白朮散

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熱性指數

12

寒性指數

4

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 20%
心經 16%
胃經 10%
腎經 9%
三焦經 5%
肝經 4%
大腸經 3%
膀胱經 2%
心包經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
腎經
三焦經
肝經
大腸經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

白朮散,顧名思義,方中以白朮爲主藥。白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥溼利水、止汗固表之功效。

方劑中以白朮爲主藥的原因主要有二:

一者,白朮為健脾要藥,能補脾氣,益脾胃,增強脾胃運化水溼的能力,可改善因脾虛所致的腹脹、泄瀉、食少等症。

二者,白朮亦具有燥濕利水之效,可利水滲溼,改善脾虛溼盛所致的肢體沉重、小便不利等症。

因此,白朮散中以白朮爲主藥,能有效地發揮健脾益氣、燥溼利水之功效,以改善脾虛溼盛所致的病症。

白朮散作為傳統中醫方劑之一,其組成成分根據古籍記載多種多樣,但其中常見的主要成分之一為人參。人參在中醫理論中被視為大補元氣之品,具有補虛損、固根本的功效,對於調理脾胃功能、增強體力有著顯著作用。由於白朮散主要用於治療因脾胃虛弱所導致的腹脹、食少、乏力等症狀,加入人參能夠有效地增強該方劑的補益效果,使患者得以恢復脾胃運化功能,進而改善整體健康狀態。

此外,人參還能促進血液循環,提高免疫力,對於改善因脾虛引起的水濕運化失常亦有助益。因此,在白朮散中配伍人參,不僅能夠增強藥效,還能夠協同其他藥材如白朮、茯苓等共同發揮作用,達到更好的治療效果。總體來說,人參在白朮散中的應用,充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的理念。

白朮散中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 白朮擅長健脾燥濕,茯苓則以利水滲濕著稱,兩者相輔相成,共同發揮健脾利濕、化濕止瀉的功效。
  2. 和中緩急: 白朮散主治脾虛濕困、脘腹脹滿、食少便溏等症,而茯苓能和中緩急、寧心安神,有助於緩解脾胃氣機不暢、腹痛腹脹等症狀,提升整體療效。

因此,白朮散中加入茯苓,不僅能增強健脾利濕之效,更能和中緩急,促進脾胃運化,達到更好的治療效果。

白朮散中加入黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾: 白朮散以白朮為主藥,擅長健脾燥濕,而黃耆為補氣要藥,能益氣固表,二者相合,可增強脾胃運化功能,提高機體免疫力,共同達到扶正祛邪的效果。
  2. 升陽固表: 白朮散主要用於治療脾虛濕困所致的脘腹脹滿、食少便溏、四肢倦怠等症,而黃耆能補氣固表,升陽舉陷,可防治因脾虛導致的氣虛外泄,進一步鞏固脾胃之陽氣,達到標本兼治的作用。

白朮散中加入山藥,主要基於以下兩點:

  1. 健脾益氣,固本培元: 白朮擅長健脾燥濕,山藥則以補脾益氣、滋陰固腎著稱。兩者相輔相成,共同增強脾胃運化功能,改善脾虛所致的食慾不振、消化不良、腹瀉等症狀,從根本上提升機體免疫力。
  2. 緩和藥性,增強療效: 白朮性燥,山藥性平,加入山藥可以緩和白朮的燥性,避免其過度耗傷津液,同時還能增強白朮健脾的功效,使藥效更加溫和、持久,更易於患者接受。

白朮散為一傳統中醫方劑,主要用於治療水腫、脾胃虛弱等症狀。其組成成分包括白朮、茯苓、澤瀉等多種草藥,其中確有百合這一成分。百合在中醫裡性微寒、味甘、質潤,歸心、肺經,主要功效為養陰清熱、潤肺止咳、清心安神。雖然百合主要用於治療肺燥咳嗽、虛煩驚悸等症狀,但加入白朮散中亦有其特殊意義。

白朮散旨在健脾利水,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,若能增強脾胃功能則可促進全身氣血運行。百合入方不僅能滋潤肺陰,還能通過其清心安神之效,調節人體的情緒與精神狀態,間接達到輔助脾胃運化的目的。此外,百合還具有一定的利尿作用,有助於消除水腫,從而增強整個方劑的療效。總體而言,百合在白朮散中的應用充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的特點。

白朮散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 白朮性燥,甘草性甘,二者相配,可緩解白朮的燥性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成過大的刺激。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,與白朮的健脾燥濕功效相輔相成,共同增強藥效,使治療效果更加顯著。

白朮散中加入前胡,主要考量其疏肝理氣健脾和胃的功效。

前胡味辛性微溫,入肺、肝經,具有疏肝解鬱、散寒止咳、理氣止痛之效。白朮散以健脾燥濕為主,但脾虛常伴隨肝氣鬱結,氣機不暢,影響脾胃運化。前胡加入其中,可疏肝理氣,使氣機通暢,協調脾胃功能,進一步提升健脾燥濕之效。同時,前胡也可緩解白朮燥性,避免藥性過於偏燥。

白朮散為一傳統中醫方劑,其主要功效在於調理脾胃、利濕退黃。在白朮散的組成中加入柴胡,是基於中醫理論中的辨證施治原則。柴胡性味苦、辛、微寒,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的作用。在白朮散中加入柴胡,不僅可以增強方劑對肝膽濕熱所致黃疸的治療效果,還能調節肝氣,避免因濕熱內阻而導致的肝氣鬱結。

根據中醫學說,肝主疏洩,影響脾胃運化功能。若肝氣不舒,則會影響脾胃,造成消化不良等症狀。因此,在治療脾胃疾病時,往往需要兼顧肝臟的調理。白朮散中使用柴胡,正是為了達到疏肝健脾的目的,使肝氣得以順暢,從而改善由肝脾不和引起的各種不適。總體來說,柴胡在白朮散中的應用,體現了中醫治療上「肝脾同調」的思想,以達到更好的臨床療效。

主治功效


古代文獻中出現的「白朮散」名稱繁多,且組成、功效略有差異,例如:錢氏白朮散、七味白朮散、參苓白朮散、全生白朮散、桂心白朮散等。這些方劑都含有白朮,並以健脾益氣為主要功效,但配伍不同,主治也略有側重。結合您提供的方劑組成和古代功效主治,以及文獻資料,我們可以將這些方劑大致分為兩類:

一、針對脾肺氣虛,吐血、咯血的白朮散 (您提供的方劑組成)

您提供的方劑組成:白朮、人參、茯苓、黃耆、山藥、百合、甘草、前胡、柴胡。 主治:吐血、咯血,脾肺氣虛。

1. 方劑組成分析:

  • 君藥: 白朮 - 健脾燥濕,益氣生血。脾為後天之本,氣血生化之源,脾健則氣血充盈,有助於止血。
  • 臣藥:
    • 人參、黃耆 - 大補元氣,補益脾肺。人參大補元氣,黃耆益氣固表,二者合用,增強補氣之力,氣旺則能攝血。
    • 山藥 - 健脾益氣,滋陰潤肺。既能助白朮健脾,又能滋陰以制約溫燥之性。
  • 佐藥:
    • 茯苓 - 健脾利水,滲濕止瀉,並能寧心安神。與白朮合用,加強健脾利濕之功。
    • 百合 - 潤肺止咳,清心安神。針對咯血日久,肺陰受損者。
    • 前胡 - 降氣化痰,宣肺止咳。協助百合,加強止咳化痰之效。
    • 柴胡 - 疏肝解鬱,升舉清陽。少量柴胡可疏暢氣機,使補氣藥物更好地發揮作用,並能引藥上行入肺。
  • 使藥: 甘草 - 調和諸藥,益氣補中,緩急止痛。

2. 治療原理:

此方以健脾益氣、補肺止咳為主要治療原則。針對脾肺氣虛導致的吐血、咯血,通過補益脾肺之氣,增強機體統攝血液的能力,並兼顧潤肺止咳、降氣化痰、疏肝解鬱等方面。

  • 脾氣虛弱,統血無權: 脾主統血,脾氣虛弱,統攝無權,則血不循經,溢出脈外,導致吐血、咯血。方中白朮、人參、黃耆、山藥、甘草健脾益氣,使脾氣健旺,統血有權,則出血可止。
  • 肺氣虧虛,肅降失司: 肺主氣,司呼吸,朝百脈,主治節。肺氣虛弱,肅降失司,氣機逆亂,血隨氣逆,則發為咯血。方中百合、前胡潤肺止咳,降氣化痰,有助於平復肺氣,使氣順血和。
  • 氣虛血瘀,絡脈不暢: 久病吐血、咯血,易導致氣虛血瘀,絡脈不暢。方中少量柴胡疏肝解鬱,暢通氣機,有助於氣血運行,推動瘀血消散。

3. 功效:

綜合全方,共奏健脾益氣、補肺止咳、固表止汗、利水消腫、調和營衛之功。適用於脾肺氣虛,兼有吐血、咯血的病症。

二、針對其他症狀的白朮散

白朮散,除了上述方劑,還有多種變方,主要用於治療以下症狀:

  1. 脾胃虛弱,食少便溏: 參苓白朮散、七味白朮散是這類應用的代表方劑。它們在健脾益氣的基礎上,更加強調了滲濕止瀉的功效,適用於脾胃虛弱,運化無力,症見食少、便溏、嘔吐、泄瀉等症狀。例如:
    • 參苓白朮散: 在白朮散的基礎上,加強了益氣健脾、滲濕止瀉的功效,並加入理氣藥物,使補而不滯。
    • 七味白朮散: 針對小兒脾虛泄瀉,伴有煩渴等津液虧損的症狀,加強了益氣生津的作用。
  2. 妊娠安胎: 部分文獻中提到白朮散用於妊娠期疾病,如妊娠傷寒的安胎。這類白朮散通常配伍活血安胎藥物,如當歸、芍藥等。例如:
    • 《外臺秘要》白朮散: 用於妊娠養胎,配伍川芎、蜀椒、牡蠣,并根據症狀加減。其中牡蠣可能指的是煅牡蠣, 有固澀止血的作用, 可用於安胎。
    • 《傷寒論綱目》 中提到白朮散用於妊娠傷寒的安胎,可能與活血安胎、調理氣血有關。
  3. 水腫: 部分文獻中將白朮散用於治療水腫,取其健脾利水的功效。例如:
    • 《醫學綱目》 中白朮散(白朮、澤瀉)用於治療水腫。
    • 《金匱要略心典》 中甘草麻黃湯亦有內助土氣、外行水氣之功。
  4. 外感風寒: 某些情況下,白朮散被用於外感風寒表實證,主要取其扶正祛邪的作用。例如:
    • 《大方脈》 中提到表實無汗,重者用麻黃湯,輕者用麻桂各半湯。這裡的麻桂各半湯可能與白朮散的加減應用有關,具體需結合上下文理解。
  5. 產前傷寒中風, 身體如板: 《博濟方》中提到使用熱煎麻黃湯下一丸, 可能有白朮散相關的藥物,用於發散風寒,溫經通絡。
  6. 婦女陰腫, 或瘡爛: 《濟陰綱目》中提到麻黃湯洗方,有白朮散相關的藥物,利用麻黃的發散作用,和白朮健脾除濕的作用來治療。
  7. 小兒疾病: 多篇文獻都提到了白朮散用於小兒疾病,例如:脾虛吐瀉,積痛頻泄,慢驚風,疳病,津液減少,肌肉消瘦,吐蛔等。

總結

白朮散類方劑,以白朮為核心,通過不同的配伍,發揮健脾益氣、燥濕利水、益氣生血、潤肺止咳等多種功效。臨床應用廣泛,涵蓋了內、外、婦、兒等各科的多種病症。

注意事項及副作用


  • 本方具有補氣健脾、養陰潤肺的作用,適合脾肺氣虛、吐血、咯血、咳嗽、咯痰等患者使用。
  • 本方不宜長期服用,以免滋膩生痰。
  • 本方有一定的活血作用,孕婦慎用。

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白朮散, 出處:《保命集》卷下。 組成:白朮半兩,澤瀉半兩。 主治:水腫覺脹下者。

白朮散, 出處:《保命集》卷下。 組成:白朮、茯苓、半夏(洗)、黃芩各等分。 主治:夏暑大熱,或醉飲冷,痰濕不止,膈不利。

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