益黃散

益黃散

YI HUANG SAN | 更多圖表

出處典籍:《誠書》卷八

熱性指數

16

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (8.00)

複方歸經比例

脾經 27%
肺經 19%
胃經 19%
心經 12%
腎經 5%
三焦經 5%
大腸經 5%
肝經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
三焦經
大腸經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

益黃散中加入人參,主要考量其補氣養血、益脾健胃之功效。

人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、復脈固脫、益氣生津、補脾益肺等功效。益黃散主要用於治療氣血虧虛所致的黃疸,而人參能補益氣血,提升機體的抵抗力,有助於促進肝臟的恢復,改善黃疸症狀。同時,人參也能增強脾胃功能,改善消化吸收,為機體提供充足的營養,輔助黃疸的治療。

益黃散中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化濕:白扁豆性平味甘,具有健脾化濕、消暑解毒的功效。益黃散主要治療脾胃虛弱、濕熱內蘊所致的黃疸、腹瀉等症,白扁豆可補脾胃之氣,化濕熱之邪,有助於改善脾胃功能,促進濕熱之邪排出,從而達到治療黃疸的效果。
  2. 清熱解毒:白扁豆還具有清熱解毒的功效,能有效緩解濕熱所致的發熱、口渴、尿赤等症狀,與其他藥物配合,共同達到清熱解毒、涼血止血的效果。

益黃散中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。益黃散主要針對脾胃虛弱、氣血不足、濕熱內蘊所致的黃疸、皮膚瘙癢等症狀。黃耆可補益脾胃之氣,固護表氣,防止外邪侵襲,從根本上改善黃疸症狀。

2. 提升免疫力: 黃耆可增強機體免疫力,促進細胞再生,加速傷口癒合。對於黃疸患者,黃耆可以幫助其抵抗感染,改善機體免疫狀態,促進黃疸消退,恢復健康。

益黃散中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,益氣養血: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。益黃散旨在治療黃疸,而黃疸病機多為濕熱阻絡,脾虛不運,茯苓可健脾利濕,促進脾胃運化,化解濕熱,從而減輕黃疸症狀。
  2. 配合其他藥物: 益黃散中其他藥物如茵陳蒿、梔子等,均具清熱利濕之效,茯苓與之搭配,可增強清熱利濕之效,同時兼具健脾益氣之效,使藥效更全面,更利於病情的恢復。

益黃散方中含有神麴,主要原因如下:

  1. 健脾化濕:神麴為麥芽的發酵製品,性溫味甘,具有健脾消食、化濕止瀉的作用。益黃散主治脾胃虛弱、濕熱內蘊所致的黃疸、身黃、小便不利等症,神麴能健脾開胃,促進消化吸收,利濕退黃,有助於整體療效。
  2. 配合其他藥材:益黃散中其他藥材如茵陳蒿、梔子、黃柏等,均有清熱利濕、退黃之效。神麴配合這些藥材,能增強健脾化濕的作用,使藥效更顯著。

益黃散中添加石蓮肉,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥:石蓮肉性寒味甘,具有滋陰潤燥、清熱解毒的功效。益黃散主要用於治療燥熱傷肺,症狀如咳嗽、咯血、口渴等。石蓮肉能滋養肺陰,緩解燥熱,有助於改善症狀。
  2. 涼血止血:石蓮肉也具有涼血止血的作用,對於肺熱引起的血熱妄行,如咯血、鼻出血等,有一定的止血功效。益黃散中添加石蓮肉,可以協同其他藥物,共同達到止血的效果。

益黃散中包含白芷,主要有以下兩個原因:

  1. 疏風解表,通竅止痛: 白芷性溫,具有疏散風寒、通鼻竅、止痛的功效。益黃散主治風寒濕邪侵襲,導致鼻塞流涕、頭昏腦脹、肢體痠痛等症狀,白芷可幫助疏風散寒,通利鼻竅,緩解頭面部疼痛。
  2. 消腫生肌,促進癒合: 白芷還具有消腫生肌、止血生肌的功效。益黃散中常與其他清熱解毒、活血化瘀的藥物配伍,有助於促進潰瘍、創傷的癒合。白芷的加入,可增強藥方整體的療效。

益黃散中添加木香,主要出於以下兩點考慮:

一、行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。益黃散用於治療黃疸,而黃疸常伴有肝氣鬱滯、脾胃不和等症狀。木香可行氣解鬱,疏肝理氣,緩解肝膽氣滯,並助脾胃運化,改善消化功能,從而達到緩解黃疸症狀的效果。

二、燥溼化痰: 益黃散中含有黃芩、茵陳蒿等清熱利溼之品,但同時也容易導致脾胃虛寒,不利於溼邪的清除。木香的辛溫之性可溫脾胃,燥濕化痰,使藥物更有效地清除濕邪,減輕黃疸症狀。

益黃散中添加甘草,主要有以下兩大原因:

1. 調和藥性:甘草性平和,味甘,有調和諸藥的作用。益黃散中其他藥材如黃芩、黃連、梔子等,性寒苦,易傷脾胃。甘草可緩解藥性過於寒涼,避免損傷脾胃,使藥效更平和,更容易被機體吸收。

2. 增強藥效:甘草本身具有補脾益氣、和緩藥性的功效,可以增強益黃散清熱瀉火、解毒消腫的功效,使整體療效更顯著。

益黃散中加入藿香,主要是為了疏解脾胃濕熱,增強藥效

藿香味辛、性涼,具有解暑化濕、理氣和中的功效。脾胃濕熱會導致消化不良、食慾不振,影響藥物吸收,而藿香可祛除濕熱,促進脾胃運化,使藥物更容易被吸收,提高藥效。此外,藿香還可調和氣血,緩解藥物可能帶來的副作用,提升整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


益黃散方劑分析

一、傳統古代功效主治

益黃散主治「嘔逆吐瀉,不進飲食,久則羸弱,將成慢驚」。此證屬脾胃虛弱、升降失司,導致嘔吐、泄瀉交作,進而氣液兩傷,日久則形體虛弱,甚至出現慢驚風的前兆(脾虛肝乘)。其核心病機在於:

  1. 脾胃氣滯:嘔逆、不食為胃氣上逆;吐瀉為脾不升清、胃不降濁。
  2. 中焦虛寒:久病氣弱,陽氣不振,故而羸瘦。
  3. 土虛木亢:若脾胃久虛,肝木乘脾,可見驚惕、抽搐等慢驚風徵象。

此方針對「脾胃虛弱兼氣滯」之證,透過調暢中焦、固澀止瀉,防病勢深入。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

  • 陳橘皮(一兩)
    辛溫行氣,主理脾胃滯氣,兼能燥濕。針對「嘔逆不食」之胃氣上逆,能降氣和胃。
  • 青橘皮(半兩)
    偏入肝膽,破滯疏肝,助陳皮調暢中焦氣機,並防肝鬱乘脾(與「慢驚」病機相呼應)。
  • 訶子肉(半兩)
    酸澀收斂,固腸止瀉,對治久瀉耗氣傷津之弊,與陳皮之「行」形成「行澀並用」之妙。
  • 甘草(炙,半兩)
    甘緩補中,調和諸藥,炙用偏溫,助益脾氣。

2. 組方邏輯

  • 調氣機
    陳皮+青皮,一升一降,疏理中焦滯氣,復脾胃升降之職(治嘔瀉、不食)。
  • 固滑脫
    訶子澀腸止瀉,防氣液過度耗損(治久瀉羸弱)。
  • 土中瀉木
    青皮微入肝經,可疏解土虛導致的肝郁,預防慢驚風(「土虛木亢」之變證)。

3. 效能歸納

全方以「行氣醒脾為主,澀腸為輔」,標本兼顧:

  • 標證:止嘔逆、收泄瀉。
  • 本證:健運中焦,防氣滯轉虛。

治療原理:通過行氣解滯、固澀止瀉,恢復脾胃運化功能,截斷「吐瀉→氣虛→慢驚」的病勢進展。


三、配伍特點

  1. 行收並用
    陳皮、青皮之行氣,配訶子之收澀,治瀉而不留邪,行而不耗正。
  2. 肝脾同調
    青皮兼疏肝郁,契合「見肝之病,知肝傳脾」的防治思想。
  3. 藥簡力專
    四藥協同,直指中焦氣滯兼虛之核心,符合宋代方劑「輕靈務實」之風。

此方體現「治病求本,防微杜漸」的思路,尤適用於小兒脾胃嬌嫩、易虛易實之體。

傳統服藥法


陳橘皮1兩,青橘皮半兩,訶子肉半兩,甘草(炙)半兩。
上為粗末。
每服2錢,水1盞,煎至6分,食前溫服。

注意事項及副作用


益黃散具有益氣健脾、和胃止嘔的功效,但不宜長期服用,以免引起脾胃功能紊亂。此外,孕婦、哺乳期婦女、小兒及對中藥過敏者慎用。

相關疾病


暴食症慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐大腸激擾綜合症四肢抽搐腹瀉夜間盜汗便秘與腹瀉交替出現心情煩燥噁心反胃

相同名稱方劑


益黃散, 出處:《活幼口議》卷二十。 組成:四聖湯加訶子、陳皮。 主治:調中進食。主治:脾胃虛弱,腹肚泄利。

益黃散, 出處:《幼科類萃》卷五。 組成:陳橘皮1兩,青橘皮半兩,訶子肉半兩,甘草(炙)半兩。 主治:小兒脾疳泄瀉。

益黃散, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:陳皮(去白)5錢,肉豆蔻(炮)5錢,丁香2錢,訶子肉(炮,去核)2錢,甘草2錢半。 主治:脾虛受冷,水谷不化,泄瀉注下,盜汗出多。

益黃散, 出處:《痘治理辨》。 組成:丁香1分,訶子(煨)1分,青皮(去瓤)1分,陳皮(去白)1分,木香1分。 主治:胃冷嘔吐,脾虛泄瀉,或因瘡煩躁,渴飲冷水過多,致傷脾胃。

益黃散, 出處:《小兒藥證直訣》卷下。 組成:陳皮(去白)1兩,丁香2錢(1方用木香),訶子(炮,去核)5錢,青皮(去白)5錢,甘草(炙)5錢。 主治:脾胃虛弱,脾疳,腹大身瘦。

益黃散, 出處:《誠書》卷八。 組成:人參(去蘆)1錢,白扁豆(去皮,炒)1錢,黃耆1錢,茯苓1錢半,神曲(炒)2錢,石蓮肉(炒)1分,白芷5分,木香5分,甘草5分,藿香葉3葉。 主治:嘔逆吐瀉,不進飲食,久則羸弱,將成慢驚。

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