方劑組成解釋
益氣補腎湯中加入人參,乃因其具備以下兩項功效:
- 益氣生津: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,生津止渴,有助於改善氣虛所致的乏力、倦怠、氣短等症狀,為益氣補腎湯中「益氣」功效的主要來源。
- 補腎固元: 人參性溫,入脾、肺、心經,亦能補腎益精,增強腎氣,改善腎虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀,配合其他藥材,達到補腎固元的效果。
因此,人參的加入不僅能增強藥方補氣功效,更能兼顧補腎作用,使其更能全面調理氣虛腎虛所致的各種病症。
益氣補腎湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣之要藥: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,為補氣之要藥。其能補中益氣,升舉陽氣,適用於氣虛乏力、面色蒼白、自汗、食少便溏等症狀。益氣補腎湯旨在補益腎氣,而腎主生髓,氣血皆源於腎,補腎需先補氣,故選用黃耆以提升整體氣血水平,為補腎打下基礎。
- 助陽氣: 腎陽不足,可導致氣虛,黃耆能補益正氣,扶助陽氣,從而間接改善腎陽虛所致的諸多症狀。
益氣補腎湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣虛弱則氣血不足,導致身體虛弱乏力。白朮能健脾益氣,補益脾胃之氣,提高機體的抗病能力,進而有助於改善腎虛所致的各種症狀。
- 固腎止瀉:白朮還具有固腎止瀉的作用。腎虛常伴有脾虛,導致脾腎氣虛,運化失常,引起泄瀉。白朮能補脾固腎,固澀止瀉,有助於改善腎虛所致的腹瀉、尿頻等症狀。
總之,白朮在益氣補腎湯中發揮着健脾益氣、固腎止瀉的功效,有助於增強機體免疫力,改善腎虛所致的各種症狀。
益氣補腎湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,益氣補腎:茯苓性平和,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。其利水滲濕的作用可改善腎氣不足所致的脾虛水停,從而增強脾胃運化,益氣補腎。
- 佐使其他藥材發揮功效:茯苓可作為藥引,引導其他藥材的藥力更好地發揮。例如,與補氣藥材如黨參、黃芪等配合,能加強補氣的效果;與補腎藥材如山藥、山茱萸等配合,能增強補腎的效果。
總之,茯苓在益氣補腎湯中,既能起到健脾利濕,益氣補腎的作用,又能起到佐使其他藥材發揮功效的作用,因此是方中不可或缺的一味藥材。
益氣補腎湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
一、調和藥性: 甘草性甘平,具有調和諸藥的作用。益氣補腎湯中包含多種藥材,性味各不相同,甘草能起到中和藥性,避免藥性相剋,使藥效更加平和穩定。
二、緩和藥性: 甘草能緩解藥材的燥烈之性,避免藥性過於強烈,對人體造成損害。益氣補腎湯補益氣血,但亦需避免燥性過強,甘草的加入能使藥效更加溫和,適合長期服用。
益氣補腎湯中加入山藥,主要原因有二:
- 補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,山藥可補脾益氣,增強人體正氣,為補腎之基礎。
- 滋陰潤燥:山藥富含黏液蛋白,具有滋陰潤燥、養胃生津之功效。腎精虧損常伴隨陰虛內熱,山藥能滋陰降火,緩解因腎虛引起的燥熱症狀,促進腎精的生成和修復。
故益氣補腎湯中加入山藥,可協同其他藥材,達到補腎益氣、滋陰潤燥之功效。
益氣補腎湯中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 補腎固精:山茱萸味酸澀,性溫,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。腎主藏精,精氣不足則會出現腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等症狀。山茱萸能補腎固精,從根本上改善腎虛引起的各種不適。
- 滋陰益氣:山茱萸雖為溫性藥材,但其酸澀之性也能起到滋陰的作用,並能起到益氣的作用。這與益氣補腎湯的整體功效相符,既能補益腎氣,又能滋養陰血,使身體更加強健。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方所主「淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,頭痛眩暈」,屬腎氣虧虛、氣機上逆之證。古代醫家認為房勞過度耗傷腎精,腎為「封藏之本」,主納氣,腎虛則氣無根基而上沖,形成虛性眩暈。方名「益氣補腎」明確指出兩大方向:一補脾肺之氣以固後天之本,二補腎填精以培先天之基,使氣機得降,眩暈自止。
【組成邏輯與治療原理】
補氣為先,夯實中土
- 人參、黃耆(蜜炙):大補元氣,蜜炙黃耆偏重溫補脾肺,提昇氣機攝納之力。
- 白朮、茯苓、甘草:四君子湯骨架,健運脾胃以資氣血生化之源,間接助腎納氣。
- 大棗:甘緩和中,協調諸藥補而不滯。
補腎固精,引氣歸元
- 山藥、山茱萸肉:山藥補脾腎之陰,山茱萸酸收固精,二者相配填補下焦,助腎封藏。此為「補腎」核心,直治病本。
配伍深意
- 全方以健脾益氣為主,輔以補腎填精,體現「後天養先天」思路。脾肺氣足則能斡旋氣機,輸布精微以養腎;腎氣得充則能攝納浮陽,頭痛眩暈自解。
- 未用重鎮降逆之藥,反以升補為法,因氣虛為本,補氣即助氣機升降復常,此為「治病求本」之體現。
【可能功效延伸】
從藥物配伍推測,此方適用於:
- 長期勞累或久病後「氣短頭暈、動則加重」屬脾腎兩虛者;
- 腎不納氣之輕症(若見喘促甚者,需加五味子、沉香等)
- 亦可視為氣虛型眩暈的基礎方,臨證可加菊花、鉤藤兼治標症。
【治療原理總結】
以「補土伏火」為策略,通過補益脾肺之氣以間接固攝腎氣,配伍酸收填精之品強化下焦封藏,標本兼顧,使離位之虛陽得潛,上逆之氣機得降。
傳統服藥法
人參1錢2分,黃耆(蜜炙)1錢2分,白朮2錢,白茯苓1錢,甘草(炙)5分,山藥1錢半,山茱萸肉1錢半。
水2鐘,加大棗2枚,煎8分,食前服。
注意事項及副作用
益氣補腎湯有補氣固表的作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
益氣補腎湯, 出處:《赤水玄珠》卷十六。 組成:人參1錢2分,黃耆(蜜炙)1錢2分,白朮2錢,白茯苓1錢,甘草(炙)5分,山藥1錢半,山茱萸肉1錢半。 主治:淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,頭痛眩暈。
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