SAN | 更多圖表

出處典籍:《杏苑》卷八

熱性指數

7

寒性指數

16

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

心經 21%
肺經 19%
脾經 14%
肝經 11%
胃經 6%
三焦經 4%
腎經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
小腸經 2%
心包經 2%
膀胱經 2%
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
三焦經
腎經
大腸經
膽經
小腸經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆地骨皮散中包含黃耆,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之功效。地骨皮性寒,善清熱涼血,兩者相配,一補一瀉,可使藥效相輔相成,既能補氣固表,又能清熱涼血,適用於氣虛表弱、熱病後期或陰虛發熱等病症。
  2. 協調藥性: 黃耆補氣升陽,地骨皮清熱降火,二者搭配,可協調藥性,使藥力平和,避免單獨使用黃耆過於溫燥,或單獨使用地骨皮過於寒涼,導致藥效失衡。

黃耆地骨皮散中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、退虛熱的功效。

地骨皮味甘、性寒,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱、生津止渴的功效。此藥善於治療陰虛火旺所致的發熱、盜汗、口乾咽燥、咳嗽等症。

黃耆地骨皮散主要用於治療陰虛火旺所致的發熱、盜汗、口乾咽燥、咳嗽等症。地骨皮的清熱涼血之功,可與黃耆的補氣固表功效相輔相成,達到清熱而不傷正氣、補氣而不助火的效果,使整體方劑療效更佳。

黃耆地骨皮散中加入柴胡,是基於柴胡的疏肝解鬱、清熱除煩功效。

黃耆補氣固表,地骨皮清熱涼血,兩者合用,主治氣虛血熱所致的發熱、盜汗、口渴、心煩等症。而柴胡疏肝解鬱,能調節肝氣,使氣血流通,從而加強黃耆補氣固表的作用,同時也可緩解地骨皮的寒涼之性,避免寒涼過度而傷脾胃。

此外,柴胡還能清熱除煩,與地骨皮相輔相成,共同達到清熱涼血、疏肝解鬱的功效,使療效更顯著。

黃耆地骨皮散中加入赤芍,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血,解毒止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。地骨皮性寒,味甘,入肺經,善於清熱解毒、生津止渴。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,補氣固表,生津養血。三藥合用,既能清熱解毒,又能補氣生津,對於熱毒熾盛,血分瘀滯的症狀,起到良好的治療效果。
  2. 配伍調和,相輔相成: 赤芍的清熱涼血之性,可緩解黃耆的溫燥之性,避免燥熱傷陰。同時,赤芍活血止痛之功,可促進地骨皮清熱解毒的作用,使三藥的藥效得到更好的發揮。

黃耆地骨皮散方中,加入生地黃,是基於其滋陰涼血的功效,用以平衡方中黃耆的燥熱之性。

生地黃味甘苦寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。方中黃耆性溫,補氣固表,但過於燥熱,易傷陰,生地黃則可起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,防止黃耆過於燥熱而傷陰。

同時,生地黃還可與地骨皮相輔相成,共同清熱涼血,達到更好的治療效果。

黃耆地骨皮散中加入麥門冬,主要有以下原因:

  1. 滋陰生津:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具滋陰生津、潤肺止咳之效。黃耆地骨皮散以黃耆、地骨皮為主,偏於燥熱,加入麥門冬可平衡藥性,防止燥熱傷陰。
  2. 緩解熱毒:地骨皮性寒,味甘苦,入肺、胃經,能清熱解毒、涼血止血。麥門冬的滋陰作用可緩解地骨皮的寒性,並協同清熱解毒,避免寒涼過度。

黃耆地骨皮散的組成中,加入當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血滋陰: 黃耆地骨皮散以黃耆補氣,地骨皮滋陰,但單獨使用地骨皮過於寒涼,易傷脾胃。當歸性溫,既能補血,又能調和藥性,避免地骨皮過寒,使藥性更平和,適合體質偏虛寒者服用。
  2. 改善血虛: 當歸補血活血,能改善因血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。地骨皮清熱瀉火,可緩解血熱所致的煩躁失眠、口舌生瘡等症狀。二者相合,能有效改善血虛症狀,提高療效。

因此,當歸的加入,不僅能調節藥性,更能提升藥效,使其更適合治療血虛兼有熱證的患者。

黃耆地骨皮散中加入赤茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助黃耆地骨皮散清熱瀉火: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。與黃耆、地骨皮等藥材合用,可以加強清熱瀉火之功,並防止藥性過於寒涼,傷及脾胃。
  2. 利水滲濕,助地骨皮散清熱解毒: 赤茯苓能利水滲濕,促進體內濕熱排出,與地骨皮清熱解毒相輔相成,能更有效地消除體內濕熱,達到清熱解毒的目的。

黃耆地骨皮散為一傳統中醫方劑,其組成精妙,旨在調理體質,增強免疫力。此方中黃耆為君藥,性甘溫,主補中益氣;地骨皮則涼血清熱,兩者相輔相成,達平衡體內陰陽之效。其中,黃芩作為臣藥,味苦性寒,具清熱燥濕、瀉火解毒之功。黃芩之所以被選入此方,是因其能輔助黃耆與地骨皮,共同對抗體內因熱毒所引起的諸多不適。黃芩內含黃酮類化合物,對於清熱解毒尤為顯著,可有效改善由內熱所導致的各種症狀,如口乾舌燥、咽喉腫痛等。在黃耆地骨皮散中,黃芩的加入使整個方劑的治療範圍更廣泛,適用於更多因熱毒內盛而致病的人群,彰顯了中醫辨證施治的精髓。

黃耆地骨皮散為一傳統中醫處方,其組成精妙,旨在調理人體氣血,增強體質。此方中,黃耆為君藥,善於補中益氣;地骨皮則為臣藥,有涼血退熱之效。其中,人參作為佐使藥,其作用不可小覷。人參性溫味甘,入脾肺經,主補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣,能大補元氣,是扶正固本之上品。在黃耆地骨皮散中加入人參,不僅能協同黃耆增強整體方劑的補氣效果,還可平衡地骨皮的寒涼,防止過度涼血而損傷陽氣,確保方劑溫和而不燥烈,適合多種體質使用。此三方藥物相輔相成,共同達成補氣養陰、清熱涼血之目的,適用于氣虛兼陰虛火旺之症。

黃耆地骨皮散中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:黃耆性溫,地骨皮性寒,甘草性甘平,加入甘草能緩和黃耆的溫燥之性,避免藥性過於偏燥,同時也能中和地骨皮的寒涼,使藥性更加平和,減少副作用。
  2. 增強藥效:甘草味甘,性平,具有補脾益氣、緩和藥性的功效。加入甘草能增強黃耆補氣固表、生津止渴的功效,同時也能協助手骨皮清熱涼血、退虛熱的功效,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆地骨皮散之傳統功效主治分析
此方主治「勞熱羸瘦,四肢煩疼,心躁口乾,不欲飲食」,乃典型的虛勞兼陰虛內熱證候。其病機關鍵在於氣血兩虛、陰液不足,導致虛陽浮越、燥熱內生,進而出現形體消瘦、燥熱纏綿、四肢疼痛(因血虛不濡)、心神失養(心躁)、脾胃氣弱(納差)等表現。方名以「黃耆」「地骨皮」為君,標示其益氣清虛熱的治療方向。


方劑組成邏輯與治療原理

  1. 益氣固表,補脾肺之虛

    • 黃耆(君藥):甘溫入脾肺,補益中氣,固表止虛汗,防止津液進一步耗散。
    • 人參:輔助黃耆大補元氣,針對「羸瘦不欲飲食」之脾胃虛弱。
    • 炙甘草:甘緩和中,協調黃耆、人參之補力。
  2. 養陰清虛熱

    • 地骨皮(君藥):甘寒入陰分,清透肺腎虛火,針對骨蒸勞熱。
    • 生地黃、麥門冬:滋陰涼血,生津止渴,解決「口乾心躁」之陰虛燥象。
  3. 調和營血,疏解鬱熱

    • 當歸、赤芍藥:養血活血,柔肝止痛,改善「四肢煩疼」之血虛夾瘀。
    • 柴胡:少少用之(8分),疏泄少陽鬱熱,引藥入半表半里以解熱。
  4. 清熱利濕,標本兼顧

    • 黃芩:苦寒清上焦肺熱,防陰虛火炎。
    • 赤茯苓:淡滲利濕,導虛熱下行,兼防滋陰藥壅滯。
  5. 引藥和胃

    • 生薑:辛溫走表,調和脾胃,助藥物吸收,制約寒涼藥傷中之弊。

全方治療思路
此方以「補氣陰、清虛熱」為核心,融合了補中益氣湯清骨散的部分思路,但更側重於陰血虧虛之勞熱。其用藥特點為:

  • 攻補兼施:黃耆、人參補氣,地骨皮、生地瀉火,避免純補留邪或純清傷正。
  • 氣血同調:當歸、赤芍配合黃耆,體現「氣為血之帥,血為氣之母」的互根關係。
  • 輕清透熱:柴胡、黃芩用量輕,符合「虛火宜養不宜折」的原則。

全方適用於慢性虛損性疾病(如肺癆、久病耗傷)導致的氣陰兩傷、虛熱內擾,通過益氣固本、滋陰降火、調和營衛,使「勞熱」得清,氣血得復,諸症自解。

傳統服藥法


黃耆1錢2分,地骨皮8分,柴胡8分,赤芍藥8分,生地黃8分,麥門冬8分,當歸8分,赤茯苓8分,黃芩8分,人參1錢,甘草(炙)5分。
上(口父)咀。用生薑5片,水煎,食前服。

注意事項及副作用


  • 本方具有益氣養陰、清熱涼血的功效,適用於勞熱羸瘦、四肢煩疼、心躁口乾、不欲飲食等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免滋陰過度,導致脾胃虛弱。
  • 本方有一定的活血作用,孕婦慎用。

相關疾病


肺結核身體消瘦口乾口渴

相同名稱方劑


黃耆地骨皮散, 出處:《杏苑》卷八。 組成:黃耆1錢2分,地骨皮8分,柴胡8分,赤芍藥8分,生地黃8分,麥門冬8分,當歸8分,赤茯苓8分,黃芩8分,人參1錢,甘草(炙)5分。 主治:勞熱羸瘦,四肢煩疼,心躁口乾,不欲飲食。

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