益氣補腎湯

益氣補腎湯

YI QI BU SHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

4

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 19%
腎經 16%
心經 14%
胃經 12%
肝經 4%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
腎經
心經
胃經
肝經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

益氣補腎湯中加入人參,乃因其具備以下兩項功效:

  1. 益氣生津: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,生津止渴,有助於改善氣虛所致的乏力、倦怠、氣短等症狀,為益氣補腎湯中「益氣」功效的主要來源。
  2. 補腎固元: 人參性溫,入脾、肺、心經,亦能補腎益精,增強腎氣,改善腎虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,配合其他藥材,達到補腎固元的效果。

因此,人參的加入不僅能增強藥方補氣功效,更能兼顧補腎作用,使其更能全面調理氣虛腎虛所致的各種病症。

益氣補腎湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣之要藥: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,為補氣之要藥。其能補中益氣,升舉陽氣,適用於氣虛乏力、面色蒼白、自汗、食少便溏等症狀。益氣補腎湯旨在補益腎氣,而腎主生髓,氣血皆源於腎,補腎需先補氣,故選用黃耆以提升整體氣血水平,為補腎打下基礎。
  2. 助陽氣: 腎陽不足,可導致氣虛,黃耆能補益正氣,扶助陽氣,從而間接改善腎陽虛所致的諸多症狀。

益氣補腎湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  • 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣虛弱則氣血不足,導致身體虛弱乏力。白朮能健脾益氣,補益脾胃之氣,提高機體的抗病能力,進而有助於改善腎虛所致的各種症狀。
  • 固腎止瀉:白朮還具有固腎止瀉的作用。腎虛常伴有脾虛,導致脾腎氣虛,運化失常,引起泄瀉。白朮能補脾固腎,固澀止瀉,有助於改善腎虛所致的腹瀉、尿頻等症狀。

總之,白朮在益氣補腎湯中發揮着健脾益氣、固腎止瀉的功效,有助於增強機體免疫力,改善腎虛所致的各種症狀。

益氣補腎湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,益氣補腎:茯苓性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。其利水滲濕的作用可改善腎氣不足所致的脾虛水停,從而增強脾胃運化,益氣補腎。
  2. 佐使其他藥材發揮功效:茯苓可作為藥引,引導其他藥材的藥力更好地發揮。例如,與補氣藥材如黨參、黃芪等配合,能加強補氣的效果;與補腎藥材如山藥、山茱萸等配合,能增強補腎的效果。

總之,茯苓在益氣補腎湯中,既能起到健脾利濕,益氣補腎的作用,又能起到佐使其他藥材發揮功效的作用,因此是方中不可或缺的一味藥材。

益氣補腎湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

一、調和藥性: 甘草性甘平,具有調和諸藥的作用。益氣補腎湯中包含多種藥材,性味各不相同,甘草能起到中和藥性,避免藥性相剋,使藥效更加平和穩定。

二、緩和藥性: 甘草能緩解藥材的燥烈之性,避免藥性過於強烈,對人體造成損害。益氣補腎湯補益氣血,但亦需避免燥性過強,甘草的加入能使藥效更加溫和,適合長期服用。

益氣補腎湯中加入山藥,主要原因有二:

  1. 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,山藥可補脾益氣,增強人體正氣,為補腎之基礎。
  2. 滋陰潤燥:山藥富含黏液蛋白,具有滋陰潤燥、養胃生津之功效。腎精虧損常伴隨陰虛內熱,山藥能滋陰降火,緩解因腎虛引起的燥熱症狀,促進腎精的生成和修復。

故益氣補腎湯中加入山藥,可協同其他藥材,達到補腎益氣、滋陰潤燥之功效。

益氣補腎湯中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎固精:山茱萸味酸澀,性溫,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。腎主藏精,精氣不足則會出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等症狀。山茱萸能補腎固精,從根本上改善腎虛引起的各種不適。
  2. 滋陰益氣:山茱萸雖為溫性藥材,但其酸澀之性也能起到滋陰的作用,並能起到益氣的作用。這與益氣補腎湯的整體功效相符,既能補益腎氣,又能滋養陰血,使身體更加強健。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
此方所主「淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,頭痛眩暈」,屬腎氣虧虛、氣機上逆之證。古代醫家認為房勞過度耗傷腎精,腎為「封藏之本」,主納氣,腎虛則氣無根基而上沖,形成虛性眩暈。方名「益氣補腎」明確指出兩大方向:一補脾肺之氣以固後天之本,二補腎填精以培先天之基,使氣機得降,眩暈自止。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 補氣為先,夯實中土

    • 人參、黃耆(蜜炙):大補元氣,蜜炙黃耆偏重溫補脾肺,提昇氣機攝納之力。
    • 白朮、茯苓、甘草:四君子湯骨架,健運脾胃以資氣血生化之源,間接助腎納氣。
    • 大棗:甘緩和中,協調諸藥補而不滯。
  2. 補腎固精,引氣歸元

    • 山藥、山茱萸肉:山藥補脾腎之陰,山茱萸酸收固精,二者相配填補下焦,助腎封藏。此為「補腎」核心,直治病本。
  3. 配伍深意

    • 全方以健脾益氣為主,輔以補腎填精,體現「後天養先天」思路。脾肺氣足則能斡旋氣機,輸布精微以養腎;腎氣得充則能攝納浮陽,頭痛眩暈自解。
    • 未用重鎮降逆之藥,反以升補為法,因氣虛為本,補氣即助氣機升降復常,此為「治病求本」之體現。

【可能功效延伸】
從藥物配伍推測,此方適用於:

  • 長期勞累或久病後「氣短頭暈、動則加重」屬脾腎兩虛者;
  • 腎不納氣之輕症(若見喘促甚者,需加五味子、沉香等)
  • 亦可視為氣虛型眩暈的基礎方,臨證可加菊花、鉤藤兼治標症。

【治療原理總結】
以「補土伏火」為策略,通過補益脾肺之氣以間接固攝腎氣,配伍酸收填精之品強化下焦封藏,標本兼顧,使離位之虛陽得潛,上逆之氣機得降。

傳統服藥法


人參1錢2分,黃耆(蜜炙)1錢2分,白朮2錢,白茯苓1錢,甘草(炙)5分,山藥1錢半,山茱萸肉1錢半。
水2鐘,加大棗2枚,煎8分,食前服。

注意事項及副作用


益氣補腎湯有補氣固表的作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


暈眩頭痛梅尼爾氏病心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭

相同名稱方劑


益氣補腎湯, 出處:《赤水玄珠》卷十六。 組成:人參1錢2分,黃耆(蜜炙)1錢2分,白朮2錢,白茯苓1錢,甘草(炙)5分,山藥1錢半,山茱萸肉1錢半。 主治:淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,頭痛眩暈。

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